一、传统手法加中药保留灌肠治疗前列腺炎68例（论文文献综述）
蔡国振（KuoChen Tsai）[1]（2020）在《温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究》文中进行了进一步梳理目的:慢性前列腺炎（Chronic prostatitis,CP）是男性生殖系统中的常见病,具有缠绵难愈、易于发作的特点。临床表现为排尿异常、局部疼痛不适、严重情况下患者的生育功能也受到影响。目前其发生率表现出不断提高的趋势,很多治疗方法也被提出了。西药治疗以综合治疗为主,效果不明显,主要是进行抗菌、消炎、止痛治疗,往往副作用较大,疗效不甚理想且易难以根治,也给个人和家庭带来一定的经济负担与精神压力。中医治疗本病以整体观念为指导,辨证论治为原则。治法以清热利湿、活血化瘀、补肾益精为主,在治疗过程中应用比率较高的疗法包括中药汤剂、针灸、中药栓塞、中药保留灌肠、中药坐浴、熏洗疗法等疗法,根据患者情况结合多种治疗方法,制定合适的治疗方案,能够有效改善临床不适症状,总体疗效往往令人满意。而针灸作为传统的中医治疗方法,已被广泛应用于各种疾病。其中,针灸的镇痛作用已经被大量研究证实。而疼痛作为困扰CP患者的主要症状,可见针灸治疗CP有独特的优势。温针灸结合针刺与艾灸的作用,对于各种风寒、寒湿、瘀血导致的疼痛性疾病均有一定疗效,对治疗慢性前列腺炎也有着客观的理论依据。唐纯志教授在多来临床工作中总结认为,CP患者病机在于肾虚为本。其中肾阳虚型CP中医症状表现为尿后滴沥,劳后白浊,畏寒肢冷,腰膝酸软,精神萎靡,阳痿早泄或性欲低下。治之宜温经散寒,活血化瘀,温补肾阳是治疗的关键,临床中温针灸也被医家门用于治疗肾阳虚型CP。迄今为止,仍需大样本的临床试验证明温针灸可有效治疗此病。因而,本研究基于中医理论,通过临床随机对照研究方法,运用温针灸治疗肾阳虚型CP,观察温针灸治疗肾阳虚型CP与普通针刺干预相比,对CP患者的临床症状、精神焦虑抑郁状态、前列腺触诊情况、前列腺按摩液炎症水平、自身免疫水平及B超声像图前列腺病理变化的影响,为温针灸治疗肾阳虚型CP提供研究证据。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法研究,设立实验组与对照组随机对照的方法进行对比研究。从广州中医药大学第一附属医院男科门诊2017年6月-2019年6月就诊的CP患者中,严格按照纳入标准、排除标准,筛选出肾阳虚型CP患者,在参考众多文献后,设定本研究患者为100例。告知患者临床试验知情同意书并签名同意后,通过简单随机化的方法,利用SPSS23.0统计分析软件实施随机分配病例,两组按1:1的比例,将100例肾阳虚型CP患者分为温针灸组和普通针刺组,每组各50例。温针灸组运用温针灸治疗,取穴肾俞（双侧）、气海、关元、中极、三阴交（双侧）、阴陵（双侧）泉、秩边（双侧）,穴位定位参考《GB/T12346-2006腧穴名称与定位》,进针得气后行平补平泻手法,行针3分钟,加以2cm艾灸穿于针炳上点燃,每穴灸3壮治疗。每日1次,连续6天后休息1天,2周为1个疗程,持续治疗2个疗程普通针刺组取穴同温针灸组,予单纯针刺治疗。每日1次,连续治疗6天后休息1天,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。慢性前列腺炎临床症状采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表（the national institutes of health chronic prostates symptom index,NIHCPSI）、中医证候评分量表进行评估,且NIH-CPSI评分包括疼痛症状、排尿症状、生活质量影响3个方面。前列腺组织触诊情况采用列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分进行评估。炎症水平采用前列腺液按摩（expressed prostatitis secretion,EPS）中白细胞计数积分（white blood cells,WBC）进行评估。自身免疫水平采用白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）水平、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）水平进行评估。焦虑抑郁状态用焦虑量表评分（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁量表评分（Self-rating depression scale,SDS）进行评估。前列腺影像学病理变化采用前列腺B超声像图中前列腺表面的光滑度、内回声均匀度及腺体大小进行评估。分别在治疗前、治疗后对两组患者中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分、EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8水平、TNF-α水平、SAS评分、SDS评分、B超声像图前列腺表面的光滑度、内回声均匀度及腺体大小等指标进行评定,并将评定结果建立数据库,运用SPSS23.0进行统计分析,统计两组临床疗效,并对各项指标进行组内比较及组间比较。成果:本研究一共收集病例100例,其中温针灸组、普通针刺组各50例。在本研究实施以及观察过程中脱落和剔除9例,实际完成患者病例91例,其中温针灸组46例患者,普通针刺组45例患者。1.基线比较治疗前,对两组患者年龄构成、病程、中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分、EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8水平、TNF-α水平、SAS评分、SDS评分等指标进行组间,差异均没有统计学意义（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.临床疗效比较（1）中医临床疗效比较治疗后,对两组患者进行中医临床疗效比较:温针灸组临床治愈2例,显效24例,有效19例,无效1例,临床总有效率为97.83%。普通针刺组临床治愈0例,显效17例,有效25例,临床总有效率分别为93.33%。经统计检验,差异有统计学意义（P<0.05）,说明温针灸组的中医临床疗效优于普通针刺组。（1）西医临床疗效比较治疗后,对两组患者进行西医临床临床疗效比较:温针灸组临床治愈0例,显效18例,有效26例,无效2例,临床总有效率分别为95.65%;普通针刺组临床治愈0例,显效9例,有效29例,临床总有效率分别为84.44%。经统计检验,差异有统计学意义（P<0.05）,说明温针灸组的西医疗效优于普通针刺组。3.疗效指标比较（1）中医证候积分、NIH-CPSI积分比较治疗后,两组中医证候积分、NIH-CPSI积分较治疗前均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组治疗前后中医证候积分、NIH-CPSI积分变化进行组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。对两组NIH-CPSI积分的疼痛评分、排尿症状评分、生活质量影响评分变化进行组内比较,各项评分均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间比较发现温针灸组疼痛症状评分、排尿症状评分变化差异具有统计学意义（P<0.05）。说明温针灸在改善中医证候积分、NIH-CPSI积分方面优于普通针刺组,且对疼痛症状和排尿症状的改善程度优于普通针刺组。（2）SAS、SDS评分比较治疗后,两组SAS、SDS评分较治疗前均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,对两组治疗前后SAS、SDS评分变化进行组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。说明温针灸和普通针刺均能改善患者焦虑抑郁状态。（3）前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分比较治疗后,两组前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分较治疗前显着降低（P<0.05）,两组治疗前后前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分变化进行组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。说明温针灸能够改善患者的前列腺触诊情况,且优于普通针刺组。（4）EPS-WBC计数、卵磷脂小体、IL-8和TNF-α水平比较治疗后,两组EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8和TNF-α水平都较治疗前显着降低（P<0.05）,两组治疗前后EPS-WBC、卵磷脂小体、IL-8和TNF-α水平变化进行组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。说明温针灸能够改善患者WBC、卵磷脂小体相关炎症水平和L-8、TNF-α自身免疫水平,且优于普通针刺组。（5）B超声像图前列腺包膜、内部回声及腺体大小比较治疗后,两组前列腺B超声像图中前列腺包膜、内部回声及腺体大小都比治疗前显着改善（P<0.05）,两组治疗前后B超声像图中腺体包膜、内部回声及腺体大小变化进行组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。说明温针灸能改善患者前列腺声像图中病理变化,优于普通针刺组。结论:临床试验结果表明,与普通针刺治疗相比,温针灸治疗可显着改善肾阳虚型CP临床症状（中医证候评分、NIH-CPSI评分）、前列腺触诊情况、前列腺炎症水平、自身免疫水平及前列腺声像图情况。温针灸治疗可以改善肾阳虚型CP的疼痛症状及排尿症状（疼痛评分、排尿症状评分）。且温针灸治疗肾阳虚型CP的总有效率优于普通针刺,临床疗效肯定。综合上述结果,温针灸治疗CP具有一定优势,可在临床中推广应用。
丰晓溟,窦传字,崔云华,谭琳蓥,刘慧荣,吴焕淦[2]（2011）在《灸法治疗男科病研究进展》文中研究指明男科病系指包括前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精等在内的男性生殖系统疾病,中医男科学从起步到形成,经历了两千多年,纵观中医古籍,可谓"汗牛充栋",其中不乏对男科病的记载,但在中医临床上始终没有形成独立的专科理论,亦未给后人留下完整的男科学专着。本文试从临床研究和机制研究两
王云涛[3]（2007）在《五色散药代动力学及保留灌肠方法规范化的研究》文中认为目的:本课题旨在检验五色散保留灌肠药物成分是否能够进入前列腺及精囊组织及研究其药代动力学,并探讨目前临床中药保留灌肠方法的合理性及规范化。方法:在文献综述部分,总结归纳了近十年国内报道的72篇关于以中药为主保留灌肠治疗慢性前列腺炎文献的灌肠方法,提出了目前临床中保留灌肠方法的不合理之处,并从灌药方式、导管插入肛门的深度、灌肠液体积、灌肠液温度、保留时间五方面提出了保留灌肠方法规范化建议。在实验研究部分,用五色散成人用量的11.2倍量给32只大鼠灌肠,其中的14只分为7组,每组2只,这7组大鼠分别在灌药后的如下时间点:30min、45min、60min、90min、120min、240min、360min解剖取前列腺加精囊,另18只分为9组,每组2只,这9组大鼠分别在5min、15min、30min、45min、60min、90min、120min、150min、180min取前列腺及动脉血液。以五色散中使药冰片为检测对象,以正十二烷做内标。将大鼠前列腺加精囊、前列腺、血浆用预处理方法,提取出冰片。提取液吹干到50微升,用美国Agilent 6890N network GC （system Version N.05.04）带Agilent 7694E Headspace Sampler气相色谱工作站检测。用Excel2003及3p97软件处理数据。结果:对灌肠方法的研究发现目前临床大多数中药保留灌肠方法的灌药方式、导管插入肛门的深度、灌肠液的温度及保留时间不合理。做出规范如下:灌肠前清空肠道,以侧卧位灌肠。①灌药方式:以慢速滴入（如40滴/分）为合理;②插入深度:以导管插入肛门内20～30cm为合理;③灌肠液体积:以100～150ml为合理;④灌肠液温度:以42℃±0.5℃为合理;⑤保留时间:以2小时为最短保留时间,保留时间越长越好。五色散直肠给药后冰片可以进入靶器官及血液。五色散药代动力学参数为一室模型,t1/2Ka为47.10min、t（peak）为95.58min、Cmax为5.15μg·ml-1、Lag Time为23.35min、t1/2Ke为97.34min、Ke为0.0712min-1、Ka为0.0147min-1、AUC为1428.32μg·min、CL/Fs为0.063L·min-1。结论:①五色散直肠给药后靶器官内冰片含量较1ml血浆内冰片含量大,靶器官冰片含量达峰时间较血浆内冰片含量达峰时间短;②五色散经直肠给药后药代动力学与一室模型较相符;③血液内冰片的保留时间较长,大于3个小时;④目前临床中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的保留灌肠方法不合理,需要规范化。
李兰群[4]（2003）在《慢性前列腺炎中医证型分布特征及成组序贯临床试验研究》文中认为慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征，是成年男性的常见病，多发于20岁～50岁，青春期前很少患病。估计在全世界男性中的患病率为9%～14%。在我国，其病理发病率为24.3%。由于对CP的病因及发病机制缺乏深入的了解，治疗的效果不令人满意，以致CP对生活质量的影响远比前列腺增生或前列腺癌更为严重。因此，有必要对本病的诊断和治疗进行深入研究。CP的临床表现可分为五大类：①下尿路刺激症状：尿频，尿急，尿痛等；②下尿路梗阻症状：尿无力，排尿踌躇，尿不尽等；③盆腔疼痛症状：下腹部、会阴、睾丸疼痛，射精痛；④生殖性功能障碍：性欲减退，阳痿，早泄，不育等；⑤精神情感障碍：表现为精神过度紧张，焦虑，忧郁，失眠等。根据美国国立卫生研究院（NIH）提出的分类方法，CP可分为二类：慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）。CP的确切病因至今未明，一般认为与病原微生物感染、尿液返流、自身免疫反应、盆腔植物神经功能紊乱及心理因素等有关。慢性前列腺炎属于中医“精浊”的范畴，其病位在精室、精窍，与肾和膀胱相关，同时与肝、肺、脾、心、三焦等也有密切关系。其病机特点是：肾虚为本，湿、热、瘀、毒为标。中医药治疗慢性前列腺炎有一定的优势，尤其以中医药为主的综合疗法，能够较好地改善临床症状，取得了满意的临床疗效，已被广泛应用。通过对近年来大量文献分析，发现存在以下问题：①病名及病因病机的认识尚不统一，辨证分型不规范；②诊断及疗效判定标准不统一；③临床研究方案设计不严谨，很少遵循随机、对照、盲法的原则，很少描述随访及不良反应等。1 临床流行病学调查中医药治疗的特点和优势在于辨证论治，目前关于CP的中医辨证分型各家报道不一，无专题流行病学调查。本研究旨在运用临床流行病学的方法，统计CP中医证型的分布频率及生物学特征指标在各证型中的出现频率，分析中医证型的分布规律，探讨生物学特征指标与中医证型之间的内在联系，从而充实中医学辨证的内容，为临床辨证提供科学、客观的指标。此次调查共收集病例1322例，统计结果表明，CP以湿热下注证（92.44%）、气滞血瘀证（85.02%）为主，且二证多合并出现（78.59%），一部分患者可夹杂肾阳虚证（15.73%）。肝肾阴虚证较为少见，且以夹杂证出现。在发病年龄上没有明显差别，随着年龄增加，肾阳虚证的出现频率有升高趋势。在西医病型的分布中，Ⅱ型以实证为主，Ⅲ型多为虚实夹杂证。多元统计分析表明，调查得到的11类中医证型及其组合与10项生物学指标之间判别函数成立。将1322例研究对象的10项具体指标回代入线性判别函数式，得出判别函数式对事前人为诊断的正判率和误判率。结果表明：以生物学指标判定中医证类的正判率不高，除其他证型外，均不足35%。说明中医证类与生物学特征指标之间存在函数关系，但生物学指标对于证类的诊断是弱特异性的，只能作为中医证类判别手段的补充或延伸。通过对CP流行病学调查，证实了肾虚为本、湿热瘀血为标的中医病机基本认识，对临床治疗CP提供了理论依据。通过对生物学指标判别分析，揭示了生物学特征指标与中医证型的联系，对中医证候的诊断研究有重要的参考价值。<WP=4>2 临床疗效观察严格按照《中药新药临床研究指导原则》和临床流行病学的要求，临床试验采用成组序贯设计，分层随机，随机分配方案隐藏，以慢性非细菌性前列腺炎为观察对象，以舍尼通为对照药，观察益肾活络丸的疗效和不良反应。采用SFQ、SSI及NIH-CPSI中对生活质量评分的3个问题，由患者填写。严重程度采用0～100mm刻度法，以症状严重程度的变化率（疗效指数）评价症状综合疗效，计算公式采用尼莫地平法：疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/ 治疗前积分]×100%。本阶段试验共纳入24例，其中试验组11例，对照组13例。两组在年龄、体重、身高、病程、病型的分布上差异均无显着性意义，两组疗前各安全性指标差异均无显着性意义，具有可比性。临床疗效显示：治疗4周后，试验组有效率90.91%，对照组有效率38.46%；随访4周末，试验组有效率90.91%，对照组有效率30.77%。两组比较差异均有极显着性意义，试验组优于对照组。分析其疗效构成，发现益肾活络丸①主要是通过缓解临床症状的严重程度而达到目的；②可明显减少腰骶部疼痛的发生频率；③能较好地改善患者的生活质量；④显着提高EPS卵磷脂小体，对前列腺质地和白细胞计数影响不大。未发现明显不良反应。本次临床观察证实，具有益肾温阳、清热利湿、活血化瘀功效的益肾活络丸，是治疗慢性非细菌性前列腺炎的是一种安全、有效的复方制剂。其作用机理值得进一步深入研究。
刘帅,宋涛涛,张予东,金珊[5]（2019）在《中医外治法治疗慢性前列腺炎临床研究进展》文中进行了进一步梳理慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病,其发病机制、病理生理复杂,目前临床上常用的一些西医常规治疗方法往往不能取得令人满意的效果。近年来中医外治法作为一种特色疗法,临床开展较为普遍,治疗方法包括中药保留灌肠、针灸治疗、中药穴位疗法、中药坐浴等,具有操作简单、毒副作用小、无耐药性及抗药性、远期疗效好等优势。现将中医外治法治疗慢性前列腺炎的临床研究进展进行综述,并对其进行评价。
苏原[6]（2019）在《基于古今文献的中药外治法治疗慢性前列腺炎用药规律研究》文中进行了进一步梳理目的:1.系统检索和整理涉及中药外治法治疗慢性前列腺炎古今文献,深入挖掘其临床用药规律,为慢性前列腺炎外治法的研究提供理论依据。2.系统评价中药外治法治疗慢性前列腺炎的临床有效性及安全性。方法:1.临床用药规律研究:以中国知网数据库（1979～2018年）、万方数据库（1989～2018年）和中文科技数据库维普资讯（1989～2018年）为现代文献检索源,以中华医典为古代文献检索源,检索中药外治法治疗慢性前列腺炎的有关文献。运用统计软件SPSS21.0进行统计、归纳和分析,总结出中药外治法治疗慢性前列腺炎的临床用药规律。2.系统评价:全面检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库以及PubMed数据库、Cochrance图书馆数据库近18年中药外治法治疗慢性前列腺炎文献,根据纳入标准严格筛选出中药外治法治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,并借助Review Manager5.2软件进行系统评价。结果:1.临床用药规律研究:（1）共检索到303首方剂,涉及中药275味中药,所有药物的使用频数总计2510次。频次在30次以上的药物共有25味,依次为黄柏、败酱草、蒲公英、丹参、大血藤、桃仁、大黄、土茯苓、白花蛇舌草、王不留行、红花、赤芍、泽兰、乳香、莪术、野菊花、甘草、萆薢、延胡索、金银花、川楝子、三棱、没药、虎杖、皂角刺。（2）在药物药性中,寒性药物频次最高,占总频次的28.9%。其次为平味,占总频次的22.5%。药味上,苦味频次最高,占总频次的42.9%。其次为辛味,占总频次的24.7%。在药物归经中,归肝经的药物频次最高,占总频次的26%。其次为胃经,占总频次的16.8%。按药物功效分类来看,清热药频次最高,占总频次的39.7%。活血化瘀药频次次之,占总频次的30.5%左右。2.系统评价:共纳入文献24篇,涉及病例2423例。其中低质量文献23篇,高质量文献1篇。经Meta分析,中药外治法在治疗慢性前列腺炎方面可能存在优势。对文献数大于6的亚组做漏斗图分析均欠对称,提示可能存在发表偏倚。结论:1.中药外治法治疗慢性前列腺炎以辨证论治为基础,以清热药、活血化瘀药最为常用,其中黄柏、败酱草、蒲公英使用频次较高;在药性方面,善用寒性药、平性药,尤以寒性药居多;在药味方面,苦、辛、甘类药物使用最多;在药物归经方面,肝经、胃经、心经、脾经和大肠经药为主。2.文献的系统评价基本确定中药外治法在治疗慢性前列腺炎方面可能存在优势。但由于纳入文献质量偏低,存在发表偏倚,某些指标下纳入文献异质性明显等原因,其临床有效性及安全性有待今后高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。
申荣旻[7]（2012）在《针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究》文中认为[目的]慢性前列腺炎是男性生殖泌尿系统最常见的一种疾病,以局部疼痛、泌尿生殖系统症状及精神抑郁焦虑症等为主要表现的综合征,属于中医的淋证、精浊、白浊等病的范畴。近些年本病的发病率逐年增加,缠绵难愈,易于复发,尚未有特效治疗手段,给患者及医生带来很大的困惑,因此慢性前列腺炎的积极有效的防治方法,越来越引起临床医生的重视。近年来有关中药针灸治疗慢性前列腺炎的文献报道不断增多,虽然各医家的用药用穴及辨证分型有一定的共性,但缺乏系统的整理、总结及统计分析。本研究的目的是通过大量的有关针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献进行统计分析,归纳总结针灸常用穴及经络、常用中药,并以古代相关文献为依据,提炼理论认识,探讨现代临床用药用穴的特点及规律,用以服务于临床,提高本病的防治水平。[方法]通过中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）检索,下载近20年（从1991年至2011年）有关针灸中药治疗慢性前列腺炎的相关文献。以纳入标准共检索出2339篇,按排除标准删除1467篇,符合要求的共872篇,其中针灸治疗方面的为141篇（包括针刺、艾灸、穴位注射、穴位贴敷等）,中药煎剂治疗方面的为658篇（包括中药内服、灌肠、坐浴）,针药综合治疗方面为72篇。将每种不同疗法分别建立数据库,进行统计常用腧穴、经络及常用中药方剂,并建立表格,进行分析,总结治疗慢性前列腺炎的规律。[结果]慢性前列腺炎的治疗原则以清热祛湿、活血排浊、补肾补气为主。针灸以辨经取穴为主,以辨证辨病结合为特点。多应用任脉、膀胱经、肝经等经脉,常用腧穴是关元、中极、三阴交、肾俞、气海、次髎、阴陵泉、秩边、会阴、足三里、太溪、太冲穴等。常用经方为萆薢分清饮、菟丝子丸、血府逐瘀汤、八正散等,临床应用自拟方较多,或在经方的基础上辨证对症加减使用。常用中药黄柏、丹参、牛膝、王不留行、车前子等。
王伟光,袁少英,尹伟强,覃湛,张兆磊,黄志洪[8]（2010）在《传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效》文中研究指明目的:探讨传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗对湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:用传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗,观察治疗前后慢性前列腺炎患者症状评分（NIH-CPSI）及中医证候疗效评分变化情况。结果:该疗法总有效率87.30%。治疗前后患者NIH-CPSI评分及中医证候疗效评分比较有显着性意义（P<0.05）。结论:传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗对湿热下注型慢性前列腺炎有良好的治疗效果。
张兆磊,袁少英,王伟光,覃湛,郑进福[9]（2010）在《传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎》文中研究指明目的:探讨传统复式针刺手法加中药保留灌肠对气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:用传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎,观察患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）及中医证候疗效评分变化情况。结果:该疗法总有效率84.44%。治疗前后患者NIH-CPSI评分及中医证候疗效评分比较有显着性意义（P<0.05）,结论:传统复式针刺手法加中药保留灌肠对气滞血瘀型慢性前列腺炎有良好的治疗效果。
张岳阳[10]（2008）在《五色散冰片药代动力学研究》文中研究表明慢性前列腺炎是一种以下尿路症状为主要表现的临床综合征,多发于2050岁的青、中年男性,在北美普通男性人群中的发病率可达到5%8.8%,在我国其病理发病率约为24.3%左右,临床上有迁延不愈或反复发作的特点,在治疗上颇具难度,到目前为止国际上尚无满意的治疗方法。中医药在治疗慢性前列腺炎方面有一定的优势,在国内临床实践中有较好的体现,多数患者选用中医药疗法,并从中受益使症状得到了有效的缓解。但这种优势和疗效,一直无法在国际范围内得到承认和推广。究其原因,主要有以下几条:（1）中医临床有中医药理论作指导,而中医药的传统基本理论与现代医学基础理论之间有着较大的差异,以欧美还原医学为主导发展而来的现代医学难以在基础理论上与中医理论产生共鸣或相通,这是中医药难以走向世界的根本所在。（2）目前临床上使用的各种中药制剂,尚处于比较粗糙落后的地步,缺少深厚的科学内涵。其整体研究水平严重滞后于现代临床用药所提出的要求,不仅有效物质不清、作用机理不明且疗效不稳定,药物质量可控性差,安全性难以得到保障。（3）国内对药物疗效的临床观察评价系统不够完善、规范和严格,在操作层面上多数临床药理基地难以保证药物疗效能得到精确评价。目前国际上传统医药正在复兴,给中医药走向世界提供了契机,其切入点在于首先能提供满足国际要求的现代化中药。其实质就是按照药物的安全、有效、稳定、可控的基本原则,对中药加以现代化改造,使之具有深厚的现代科学内涵。中药的药代动力学研究是提高中药稳定性和可控性的重要步骤,不仅可借此确定剂型、用药途径和临床给药方案,并可为评价和进一步提高安全性和有效性提供一个可量化掌握的标准。而对中药进行严格的疗效观察和评定则是中药研究的核心内容,是中药的生命力所在。五色散是我们临床上用以治疗慢性前列腺炎的有效制剂,经过进行相对严格的临床疗效观察,疗效确切,但相关药效学、毒理学研究离现代化中药的要求还有很大的距离。本课题的主要目的旨在检验五色散保留灌肠药物成分是否能够进入前列腺组织及研究其使药冰片的药代动力学。不仅可借此确定剂型、用药途径和临床给药方案,并可为评价和进一步提高安全性和有效性提供一个可量化掌握的标准。1、药代动力学研究五色散由赤芍、黄柏、冰片、头花蓼等组成。其中冰片作为使药有引经和治疗的作用,而龙脑、异龙脑是冰片的主要成分,也是药物的有效成分之一,又是制剂的体外质控指标。因此我们以龙脑、异龙脑为检测指标,以萘做内标,将大鼠前列腺、血浆用预处理方法,用顶空进样的气相色谱仪美国Agilent 6890N network气相色谱工作站检测出血清和靶器官――前列腺组织的药物浓度。通过比较其进入血清和前列腺的浓度时间曲线来证实冰片的促渗作用并为保留灌肠的时间提供参考。方法:在实验研究部分,用五色散成人用量的31.2倍量给72只大鼠灌肠,分为12组,每组6只,这12组大鼠分别在灌药后的如下时间点:5min、15min、30min、45min、60min、75min、90min、105min、120min、150min、180min、360min解剖取前列腺及动脉血液。。将各组数据用Excel2003、Sas及3p97软件处理后描绘出药时曲线。结果:五色散直肠给药后冰片可以进入靶器官及血液。五色散药代动力学参数为一室模型,t1/2Ka为75.90min、t（peak）为184.38min、Cmax为165.58μg·ml-1、Lag Time为4.29min、t1/2Ke为240.07min、Ke为0.0029min-1、Ka为0.0091min-1、AUC为97664.36μg·min、CL/Fs为0.0026 L·min-1。结论:1、五色散灌肠后药物进入前列腺需时比进入血中短,得出药物进入前列腺存在多种途径;2、前列腺比血浆内冰片的消除时间长、代谢更缓慢（前列腺内冰片消除大于6个小时）;3、利用顶空进样的气相色谱仪检测提取液内的冰片比直接进样的普通气相色谱仪好,可避免蛋白质等杂质引起的干扰4、五色散经直肠给药药代动力学与一室模型较相符。5、放弃氮气吹干及研磨器研磨组织的方法改用密封状态下将冰冻的前列腺组织于塑料试管内直接钳夹研碎放入检测瓶检测,避免挥发从而减少误差,提高了冰片提取检测效率,开创了国内冰片检测的新方法。
二、传统手法加中药保留灌肠治疗前列腺炎68例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、传统手法加中药保留灌肠治疗前列腺炎68例（论文提纲范文）
（1）温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 综述 |
| 1.1 祖国医学对CP的认识 |
| 1.1.1 古代医家对CP的认识 |
| 1.1.2 现代医家运用中医理论对CP的治疗 |
| 1.2 现代医学对CP的认识 |
| 1.2.1 CP的分型 |
| 1.2.2 CP的病因和发病机制 |
| 1.2.3 CP的西医治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 试验设计 |
| 2.1.2 病例来源 |
| 2.1.3 诊断标准 |
| 2.1.4 病例选择标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 观察指标 |
| 2.2.3 观察记录 |
| 2.2.4 统计学分析 |
| 2.2.5 伦理学问题及处理 |
| 2.2.6 事件观察 |
| 2.2.7 安全性评价 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 临床疗效 |
| 2.3.3 疗效性指标 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 立题依据 |
| 2.4.2 温针灸治法分析 |
| 2.4.3 辨证选穴分析 |
| 2.4.4 温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎的机理探讨 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（3）五色散药代动力学及保留灌肠方法规范化的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医对慢性前列腺炎研究的综述 |
| 参考文献 |
| 2 中医治疗慢性前列腺炎保留灌肠方法规范化的建议 |
| 参考文献 |
| 3 冰片研究的综述 |
| 参考文献 |
| 第二部分 试验研究 |
| 4 五色散药代动力学研究 |
| 4.1 材料和方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 结论 |
| 4.5 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（4）慢性前列腺炎中医证型分布特征及成组序贯临床试验研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述1慢性前列腺炎中医研究现状 |
| 综述2慢性前列腺炎西医研究进展 |
| 第二部分 慢性前列腺炎中医证型分布频率及生物学特征研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 调查对象及研究方法 |
| 3 调查结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 益肾活络丸治疗慢性非细菌性前列腺炎（CPPS）的成组序贯临床试验 |
| 1 前言 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）临床指导原则 |
| 2 慢性前列腺炎症状积分指数 |
| 3 慢性前列腺炎症状发生频率问卷 |
| 4 慢性前列腺炎症状严重程度量表 |
| 5 慢性前列腺炎综合征临床观察表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）中医外治法治疗慢性前列腺炎临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 中药保留灌肠 |
| 2 针灸治疗 |
| 3 中药穴位疗法 |
| 3.1 中医穴位敷贴疗法 |
| 3.2 脐疗 |
| 4 中药坐浴 |
| 结 语 |
（6）基于古今文献的中药外治法治疗慢性前列腺炎用药规律研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对慢性前列腺炎病名的认识 |
| 2 中医对慢性前列腺炎病因的认识 |
| 2.1 七情失常 |
| 2.2 强忍劳欲、忍精不射 |
| 2.3 欲念妄动、房劳过度 |
| 2.4 湿热下注、肾伤失控 |
| 2.5 肾元亏虚 |
| 2.6 其他因素 |
| 3 中医对慢性前列腺炎病机的认识 |
| 3.1 湿热下注为病之标 |
| 3.2 肾精亏虚为病之本 |
| 3.3 气滞血瘀为病之变 |
| 4 慢性前列腺炎的常用中药外治方法 |
| 4.1 中药灌肠疗法 |
| 4.2 中药坐浴疗法 |
| 4.3 中药熏蒸疗法 |
| 4.4 中药热熨疗法 |
| 4.5 脐疗法 |
| 4.6 中药穴位贴敷疗法 |
| 4.7 针刺推拿疗法 |
| 5 中药外治法治疗慢性前列腺炎的基本原理 |
| 5.1 中药药物外治的特点 |
| 5.2 中药药物外治的作用机理 |
| 第二部分 慢性前列腺炎古今中药外治法用药规律研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 源文献的选择 |
| 2.2 纳入标准和排除标准 |
| 2.3文献管理和数据处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 药物使用频次 |
| 3.2 药物药性 |
| 3.3 药物药味 |
| 3.4 药物归经 |
| 3.5 药物功效分类 |
| 3.6 古今方剂用药对比结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中药外治法治疗慢性前列腺炎高频次药物的分析讨论 |
| 4.2 中药外治法治疗慢性前列腺炎的药性分析讨论 |
| 4.3 中药外治法治疗慢性前列腺炎的药味分析讨论 |
| 4.4 中药外治法治疗慢性前列腺炎的药物归经分析讨论 |
| 4.5 中药外治法治疗慢性前列腺炎的药类分析讨论 |
| 4.6 古今用药特点对比 |
| 第三部分 中药外治法治疗慢性前列腺炎的系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检索方法 |
| 1.3 文献纳入与排除标准 |
| 1.4 文献筛选方法 |
| 1.5 结局评价指标 |
| 1.6 文献特征数据表 |
| 1.7 文献质量评价 |
| 1.8 统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献临床试验的基本特征 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 统计分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 文献基本特征分析 |
| 3.2 文献质量评价及分析 |
| 3.3 临床疗效分析 |
| 3.4 存在的不足 |
| 3.5 临床研究的意义 |
| 4 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 近二十年中药外治法治疗慢性前列腺炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
（7）针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述-古今文献对慢性前列腺炎的认识 |
| 1. 古代文献对慢性前列腺炎的认识 |
| 1.1. 病名溯源 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.2.1 湿热下注 |
| 1.2.2 瘀浊阻滞 |
| 1.2.3 肾精亏虚 |
| 1.3 辩证治疗 |
| 1.4 针灸治疗 |
| 2 现代中医对慢性前列腺炎的认识和研究 |
| 2.1 现代中医对慢性前列腺炎的认识 |
| 2.1.1 临床表现 |
| 2.1.2 病因病机 |
| 2.1.3 辩证分型 |
| 2.2 现代医学对CP的认识 |
| 2.3 慢性前列腺炎的临床研究 |
| 2.3.1 针灸治疗 |
| 2.3.1.1 针刺疗法 |
| 2.3.1.1.1 毫针疗法 |
| 2.3.1.1.2 芒针疗法 |
| 2.3.1.1.3 电针疗法 |
| 2.3.1.1.4 应用经验穴 |
| 2.3.1.1.5 特殊手法 |
| 2.3.1.1.6 针刺放血疗法 |
| 2.3.1.1.7 头针疗法 |
| 2.3.1.1.8 针刺疗法小结 |
| 2.3.1.2 艾灸疗法 |
| 2.3.1.3 针刺加灸疗法 |
| 2.3.1.4 推拿疗法 |
| 2.3.1.5 穴位贴敷疗法 |
| 2.3.1.6 穴位注射疗法 |
| 2.3.1.7 耳针疗法 |
| 2.3.1.8 刮痧疗法 |
| 2.3.1.9 小结 |
| 2.3.2 中药治疗 |
| 2.3.2.1 中药内服 |
| 2.3.2.1.1 经方运用 |
| 2.3.2.1.2 自拟方 |
| 2.3.2.1.3 小结 |
| 2.3.2.2 中药外用 |
| 2.3.2.2.1 坐浴疗法 |
| 2.3.2.2.2 药栓塞肛疗法 |
| 2.3.2.2.3 中药灌肠疗法 |
| 2.3.2.2.4 小结 |
| 2.3.3 针药并用 |
| 针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究 |
| 1 前言 |
| 2 文献研究范围及方法 |
| 2.1 研究范围 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 文献纳入标准 |
| 2.4 文献排除标准 |
| 3. 针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究 |
| 3.1 针灸治疗慢性前列腺炎的现代文献研究 |
| 3.1.1 针灸治疗CP的现代文献概况 |
| 3.1.2 针灸治疗慢性前列腺炎的经络应用情况 |
| 3.1.3 现代针灸治疗慢性前列腺炎的常用穴 |
| 3.1.4 针灸各疗法的常用穴统计 |
| 3.1.4.1 针刺疗法 |
| 3.1.4.2 艾灸疗法 |
| 3.1.4.3 穴位注射疗法 |
| 3.1.4.4. 穴位贴敷疗法 |
| 3.2 中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究 |
| 3.2.1 中药煎剂内服疗法 |
| 3.2.1.1 经典方剂的运用 |
| 3.2.1.2 常用药 |
| 3.2.1.3 辨证用药的特点 |
| 3.2.1.4 常用药的年份分布 |
| 3.2.2 中药煎剂灌肠疗法 |
| 3.2.2.1 常用药 |
| 3.2.2.2 灌肠疗法常用药的功效分布 |
| 3.2.3 中药坐浴疗法 |
| 3.2.3.1 常用药 |
| 3.2.3.2 常用药的功效分布 |
| 3.3 针灸中药综合治疗慢性前列腺炎的现代文献研究 |
| 3.3.1 针灸中药综合治疗CP的现代文献概况 |
| 3.3.2 针灸中药综合治疗CP的现代文献统计及分析 |
| 3.3.2.1 常用穴 |
| 3.3.2.2 常用药 |
| 结论 |
| 1 针灸治疗慢性前列腺炎的规律特点 |
| 2 中药治疗慢性前列腺炎的规律特点 |
| 3 针药并用治疗慢性前列腺炎的规律特点 |
| 4 治疗慢性前列腺炎的基本原则 |
| 5 治疗慢性前列腺炎的常用方药、常用穴 |
| 6 预防和调护 |
| 7 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表：正文统计所用到的部分参考文献 |
（10）五色散冰片药代动力学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 第一部分 试验研究 |
| 1 五色散的药代动力学研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献综述 |
| 2 中医对慢性前列腺炎研究的综述 |
| 参考文献 |
| 3 冰片研究的综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、传统手法加中药保留灌肠治疗前列腺炎68例（论文参考文献）
- [1]温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究[D]. 蔡国振（KuoChen Tsai）. 广州中医药大学, 2020(09)
- [2]灸法治疗男科病研究进展[A]. 丰晓溟,窦传字,崔云华,谭琳蓥,刘慧荣,吴焕淦. 2011中国针灸学会年会论文集（摘要）, 2011
- [3]五色散药代动力学及保留灌肠方法规范化的研究[D]. 王云涛. 北京中医药大学, 2007(02)
- [4]慢性前列腺炎中医证型分布特征及成组序贯临床试验研究[D]. 李兰群. 北京中医药大学, 2003(02)
- [5]中医外治法治疗慢性前列腺炎临床研究进展[J]. 刘帅,宋涛涛,张予东,金珊. 河北中医, 2019(09)
- [6]基于古今文献的中药外治法治疗慢性前列腺炎用药规律研究[D]. 苏原. 山东中医药大学, 2019(01)
- [7]针灸中药治疗慢性前列腺炎的现代文献研究[D]. 申荣旻. 北京中医药大学, 2012(10)
- [8]传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效[A]. 王伟光,袁少英,尹伟强,覃湛,张兆磊,黄志洪. 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编, 2010
- [9]传统复式针刺手法加中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎[A]. 张兆磊,袁少英,王伟光,覃湛,郑进福. 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编, 2010
- [10]五色散冰片药代动力学研究[D]. 张岳阳. 北京中医药大学, 2008(01)