肝硬化上消化道出血患者的抢救护理

肝硬化上消化道出血患者的抢救护理

一、肝硬化上消化道出血病人的抢救护理(论文文献综述)

丁娟,马志杰,沙嫚[1](2021)在《上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型的构建》文中进行了进一步梳理目的:构建上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型,并检验其预测效果。方法:选择医院2018年10月—2020年10月收治的上消化道出血病人480例,按两组基础资料匹配性原则将其分为模型构建组、模型验证组,均为240例,统计模型构建组再出血病人例数,并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血的危险因素,以此为基础构建再出血风险预测模型,并将模型用于验证组,以检验其预测效果。结果:模型构建组再出血病人共64例,通过单因素、多因素Logistic回归分析得到,上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血危险因素有年龄≥75岁、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级、出血病变直径>2 cm、入院时血红蛋白值<100 g/L、血小板计数<100×109/L(P<0.05);构建的预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.757,约登指数最大值为0.658,对应灵敏度、特异度分别为91.9%、73.9%,对应截断值为0.035;将预测模型应用于模型构建组,得到模型预测准确率为98.75%。结论:上消化道出血病人经消化内镜治疗后仍存在再出血风险,而研究构建的预测模型能实现对再出血风险的准确预测,为临床预防护理提供了依据,能降低再出血发生率。

陈淑金[2](2021)在《综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果》文中研究表明目的探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2018年10月~2019年10月褔建省莆田市第一医院收治的64例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,观察两组的治疗依从性、护理前后自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分及一般自我效能量表(GSES)评分和临床治愈率。结果观察组的治疗总依从率为93.75%,高于对照组的59.37%,差异有统计学意义(P<0.05);经不同的护理干预后,观察组的自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分和GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治愈率为84.38%,高于对照组的59.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能提高患者治疗依从性及自我护理能力,改善患者临床治愈率,效果显着,值得推广。

李文婷,党彤[3](2020)在《肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨》文中研究指明肝硬化是全世界排名第13大死因的疾病,是消化科及感染科病人住院的最常见的疾病,早期可无任何明显症状,随着疾病的进展晚期以肝功能减退和门静脉高压为肝功能失代偿期表现,继而会出现上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血是肝硬化病人致命的并发症,也是急症,严重威胁着人类的生命健康,从90年代开始到现在住院的病死率一直波动在10%左右[1]。国外有研究表明,肝硬化伴上消化道出血在初次住院调整后与急性心肌埂塞有几乎相同的致死率[2],故即刻抢救至关重要。然而在新型冠状病毒性肺炎期间,许多病人病情拖延,未得到及时的救治,导致肝硬化病人的存活时间大大缩短,死亡率增加。

武健[4](2020)在《急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用研究》文中研究指明目的:探究中西医结合急诊临床护理路径在急性上消化道出血患者中的应用效果,为中医院急诊科护理人员完成此类患者的中西医急救护理提供参考和指导。方法:本研究采用非随机对照试验设计方案,选取2017年3月至2019年3月在广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)总院急诊科收治并进入急诊绿色通道的急性上消化道出血患者作为研究对象,根据纳入标准和排除标准分为观察组和对照组。对照组患者采用既往护理常规实施护理。观察组患者根据急诊绿色通道中西医结合急诊临床护理路径实施相应护理内容。主要观察指标为急诊门诊停留时间,次要观察指标分别从卫生经济学、医疗资源使用量和医疗质量与安全性方面进行评价,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果:1.观察组和对照组患者急诊门诊停留时间均数分别为63min、137min,且观察组患者急诊门诊停留时间中位数(56min)低于对照组中位数(109min),差异具有统计学意义(P<0.001)。2.观察组和对照组患者的急诊门诊总费用均数分别为1473元、1632元,观察组患者急诊门诊总费用的中位数(1278元)低于对照组的中位数(1420元),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.观察组中医治疗与护理技术的使用率(81.1%)高于对照组(25.6%),差异具有统计学意义(P<0.001)。其中,观察组耳穴压豆的使用率(67.7%)高于对照组(16.0%),观察组冰冻紫黄液的使用率(23.6%)高于对照组(10.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.本研究中两组患者均抢救成功,抢救成功率均为100%;未发生不良事件,不良事件发生率均为0。结论:急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用能够有效缩短患者在急诊门诊的停留时间,减少了急诊门诊医疗资源的占用,增加了其他急诊患者得到及时救治的机会,一定程度上提高了急性上消化道出血急诊绿色通道的效率。在未明显增加患者急诊门诊费用的基础上,中西医结合急诊临床护理路径的应用促进了冰冻紫黄液、耳穴压豆等中医治疗与护理技术在急性上消化道出血患者中的应用,对指导急诊科护理人员完成对此类患者的中西医急救护理具有一定指导意义。

王静[5](2019)在《正念减压疗法对肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的影响研究》文中研究指明目的:通过调查肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的现况,分析患者焦虑抑郁的影响因素,并以调查研究结果为依据,制定基于正念减压疗法的护理干预方案,探索该方案对肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的影响,为提高患者疾病治疗效果,减少复发率及并发症提供新的视角,为心理护理措施领域提供参考及依据。方法:本研究分为调查研究和干预研究两个阶段。调查研究:2018年1月-3月,采用便利抽样法选取山西省太原市某两所三甲医院被诊断为肝硬化上消化道出血患者180例进行问卷调查。采用一般资料调查表,广泛性焦虑量表(Generalised Anxiety Disorder-7,GAD-7),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)为研究工具,调查肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁现状,通过单因素分析和多元回归分析出影响焦虑抑郁的危险因素。干预研究:自2018年4月-2019年1月在山西省某三甲医院消化科肝硬化上消化道出血的住院患者中选取符合纳入标准和排除标准的患者共62例,分为干预组和对照组。对照组采用常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上给予以正念减压疗法为基础的护理干预,在干预前后使用广泛性焦虑量表(Generalised Anxiety Disorder-7,GAD-7),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对研究对象进行评估,得出干预方案的实施效果。结果:1.本次共有180位患者有效完成问卷调查,其中有89人患有焦虑,焦虑检出率为49.44%,有105人患有抑郁,抑郁检出率为58.3%。2.焦虑的单因素分析结果显示,性别,家庭经济收入,婚姻状况,职业,体育锻炼,受教育程度,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量,休闲娱乐是患者焦虑的影响因素,得分差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多元回归分析,结果显示性别,婚姻状况,家庭经济收入,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量,休闲娱乐对焦虑的发生有独立的影响。3.抑郁的单因素分析结果显示,年龄,医保类型,职业,体育锻炼,受教育程度,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量,休闲娱乐,是患者抑郁的影响因素,得分差异均有统计学意义(P<0.05),将单因素分析中具有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多元回归分析,显示年龄,体育锻炼,受教育程度,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量对抑郁的发生有独立的影响。4.组内对比显示干预组和对照组在干预前后,焦虑、抑郁得分差异均具有统计学意义,组间比较显示,干预前,干预组和对照组在焦虑和抑郁的得分差异无统计学意义,干预后两组研究对象在焦虑抑郁的得分都具有统计学意义,且干预组在干预前后的差值要大于对照组在干预前后的差值。结论:1.肝硬化上消化道出血患者的焦虑抑郁水平较高,应引起重视,尽早给予干预。2.肝硬化上消化道出血患者焦虑的主要影响因素为性别,婚姻状况,家庭经济收入,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量,休闲娱乐;抑郁的主要影响因素为年龄,体育锻炼,受教育程度,肝炎感染情况(病程长短),睡眠质量。3.基于正念减压疗法的护理干预方案能够有效降低患者的焦虑抑郁水平,缓解焦虑抑郁情绪,值得推广。

陈金燕[6](2019)在《肝炎肝硬化合并上消化道出血的护理方法及效果》文中指出目的探讨肝炎肝硬化合并上消化道出血的护理方法及效果。方法抽取56例肝硬化合并上消化道出血病人给予分析,随机分组,对照组采取一般护理干预,实验组采取针对性与预见性护理,对比效果。结果经过分析,实验组明显强于对照组,差异较大,具有统计学意义。结论针对肝炎肝硬化合并上消化道出血病人开展预见性针对性护理,能够有效控制出血,降低并发症率,提高抢救成功率,提高生活质量,具有良好的临床效果。

王春芳[7](2016)在《肝硬化并发上消化道出血抢救的护理研究》文中指出目的:重点研究在对肝硬化并发上消化道出血病人进行急救护理时的护理措施及效果。方法:本次研究选取对象为2013年11月至2015年11月在我科接受治疗的肝硬化并发上消化道出血病人,随机选取102例,对其相关资料进行回顾分析,研究在肝硬化并发上消化道出血病人进行急救时的有效护理措施及效果。结果:在本次入组的102例研究对象中,康复出院者有97例(95.10%),继续出院治疗及观察者有2例(1.96%),死亡者有3例(2.94%)。随后对病人进行随访,未出现反复发作病人。结论:在肝硬化并发上消化道出血病人进行急救护理时,为病人采取预见型护理服务理念可以有效降低病人出血后产生继发感染和并发肝性脑病的几率,避免病情复发,同时,还可提高病人的康复率,具有临床应用价值。

施金萍[8](2015)在《肝硬化合并上消化道出血病人的护理》文中提出[目的]总结肝硬化合并上消化道出血病人的护理。[方法]回顾分析30例肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理。[结果]27例病人出院,3例死亡,病人及家属对疾病的治疗结果均表示满意。[结论]保证静脉通路的开放,护士及时观察病人生命体征和病情变化并汇报给医生,为治疗提供准确的临床依据,可以提高病人的救治率,促进疾病的恢复,详尽的心理、饮食护理和出院指导可以减少并发症的反复发作。

高秋霞,赵洁,林赛穆[9](2014)在《针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响》文中提出[目的]探讨针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响。[方法]选择98例患有肝硬化合并上消化道出血的病人作为研究对象。将所有病人平均分为观察组和对照组各49例。对照组病人给予一般常规护理干预,观察组病人在对照组的基础上给予针对性护理干预。观察并对比两组病人经不同护理干预后治疗总有效率和并发症的发生率以及护理干预前后生活质量。[结果]经不同护理干预后,观察组病人治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的10.20%,差异有统计学意义(P<0.05);在实施护理干预前,两组病人生活质量方面比较均无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,两组病人生活质量均得到明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。[结论]针对性护理干预有助于提高临床治疗肝硬化合并上消化道出血病人的有效率,降低并发症的发生率,并能改善病人的生活质量。

沈秀琴[10](2014)在《护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响》文中指出肝硬化是临床常见的慢性肝病,由各种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,主要由门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血所致,其临床表现以黑便和呕血为主,若得不到及时有效的治疗可诱发肝功能衰竭、失血性休克,危及生命[2]。临床采用良好的护理干预方法可降低其死亡率,防止再次出血,改善预后。1资料与方法

二、肝硬化上消化道出血病人的抢救护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝硬化上消化道出血病人的抢救护理(论文提纲范文)

(1)上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型的构建(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
        1.2.1 基础资料
        1.2.2 上消化道出血及再出血诊断标准
        1.2.3 Blatchford评分
        1.2.4 Rockall评分
        1.2.5 Forrest分级
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险单因素分析
    2.2 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险多因素Logistic回归分析
    2.3 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型的构建及检验
        2.3.1 构建上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型
        2.3.1.1 模型构建
        2.3.1.2 风险分级
        2.3.2 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型验证
        2.3.2.1 ROC曲线分析
        2.3.2.2 入组检验
3 讨论
    3.1 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血危险因素复杂
    3.2 上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型分析

(2)综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组治疗总依从率的比较
    2.2 两组护理前后AHSMSRS及GSES评分的比较
    2.3 两组疾病转归情况的比较
3 讨论

(3)肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨(论文提纲范文)

1 上消化道出血的病因
2 肝功能与上消化道出血
3 饮食与上消化道出血
4 代谢与上消化道出血
5 新冠期间肝硬化伴上消化道出血管理重要性

(4)急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 急性上消化道出血概述
        1.1.1 现代医学诊疗现状
        1.1.2 祖国医学诊疗现状
    1.2 临床路径与临床护理路径
        1.2.1 临床路径
        1.2.2 临床护理路径
        1.2.3 急诊绿色通道
    1.3 小结
第二章 临床研究
    2.1 资料与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 样本量的确定
        2.1.3 分组及临床护理
        2.1.4 观察指标
        2.1.5 数据整理与统计分析
        2.1.6 质量控制
        2.1.7 伦理审查情况
    2.2 结果
        2.2.1 基线资料比较
        2.2.2 急诊门诊停留时间
        2.2.3 卫生经济学评价
        2.2.4 医疗质量与安全性评价
        2.2.5 脱落、中止病例情况说明
第三章 讨论与分析
    3.1 基线资料情况
    3.2 中西医结合急诊临床护理路径对急诊救治效率的影响
    3.3 中西医结合急诊临床护理路径对患者就医成本的影响
    3.4 中西医结合急诊临床护理路径对中医治疗与护理技术使用率的影响
    3.5 中西医结合急诊临床护理路径中的条目应用与评价
        3.5.1 急诊胃镜检查时间的选择
        3.5.2 三腔二囊管的使用
        3.5.3 心肺复苏术与气管插管术的应用
    3.6 中西医结合急诊临床护理路径在急诊护理人才培养中的作用
    3.7 本研究的创新之处
        3.7.1 形成了具有中医特色的急诊临床护理路径
        3.7.2 评价了具有中医特色的急诊临床护理路径的应用效果
    3.8 本研究的局限性及下一步研究内容
结语
参考文献
附录
    附录1:知情同意书
    附录2:病例报告表
    附录3:急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径图
    附录4:临床护理路径实施流程图
    附录5:急性上消化道出血诊治流程(广东省中医院)
    附录6:广东省中医院急性上消化道出血绿色通道流程图
    附录7:英文缩略语
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明

(5)正念减压疗法对肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的影响研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
第一部分 肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁现状调查及其影响因素分析
    1 研究对象方法
        1.1 研究方法
        1.2 研究对象
        1.3 研究工具
        1.4 资料收集方法
        1.5 数据录入与分析
    2 结果
        2.1 调查对象的基本资料
        2.2 肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁水平
        2.3 肝硬化上消化道出血患者焦虑的影响因素分析
        2.4 肝硬化上消化道出血患者抑郁的影响因素分析
    3 讨论
        3.1 肝硬化上消化道出血患者的焦虑抑郁水平
        3.2 肝硬化上消化道出血患者焦虑的影响因素分析
        3.3 肝硬化上消化道出血患者抑郁的影响因素分析
第二部分 正念减压疗法对肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的干预效果研究
    1 研究对象与方法
        1.1 研究方法
        1.2 研究对象
        1.3 研究工具
        1.4 干预过程
        1.5 资料收集方法
        1.6 数据录入与分析
        1.7 质量控制
    2 结果
        2.1 两组研究对象一般资料对比
        2.2 干预组和对照组干预前后焦虑抑郁得分比较
        2.3 干预前后两组研究对象焦虑水平比较
        2.4 干预前后两组研究对象抑郁水平比较
    3 讨论
        3.1 正念减压护理干预可缓解肝硬化上消化道出血患者的焦虑情绪
        3.2 正念减压护理干预可降低肝硬化上消化道出血患者的抑郁水平
结论
研究不足与展望
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(6)肝炎肝硬化合并上消化道出血的护理方法及效果(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 出血的护理
        1.2.2 病情监测
        1.2.3 心理疏导
        1.2.4 生活干预和饮食指导
        1.2.5 用药护理
        1.2.6 健康宣教
    1.3 疗效判定
    1.4 数据分析
2 结果
3 讨论

(8)肝硬化合并上消化道出血病人的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 治疗结果
2 护理
    2.1 一般护理
        2.1.1 对症护理
        2.1.2 饮食护理
        2.1.3 排便护理
        2.1.4 用药护理
    2.2 针对性护理
        2.2.1 严密观察病情, 监测生命体征变化
        2.2.2 急救护理
        2.2.3 输液护理
    2.3 健康教育
        2.3.1 健康管理
        2.3.2 为病人制订合理的饮食计划
        2.3.3 心理指导
3 小结

(9)针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

(10)护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 病情观察
        1.2.2 心理护理
        1.2.3 急救护理
        1.2.4 基础护理
        1.2.5 饮食护理
        1.2.6 出院指导
    1.3 疗效判定标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组病人临床疗效比较(见表1)
    2.2 两组病人抢救成功率、出血次数及满意度比较(见表2)
3 讨论

四、肝硬化上消化道出血病人的抢救护理(论文参考文献)

  • [1]上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型的构建[J]. 丁娟,马志杰,沙嫚. 全科护理, 2021(33)
  • [2]综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 陈淑金. 中国当代医药, 2021(14)
  • [3]肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨[J]. 李文婷,党彤. 包头医学院学报, 2020(12)
  • [4]急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用研究[D]. 武健. 广州中医药大学, 2020(06)
  • [5]正念减压疗法对肝硬化上消化道出血患者焦虑抑郁的影响研究[D]. 王静. 山西中医药大学, 2019(01)
  • [6]肝炎肝硬化合并上消化道出血的护理方法及效果[J]. 陈金燕. 世界最新医学信息文摘, 2019(07)
  • [7]肝硬化并发上消化道出血抢救的护理研究[J]. 王春芳. 中国妇幼健康研究, 2016(S2)
  • [8]肝硬化合并上消化道出血病人的护理[J]. 施金萍. 全科护理, 2015(09)
  • [9]针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响[J]. 高秋霞,赵洁,林赛穆. 全科护理, 2014(21)
  • [10]护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响[J]. 沈秀琴. 护理研究, 2014(15)

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肝硬化上消化道出血患者的抢救护理
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