一、老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理（论文文献综述）
杨莉,邵荣雅,崔南南,翁峰霞[1]（2020）在《老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理》文中进行了进一步梳理总结老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理方法。护理要点包括加强血流动力学监测,维持循环平稳;做好呼吸道管理,预防肺部并发症;重视术后出血的观察和护理;做好病人术后的疼痛管理;密切关注患肢血液循环及伤口愈合;循序渐进地开展早期活动,促进康复。经治疗及护理,本组20例老年病人均痊愈出院。
魏宏宇[2]（2020）在《围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响》文中研究指明目的:通过观察感染相关指标变化及预后情况,比较行不停跳冠脉搭桥患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染的效果,从而指导临床中合理用药。方法:选取2018年1月至2019年12月之间,共102例行不停跳冠状动脉搭桥术男、女患者作回顾性分析。根据患者实际预防使用抗生素时长分为对照组与实验组,实验组术后持续预防使用头孢呋辛钠2天,对照组术后持续预防使用头孢呋辛钠7日,两组均在手术诱导麻醉时静脉注入头孢呋辛钠1.5g,返监护室后即刻开始予头孢呋辛钠1.5g/q8h静脉滴注。通过查阅病历中的医嘱单、病程记录、血常规、C反应蛋白、降钙素原等资料对实验数据进行回顾性研究。通过比较两组感染相关指标变化及预后情况,比较患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染对不停跳冠状动脉搭桥术围术期预防感染的影响。采用X2检验比较两组感染指标及感染相关因素;对感染患者进行危险因素Logistic回归分析,比较感染危险因素的差异。结果:根据入选及排除标准,共收集行患者102例,其中对照组53例,实验组49例。对照组男性36例,女性17例,年龄（60.26±6.36）岁;实验组男性32例,女性17例,年龄（62.02±7.07）岁。两组间年龄（P=0.189）、性别（P=0.779）、吸烟（P=0.606）、高血压（P=0.930）、糖尿病（P=0.336）差异无统计学意义。对照组呼吸系统感染7例（13.2%）,实验组呼吸系统感染6例（12.2%）,切口感染1例（2.0%）共7例（14.3%）,两组患者术后感染率无明显差异（P=0.874）;所有患者中感染人数为14例,非感染人数为88例,对感染患者的危险因素进行对比,吸烟（P=0.006）、糖尿病（P=0.040）、术后第7日体温（P<0.001）、手术时间（P=0.026）、术后3次白细胞数值（P<0.001）、（P=0.005）、（P=0.003）有统计学差异、术后3次降钙素原（P<0.001）、（P<0.001）、（P=0.005）有统计学差异,术后第1天C反应蛋白（P=0.624）无统计学差异,术后第3、7天C反应蛋白（P<0.001）、（P<0.001）有统计学差异;对感染患者Logistic回归分析吸烟（Wald=5.972,P=0.015）、手术时间（Wald=4.008,P=0.045）是感染的独立危险因素。结论:1.不停跳搭桥术后患者预防使用头孢呋辛钠能够有效预防术后感染,降低感染的发生率。2.不停跳搭桥术后48小时的抗生素预防是有效的,延长预防使用抗生素时间并不能带来收益加反而会增加患者耐药和感染的风险,无特殊情况,无需延长预防用药时间。3.吸烟、手术时间长短是搭桥术后感染的危险因素,合并上述因素患者术后发生感染的概率较高。术后炎症相关指标升高患者感染风险较高,这类患者需加强预防,将感染控制在早期阶段,避免延误导致病情加重。
李恩超[3]（2020）在《冠心病合并糖尿病患者在不停跳冠脉搭桥术的近期风险分析》文中研究指明目的近年来不停跳冠状动脉旁路移植技术（OPCABG）的应用,使得越来越多的冠心病患者受益,但糖尿病是否会增加冠脉搭桥手术围手术期风险,目前尚无一致性结论。本研究旨在对比冠心病合并糖尿病患者及非糖尿病患者术前一般资料、手术相关指标、术后死亡率、并发症发生等情况,评估糖尿病是否会增加不停跳冠脉搭桥围手术期相关风险。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月由安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）171例患者临床资料。根据是否符合WHO（1999年）糖尿病的诊断标准,分为糖尿病组和非糖尿病组。两组患者术前均行血糖筛查,并依据入院前降糖方案控制血糖,血糖控制不佳者,加用短效胰岛素皮下注射,尽量控制餐后2h血糖不超过11.1mmol/l,术后两组患者气管插管拔出前均常规每2h监测血糖,血糖控制欠佳的,加用短效胰岛素或胰岛素泵,血糖控制在11.1mmol/l以内。术后前一周每24h或随病情变化动态复查胸片,对于合并肺部感染或术后体温超过38.5℃患者,均行血培养或痰培养+药敏实验,并根据药敏结果针对性使用抗生素治疗,术前及术后一周常规复查心脏彩超检查。对比患者年龄、性别、BMI、心功能分级、冠脉病变情况、手术时间、搭桥接头数目、呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后24h引流量、术后30d死亡率、各项并发症发生率等指标。结果全部患者手术顺利,两组患者术前一般资料、术前左室射血分数、手术时间、球囊反搏使用率、呼吸机使用时间等情况差异无统计学意义,P>0.05;术后30天总死亡人数8人,总死亡率4.68%,其中糖尿病组术后30天死亡6例,死亡率高于非糖尿病组（7.79%vs 2.13%）,术后肾功能损害发生率较非糖尿病组高（6.49%vs 1.06%）,肺内特殊感染发生率情况显着增加（7.79%vs 2.13%）,但差异无统计学意义,P>0.05;在术后脑卒中、恶性心律失常发生率、胸骨及切口愈合不良等情况差异均无统计学意义,P>0.05;糖尿病组术后住院时间较非糖尿病组有所延长,[（14.67±8.64）d vs（11.94±2.04）d],差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在左心室舒张末内径（LVEDD）变化上术后较术前缩小,糖尿病组[（56.65±6.63）mm vs（52.87±5.57）mm]、非糖尿病组[（56.41±6.68）mm vs（54.20±8.20）mm],差异有统计学意义,P<0.05。结论冠心病合并糖尿病患者可能会延长住院时间,但并未增加OPCABG术围手术期相关风险,不停跳冠脉搭桥手术对于糖尿病患者仍然是一种较为安全可靠的手术方式。
曹艳[4]（2020）在《系统护理对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后心功能恢复的影响》文中进行了进一步梳理目的针对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后实施系统护理对心功能恢复的影响分析。方法选取2017年6月～2018年6月80例在我院采用冠状动脉搭桥手术的老年冠心病患者作为研究对象。根据随机分组法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施系统护理,针对两组患者的术后4d心功能恢复情况展开研究对比。结果研究组心功能恢复的各项指标明显与对照组相比具有明显的优势,P<0.05。结论老年冠心病患者在冠状动脉搭桥手术后采用系统护理,可以有效提升心功能恢复效果,改善生活质量,具有较大的临床应用价值
肖伟[5]（2019）在《CABG手术病人医院感染危险因素分析及经济负担评价研究》文中进行了进一步梳理研究目的通过对冠状动脉搭桥（CABG）手术病人的医院感染现状进行调查分析,探究医院感染的危险因素,为医院感染预防与控制提供科学依据,提升临床工作人员对医院感染防控意识;同时分析CABG手术病人因医院感染所造成的直接经济负担与间接经济负担,为有关部门制定相应的法律法规提供科学依据,从而减少医疗资源浪费。研究方法通过开展前瞻性目标监测,自2017年1月1日至2018年12月31日连续调查2年,对某三甲医院心外科符合纳入标准的病人作为研究对象,共计538例病人,将收集的资料填写到自行编制设计的调查表《冠状动脉搭桥手术病人医院感染目标性监测调查表》和《冠状动脉搭桥手术病人医院感染经济负担调查表》中。（1）医院感染危险因素分析:应用 SPSS23.0（Statistical Package for Social Sciences,version 23.0）统计学软件包进行本研究的数据统计分析,以平均数、标准差、中位数、率、构成比等进行统计描述,组间差异比较应用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法,危险因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。（2）经济负担评价研究:将感染组和对照组经过1:1倾向性条件匹配后,通过病例对照研究,通过Wilcoxon秩和检验准确比较两组病人的住院费用以及住院天数,以此评估医院感染的直接经济负担;再根据病人本人及一位陪护家属因误工造成的经济负担来计算医院感染的间接经济负担。结果1.共纳入符合标准的冠状动脉搭桥手术病人538例,男性400名,女性138名。平均年龄为（62.43±8.09）岁。有522例病人实施单纯冠状动脉搭桥手术,占比97.00%;16例病人实施合并其他手术,占比3.00%。2.本研究中发生医院感染143例,医院感染率26.58%;感染例次162例,感染例次发生率30.11%。以下呼吸道感染发生率最高,为132例次,感染率为24.54%,其次为胸部切口浅表感染,发生率为2.23%,然后是胸部切口深部感染（1.30%）和泌尿道感染（1.12%）。3.通过非条件多因素Logistic回归分析得出冠状动脉搭桥手术病人医院感染的独立危险因素:Euroscore、住院天数、术前准备时间、术后输血量、无创呼吸机使用及使用天数、手术持续时间、尿管留置时间、胸腔引流管留置时间。4.感染组住院总费用中位数为148111.11元,对照组住院总费用中位数为111228.86元,差值为36882.25元,其中卫生材料费与西药费差异最大,分别为12038.10元与14770.07元。医院感染延长住院时间5天。进一步计算,本研究中一例医院感染者的间接经济负担为1865.00元,总经济负担为38747.25元。结论冠状动脉搭桥手术病人由于手术等级高、创伤大,且术后需接受各种侵入性操作等,发生医院感染的风险较高,在本研究中,冠状动脉搭桥手术病人感染率为26.58%,与国内其他研究基本持平。在本研究中,Euroscore等级、住院天数、术前准备时间、术后输血量、无创呼吸机使用、无创呼吸机使用天数、手术持续时间、尿管留置时间、胸腔引流管留置时间是冠状动脉搭桥手术病人发生医院感染的独立危险因素。医院感染的发生会导致直接经济负担增加及患者住院天数的延长,从而进一步导致间接经济负担增加。此外,由于感染部位不同,因此冠状动脉搭桥手术病人不同部位感染所导致的经济负担也有差异。临床医护人员应当根据上述影响因素采取相关改善措施,以减少CABG术后医院感染的发生率和经济负担。
齐鑫[6]（2019）在《动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究》文中指出目的1探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后患者动脉血乳酸值及术后4小时血清中肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机的相关性。2探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气延迟脱机患者24小时动脉血乳酸值的变化趋势,为将来临床医务工作者为非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否顺利脱机提供参考依据。方法本研究采用纵向观察的研究方法,调查2016年10月至2018年9月于天津市胸科医院进行非体外循环冠状动脉旁路移植术手术且按纳排标准选入的患者359例,其中出现延迟脱机患者（观察组）77例,未出现延迟脱机患者（对照组）282例。收集整理患者临床及实验室检查结果。临床资料主要包括患者年龄、性别、手术时长、“动脉旁路移植”数目、烟酒史、诊断结果、既往史以及患者术中、术后出入量情况。实验室检查结果为患者术前24小时及术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值,患者术前24小时及术后1小时、4小时、脱机前（或）自主呼吸功能锻炼后动脉血气分析值。资料的统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析,利用Logistic回归分析、χ2检验、t检验、Z检验等统计方法,分析非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机危险因素以及非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值的变化趋势。结果1非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术前24小时动脉血乳酸值、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值的比较:术前24小时动脉血乳酸值（t=1.407,P=0.163）,术前24小时肌酸激酶同工酶（t=-1.026,P=0.308）,术前心肌肌钙蛋白T值（t=0.243,P=0.809）差异无统计学意义。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值的比较:术后1小时动脉血乳酸值（t=2.285,P=0.024）,术后4小时动脉血乳酸值（t=3.133,P=0.002）,脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值（t=6.025,P<0.001）差异有统计学意义。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸趋势分析,结果显示观察组术后动脉血乳酸平均值皆>2.0mmol/L,提示观察组患者术后机体处于高乳酸血症状态,且观察组患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,对照组患者术后动脉血乳酸值呈先升高后再降至正常水平趋势。4非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T值的比较:术后4小时肌酸激酶同工酶（t=3.636,P<0.001）与术后4小时心肌肌钙蛋白T（t=3.223,P=0.002）差异有统计学意义。5非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值超过4.552mmol/L时,非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的风险在90%以上。6非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组手术时长的比较:手术时长（t=11.904,P=0.001）差异有统计学意义。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。当手术时长高于4.90小时时,非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者延迟脱机的风险为90%以上。结论1非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后4小时肌酸激酶同工酶值超过正常值高限的3倍、心肌肌钙蛋白T值大于1.0ng/mL、术后动脉血乳酸值过高是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后动脉血乳酸值过高产生的主要原因与术后患者机体组织灌注不足及缺血缺氧有关。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。4非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。
王宾宾[7]（2019）在《心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病同期行外科治疗的临床分析》文中研究说明目的:通过统计我科一年多来心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床及手术的相关资料,探讨心脏瓣膜病合并冠心病的患者同期行瓣膜置换联合冠状动脉搭桥的围术期注意事项、手术方法及临床疗效,分析影响患者早期死亡的相关因素等,总结诊断与治疗的经验,期望对以后此类病人的治疗起到一定的临床指导作用。方法:回顾性分析2017.06-2018.12在蚌埠医学院第一附属医院心脏外科行心脏瓣膜置换合并冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）)的患者共25例,对手术方式方法、术中各项资料、术后主要并发症及处理方法等进行系统的分析总结;对手术前后的心功能分级情况（NYHA分级）及心脏彩超各项指标的变化情况进行比较,评估手术疗效,统计围手术期患者的死亡率及各项并发症尤其是严重并发症的发生率,对影响患者早期预后的相关因素进行系统分析。所得数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果:本组25例手术患者中,治愈出院22例,住院期间死亡3例,死亡率为12%,术后患者心功能（NYHA分级）较术前明显改善,全部病例中术后出现低心排患者3例,肾功能衰竭1例,术后肺部感染5例,其中重症感染2例,切口感染1例,经充分切开引流及长期换药后痊愈出院,二次开胸止血1例,心包腔积液2例,其中1例积液量较大,B超引导下心包穿刺引流后痊愈。通过对手术前后患者心动彩超各项指标的对比,左心室舒张末期内径（LVED）及左室射血分数（LVEF）在手术前后差异明显（P<0.05）,表明差异具有统计学意义;患者术前心功能状况、术中体外循环时间等因素会对患者的早期预后产生影响。结论:1.心脏瓣膜病合并冠心病的患者目前最有效的手术方式是同期行心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术,术后多数患者心功能恢复良好。2.术前较低的左室射血分数是导致患者早期死亡的独立危险因素。充分的术前准备、合理的手术程序、精准的手术操作、良好的心肌保护是降低术后并发症的发生率和死亡率的关键。
赵雪娇[8]（2019）在《成人全麻患者麻醉前评估内容构建》文中研究指明目的:麻醉前评估是患者围麻醉期的起始步骤,保障着患者的麻醉安全。但我国目前尚缺一套实用的、详细的门诊麻醉前评估内容。本研究旨在用内容分析法以临床麻醉前评估实践指南、目前麻醉前风险评估工具及临床麻醉评估单为分析单位构建麻醉前评估内容初稿,通过德尔菲专家咨询完善麻醉前评估内容,最后通过个人访谈探讨其临床运用建议,以期为构建麻醉前评估信息系统提供内容基础。方法:1.通过内容分析法对国内外已有的关于麻醉前评估临床实践指南进行分析和讨论,明确现存的麻醉前评估相关内容及推荐意见,构建麻醉前评估内容框架。2.采用文献检索对目前麻醉前风险评估工具内容进行整理分析,析出麻醉前评估风险因素,以增加麻醉前评估内容。3.采用方便抽样法调查国内外临床麻醉评估单,并进行内容分析,析出评估指标,增加麻醉前评估框架的内容。4.采用内容分析法将构建的麻醉前评估框架、评估指标、风险因素进行整理,构建出麻醉前评估内容初稿。5.采用德尔菲专家咨询法对构建初稿的内容评价,以增加其临床实用性。6.采用个人深入访谈法了解专家对确立的麻醉前评估内容临床应用的建议。结果:1.经过系统地检索纳入20篇与麻醉前评估相关的临床实践指南,英文17篇,中文3篇。析出人口学一般资料、现病史和既往史、体格检查、实验室检查4个一级指标,55个二级指标。2.经过系统地检索纳入10个目前使用范围最广的、效度最好的风险评估工具,包括查尔斯合并症、ASA、手术风险分级表、手术风险指数、生理学和手术严重性评分系统、Hussmann麻醉手术风险评估量表、Lee改良心脏风险指数、心脏麻醉风险评估、欧洲心脏风险评估、Goldman心脏风险指数;析出人口学一般资料、既往史和现病史、体格检查、实验室检查、综合评估5个一级指标、24个二级指标,45个三级指标。3.临床麻醉评估单内容分析:纳入22份国内三级甲等医院的评估单和1份国外麻醉前评估中心的评估单,形成患者信息、疾病史、体格检查、实验室检查、总体评估5个一级指标,12个二级指标,107个三级指标。4.构建麻醉前评估初稿,构建小组按照全面性、互斥性、同质性、可管理性四个原则形成患者信息、个人史、疾病史、体格检查、实验室检查、总体评估一级指标6个,二级指标57个;三级指标239个;三级补充指标 207 个。5.德尔菲专家咨询:纳入31位副高及以上临床麻醉专家,最终形成患者信息、个人史、疾病史、体格检查、实验室检查、总体评估一级指标6个,二级指标53个、三级指标106个。6.个人访谈得出4个建议:构建的麻醉前评估内容全面完整;建议构建结构化智能评估系统;建议构建引导式的评估流程;采集病史人员多元化。结论:本研究通过系统检索国内外与麻醉前评估相关文献、指南、分析目前临床麻醉前评估单,构建的成人全麻患者麻醉前评估内容严谨、科学;采用德尔菲专家咨询确立了成人全麻患者麻醉前评估内容,使得构建的内容符合临床特点;最后采用个人深入访谈法探索了成人全麻患者麻醉前评估内容临床适用性,可为未来临床实践提供参考。
曾姣华[9]（2017）在《老年患者冠脉搭桥术后监护及护理》文中研究说明通过对100例老年搭桥患者的术后监护,总结老年冠心病患者搭桥术后的监护和护理经验,主要包括严密监测呼吸功能、循环功能,加强肾功能管理和引流液的观察,合理使用抗凝药,预防桥血管狭窄及围术期心梗;做好术后护理:如管道护理、出入水量监测、血气结果的监测及处理,加强肺部护理、胸部物理治疗及呼吸功能锻炼,减轻患者肺水肿,改善肺顺应性,预防低氧血症及肺部感染;加强营养支持及消化道并发症的观察及处理,加强术后主被动运动及体温管理。认为术后严密监护和精细护理是保证老年冠心病患者术后康复的重要手段。
韩萍,陈颖琪[10]（2016）在《冠状动脉硬化的原因及搭桥术后护理中心护理应用》文中指出目的:冠状动脉硬化原因分析及采用冠状动脉搭桥术后护理效果研究。方法:选取我院2014年6月-2015年12月间接受体外循环下冠脉搭桥手术（CABG）的患者69例,采用随机数字法将所有患者分为对照组（34例）和观察组（35例）,对照组患者进行常规护理方法干预,观察组患者采用综合护理方法干预,观察两组患者的治愈率、并发症发生率、护理满意度、住院时间、出院时Barthel指数评分和生存质量评分,同时比较两组患者护理前后焦虑（HAD-A）和抑郁（HAD-D）情绪评分。结果:观察组患者的治愈率为97.14%、并发症发生率为2.86%,对照组患者的治愈率为82.35%、并发症发生率为14.71%,两组患者各项比较差异明显（P<0.05）,观察患者的住院时间为（19.7±2.3）d明显低于对照组（28.4±4.1）d,两组患者差异明显（t=14.95,P=0.00）,观察组患者的Barthel指数评分和生存质量评分都明显高于对照组（P<0.01）,观察组患者的护理满意度明显高于对照组（t=11.34,P=0.00）,护理后观察组患者的HAD-A评分明显低于对照组（t=8.73,P=0.00）,同时HAD-D评分明显低于对照组（t=9.16,P=0.00）。结论结论论:::综合护理干预行CABG患者能够明显提高治愈率和康复速度,同时能够提高患者的护理满意度、术后生存质量及Barthel指数,在改善不良情绪HAD-A与HAD-D方面效果明显,是一种效果显着的护理方案,值得在临床中推广。
二、老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理（论文提纲范文）
（1）老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术治疗 |
| 1.3 治疗及转归 |
| 2 护理 |
| 2.1 血流动力学监测 |
| 2.2 呼吸道管理 |
| 2.2.1 气管插管期间的护理 |
| 2.2.2 拔除气管插管后的护理 |
| 2.3 术后出血的护理 |
| 2.4 患肢的观察及护理 |
| 2.5 疼痛的护理 |
| 2.6 早期康复 |
| 3 小结 |
（2）围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 一 资料与方法 |
| 二 结果 |
| 三 讨论 |
| 四 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 心外手术术后感染因素分析 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）冠心病合并糖尿病患者在不停跳冠脉搭桥术的近期风险分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）系统护理对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后心功能恢复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）CABG手术病人医院感染危险因素分析及经济负担评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 医院感染 |
| 2.1.1 医院感染的概念 |
| 2.1.2 医院感染的危害 |
| 2.1.3 冠状动麟桥术后医院感染部位 |
| 2.1.4 冠状动脉搭桥术后医院感染因素 |
| 2.1.5 冠状动麟桥术后医院感娜昉措施 |
| 2.2 医院感染经济负担 |
| 2.2.1 直接经济负担 |
| 2.2.2 间接经济负担 |
| 第三章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准与排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究设计 |
| 3.2.2 调查方法 |
| 3.2.3 研究工具 |
| 3.2.4 医院感染诊断标准 |
| 3.2.5 医学伦理学考虑 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.3.1 感染病例诊断 |
| 3.3.2 调查表设计 |
| 3.3.3 数据的收集整理 |
| 3.3.4 专家质控 |
| 3.4 研究内容 |
| 3.4.1 冠状动麻搭桥手术病人医院感染现状 |
| 3.4.2 冠状动脉搭桥手术病人医院感染的危险因素筛查 |
| 3.4.3 冠状动脉搭桥手术病人医院感染的经济负担评价 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.5.1 统计描述 |
| 3.5.2 统计分析 |
| 3.6 计算公式 |
| 3.6.1 医院感染发生率和医院感染例次发生率的计算 |
| 3.6.2 手术医师感染率的计算 |
| 3.7 技术路线图 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.1.1 调查样本年份与病区情况 |
| 4.1.2 性别构成情况 |
| 4.1.3 年龄分布情况 |
| 4.1.4 医疗付费方式 |
| 4.1.5 既往史 |
| 4.2 冠状动脉搭桥手术病人围手术期情况 |
| 4.2.1 手术前准备时间及术后康复时间情况 |
| 4.2.2 手术方式分析 |
| 4.2.3 单纯搭桥血管支数分析 |
| 4.2.4 手术持续时间 |
| 4.2.5 术前预防性应用抗菌素情况 |
| 4.2.6 术前心功能分级 |
| 4.2.7 术前欧洲心脏手术风险评估 |
| 4.2.8 ASA分级 |
| 4.2.9 体外循环时间 |
| 4.2.10 术中输血量与术后输血量 |
| 4.2.11 术后引流情况 |
| 4.2.12 术后留置气管插管、二次插管和气管切开情况 |
| 4.2.13 术后无创呼吸机使用情况 |
| 4.3 CABG手术病人医院感染情况 |
| 4.3.1 医院感染发生率及例次发生率 |
| 4.3.2 医院感染发生部位情况 |
| 4.3.3 不同季度的医院感染情况 |
| 4.4 CABG手术病人医院感染单因素分析 |
| 4.4.1 宿主相关因素 |
| 4.4.2 手术相关因素 |
| 4.4.3 侵入性操作相关因素 |
| 4.4.4 护理及其他相关因素 |
| 4.4.5 手术医生相关因素 |
| 4.5 CABG手术病人医院感染危险因素Logistic回归分析 |
| 4.5.1 CABG手术病人医院感染危险因素的单因素Logostic回归分析 |
| 4.5.2 CABG手术病人医院感染危险因素的多因素Logistic回归分析 |
| 4.6 医院感染经济负担 |
| 4.6.1 医院感染直接经济负担 |
| 4.6.2 医院感染延长住院天数 |
| 4.6.3 医院感染间接经济负担 |
| 4.6.4 医院感染总体经济负担 |
| 4.7 下呼吸道感染经济负担 |
| 4.7.1 下呼吸道感染直接经济负担 |
| 4.7.2 下呼吸道感染延长住院天数及间接经济负担 |
| 4.7.3 下呼吸道感染总体经济负担 |
| 4.8 胸部切口深部感染经济负担 |
| 4.8.1 胸部切口深部感染直接经济负担 |
| 4.8.2 胸部切口深部感染延长住院天数及间接经济负担 |
| 4.8.3 胸部切口深部感染总体经济负担 |
| 4.9 胸部切口浅表感染经济负担 |
| 4.9.1 胸部切口浅表感染直接经济负担 |
| 4.9.2 胸部切口浅表感染延长住院天数及间接经济负担 |
| 4.9.3 胸部切口浅表感染总体经济负担 |
| 4.10 多部位感染经济负担 |
| 4.10.1 多部位感染经直接济负担 |
| 4.10.2 多部位感染延长住院天数及间接经济负担 |
| 4.10.3 多部位感染总体经济负担分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 CABG手术病人医院感染现状 |
| 5.1.1 CABG手术病人医院感染发生率 |
| 5.1.2 CABG手术病人医院感染发生部位 |
| 5.1.3 手术医生感染专率 |
| 5.2 CABG手术病人医院感染危险因素 |
| 5.2.1 欧洲心脏手术风险评估 |
| 5.2.2 手术持续时间 |
| 5.2.3 术前准备时间 |
| 5.2.4 术后输血量 |
| 5.2.5 无创呼吸机使用及使用天数 |
| 5.2.6 尿管留置时间 |
| 5.2.7 胸腔引流管留置时间 |
| 5.2.8 住院天数 |
| 5.3 CABG手术病人医院感染经济负担 |
| 5.3.1 医院感染病人经济负担分析 |
| 5.3.2 不同部位医院感染经济负担 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 CABG手术病人是医院感染的重点监测对象 |
| 6.2 CABG手术病人最常见的医院感染部位是下呼吸道感染 |
| 6.3 CABG手术病人医院感染的独立危险因素 |
| 6.4 CABG手术病人医院感染经济负担 |
| 6.5 本文的创新性与局限性 |
| 6.5.1 创新性 |
| 6.5.2 局限性 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 分组情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量的确定 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 麻醉方法 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 样本和数据的采集和处理 |
| 2.6 具体指标的定义 |
| 2.7 研究变量(测量指标) |
| 3 统计方法 |
| 4 研究质量的控制 |
| 5 伦理学原理 |
| 结果 |
| 1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素单因素分析 |
| 1.1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组一般资料比较 |
| 1.2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组诊断内容的比较 |
| 1.3 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前化验值的比较 |
| 1.4 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术中出入量及术后当日出入量的比较 |
| 1.5 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后1 小时动脉血气分析比较 |
| 1.6 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时动脉血气分析比较 |
| 1.7 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后脱机前/SBT后动脉血气分析比较 |
| 1.8 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前24 小时、术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血乳酸趋势比较 |
| 1.9 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时化验值的比较 |
| 1.10 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组脱机前/SBT后各项护理评估值比较 |
| 2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素多因素分析 |
| 3 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的术后动脉血Lac临界值的计算 |
| 3.1 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标诊断价值分析 |
| 3.2 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标Logistic回归分析 |
| 4 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的手术时长临界值的计算 |
| 4.1 OPCABG患者手术时长诊断价值分析 |
| 4.2 OPCABG手术时长的Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1 本研究与既往研究的结果比较 |
| 2 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响及干预措施 |
| 2.1 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 2.2 护理干预措施 |
| 3 OPCABG术后机械通气患者术后4 小时CK-MB、c TnT值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 4 OPCABG手术时长对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 结论 |
| 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响因素 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病同期行外科治疗的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文缩略词表 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 综述 |
| 参考文献 |
（8）成人全麻患者麻醉前评估内容构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 国内外研究现状 |
| 2 研究问题 |
| 3 研究目的和研究意义 |
| 4 相关概念 |
| 5 研究内容方法与技术路线 |
| 第二部分 构建成人全麻患者麻醉前评估内容的研究 |
| 1.建立构建小组 |
| 第一阶段 拟定成人全麻患者麻醉前评估内容初稿 |
| 1 指南内容分析 |
| 2 麻醉风险评估工具内容分析 |
| 3 临床麻醉前评估表现况分析 |
| 4 初步构建成人全麻麻醉前评估内容 |
| 第二阶段 确立成人全麻患者麻醉前评估内容 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三阶段 麻醉前评估内容初步评价 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 小结 |
| 1 主要研究成果 |
| 2 主要创新之处 |
| 3 局限性与不足之处 |
| 4 后续研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
（9）老年患者冠脉搭桥术后监护及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 术后观察与监护 |
| 2.1.1 呼吸系统监测 |
| 2.1.2 循环系统监测 |
| 2.1.3 肾功能管理 |
| 2.1.4 引流液观察 |
| 2.2 术后抗凝 |
| 2.3 术后护理 |
| 3 小结 |
四、老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理（论文参考文献）
- [1]老年病人同期行冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术的护理[J]. 杨莉,邵荣雅,崔南南,翁峰霞. 全科护理, 2020(26)
- [2]围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响[D]. 魏宏宇. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [3]冠心病合并糖尿病患者在不停跳冠脉搭桥术的近期风险分析[D]. 李恩超. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]系统护理对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后心功能恢复的影响[J]. 曹艳. 实用临床护理学电子杂志, 2020(01)
- [5]CABG手术病人医院感染危险因素分析及经济负担评价研究[D]. 肖伟. 山东大学, 2019(09)
- [6]动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究[D]. 齐鑫. 天津医科大学, 2019(02)
- [7]心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病同期行外科治疗的临床分析[D]. 王宾宾. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [8]成人全麻患者麻醉前评估内容构建[D]. 赵雪娇. 上海交通大学, 2019(06)
- [9]老年患者冠脉搭桥术后监护及护理[J]. 曾姣华. 当代护士(上旬刊), 2017(04)
- [10]冠状动脉硬化的原因及搭桥术后护理中心护理应用[J]. 韩萍,陈颖琪. 中国妇幼健康研究, 2016(S1)