一、骨性关节炎实验研究进展（论文文献综述）
赵继荣,杨涛,徐建成,赵宁,薛旭,马同[1]（2022）在《自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制》文中提出背景:目前,虽然临床上用于治疗膝骨性关节炎的方法很多,但传统的治疗方式所得到的临床益处较为局限。近年来,关节腔内注射自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的研究颇多。目的:综述自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制。方法:以"骨髓抽吸浓缩物、膝骨性关节炎、骨髓间充质干细胞、转化生长因子β、血小板衍生生长因子"为中文检索词,在中国知网、万方、维普数据库检索相关文献;以"bone marrow aspirate concentrate,BMAC,knee osteoarthritis,KOA,Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs,transforming growth factorβ,TGF-β,Platelet derived growth factor,PDGF"为英文检索词,在Pub Med及Web of Science数据库检索相关文献;检索时间为各数据库建库至2021年8月;根据纳入和排除标准,最终纳入60篇文献进行综述。结果与结论:（1）自体骨髓抽吸浓缩物中各种成分在治疗膝骨性关节炎时均可发挥重要作用,主要体现在骨髓间充质干细胞可向软骨细胞分化,转化生长因子β促进软骨细胞增殖,血小板衍生生长因子可调节间充质干细胞的迁移、分化、矿化,胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子18及骨形态发生蛋白可保护修复关节软骨。（2）多项研究证实了关节腔内注射骨髓抽吸浓缩物的临床作用,可以缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善活动度,降低其对止疼药的依赖,而且能促进关节软骨再生。（3）骨髓抽吸浓缩物来源于自体,无免疫排斥,并且制作简便,成本较低,是临床治疗早期膝骨性关节炎的有效途径。但是,骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用机制尚不明晰,将有待于进一步的研究探索。
彭鑫玉,张海涛,葛颖杰,蔡淼鑫,辛鹏飞,王睿,李林鹏,赖斌,樊粤光,庞智晖[2]（2021）在《关节康治疗骨性关节炎的网络药理学机制》文中研究指明【目的】基于网络药理学探讨关节康治疗骨性关节炎的作用机制。【方法】通过中药系统药理学数据库（TCMSP）和中药系统药理学成分分析数据库（BATMAN-TCM）预测获得关节康的有效化合物及靶点基因,利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获得骨性关节炎疾病的相关靶点基因,取关节康-骨性关节炎疾病交集基因。然后,应用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络（PPI）,并筛选出关键基因,再将关键基因输入Cytoscape 3.7.2软件以构建关节康-靶点-骨性关节炎可视化网络。最后,借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。【结果】共预测到关节康的有效化合物95个,其对应的作用靶点共257个,与骨性关节炎疾病密切相关的靶点共有2 868个,获得关节康-骨性关节炎疾病交集靶点共109个,从中筛选出38个关键靶点。GO分析结果显示,关节康-骨性关节炎交集关键基因的生物过程主要是RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮（NO）生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、血管生成、基因表达的正调控、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、细胞增殖的正调控等。KEGG富集分析结果显示,关节康-骨性关节炎交集关键基因的网络信息通路主要涉及癌症通路、南美锥虫病（美洲锥虫病）、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、膀胱癌、百日咳、乙型肝炎、利什曼病、沙门氏菌感染、癌症中的蛋白多糖等。【结论】基于网络药理学在分子水平进一步揭示了关节康治疗骨关节炎的作用机制,即通过癌症通路、TNF、HIF-1、NO生物合成过程的正调控、血管生成、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控和细胞对脂多糖的反应等治疗OA,能为后续研究关节康治疗骨关节炎的相关机制等提供新的方向。
徐亚东[3]（2021）在《IGFBP-4在小鼠膝关节骨关节炎性疼痛中的作用》文中指出
杨郁鹏[4]（2021）在《针刀干预兔膝骨关节炎韧带的TGF-β1/Smads信号转导机制研究》文中进行了进一步梳理目的运用针刀对膝关节骨性关节炎兔膝关节处韧带进行干预治疗。观察治疗前后各组兔膝关节软组织形态学变化、韧带病理变化以及韧带中TGF-β1和Smad2、Smad3蛋白含量以及m RNA表达的情况,以此阐明针刀在KOA治疗中对韧带的恢复机制,为针刀治疗KOA组织损伤提供一定的理论依据。方法选取健康的成年日本大耳白兔40只,雌雄各半,体重（2.25±0.1）kg,据随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组、电针组,每组10只。除空白组,其与各组均进行左后肢伸直位石膏制动造模6周,造模结束次日开始治疗,电针组隔日针刺,一周3次,治疗3周。针刀组,每周1次,治疗3周。治疗结束后统一取材,分别用Western Blot法以及RT-PCR法检测韧带中TGF-β1、Smad2/3的蛋白含量以及m RNA表达,用HE染色法观察组织中细胞以及纤维的变化。结果1.兔子的一般情况:造模结束后,动物的Lequesne MG评分上升,与空白组相比评分有显着统计学意义（P<0.01）。造模组动物出现了膝关节的肿胀,关节活动度下降,患肢不能参与正常的行走,不能触底,蹬地等,患肢压痛明显伴随全身反应,挣扎剧烈,造模结束后根据Jessica Badendick大体形态评分标准解剖发现造模成功,符合KOA的表现。2.各组韧带中TGF-β1、Smad2/3的蛋白表达（1）TGF-β1:与空白组相比,模型组TGF-β1蛋白表达下降,差异有显着统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,电针组和针刀组TGF-β1蛋白表达有不同程度的上升,均有显着差异（P<0.01）。（2）Smad2/3:与空白组相比,模型组Smad2/3蛋白呈现低表达,差异有显着统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,各治疗组Smad2/3蛋白表达有不同程度的上升,差异均有显着统计学意义（P<0.01）。3.各组韧带中TGF-β1、Smad2/3中m RNA的表达（1）TGF-β1m RNA:与空白组相比,模型组韧带中TGF-β1m RNA含量明显下降,差异有显着统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,电针组和针刀组韧带中TGF-β1m RNA含量有不同程度的上升,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中针刀组与模型组相比差异更为显着（P<0.01）。另外针刀组与空白组相比,无差异（P>0.05）。（2）Smad2/3m RNA:与空白组相比,模型组韧带中含量降低,差异有显着统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,针刀组与电针组中Smad2/3m RNA含量都有不同程度的上升,均有显着差异（P<0.01）。4.韧带中纤维与细胞变化:空白组染色完整无脱落,纤维排列整齐有序,分层明显,细胞核细胞质清晰可见且均匀分布于纤维网中。模型组染色出现了大面积的脱落,纤维排列混乱,各层纤维之间混乱交汇,细胞核只有少数部分杂乱的分布于混乱的纤维网中,且分布疏松。针刀组染色呈现小块状分布整齐有序,仅有少部分脱落,纤维的排列整齐有序,可见清楚地分层结构,细胞均匀分布于各小块中,数量较多,排列也紧密,细胞核细胞质均可见。电针组可以较清晰的区分纤维分层,细胞核细胞质分布明显增多但仍有部分排列混乱。结论1.针刀和电针治疗均可以有效改善膝关节骨性关节炎,使得韧带和软组织的形态发生良性改变,且针刀相比电针组疗效更为显着。2.针刀干预兔膝关节骨性关节炎后,韧带中TGF-β1、Smad2/3蛋白表达以及m RNA的含量均发生改变,针刀的治疗机制可能是通过对TGF-β/Smads信号转导通路的调控实现的。
李佳茹[5]（2021）在《针刀干预对兔膝骨关节炎韧带TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9基因和蛋白表达的影响》文中研究说明目的采用针刀松解法,通过松解膝关节韧带与周围组织粘连,观察针刀干预下对膝骨关节炎模型兔韧带组织形态学改变及TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9基因和蛋白表达的影响,基于分子生物学理论探究针刀对膝骨关节炎模型兔韧带组织的作用机理,进一步说明针刀干预对治疗膝骨关节炎模型兔的恢复作用,为膝骨关节炎发病机制提供理论依据。方法将32只日本大耳白兔,雌雄各半,随机分成空白组、模型组、电针组、针刀组,每组8只。采用左后肢伸直位固定制动法造模6周,6周后对实验兔进行行为学评分,分析造模成功与否,造模成功后饲养1周进行治疗。空白组和模型组不予任何治疗,电针组和针刀组进行干预治疗,两组均治疗3周。3周后采用Jessica Badendick评分量表对各组兔关节腔软骨形态进行评分;取各组兔膝关节韧带组织,光镜下观察关节韧带组织形态学改变;q RT-PCR和Western blot检测膝关节韧带组织中TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9m RNA及蛋白的表达。结果1.一般情况:各组兔在造模前饮食、饮水、神色、活动正常,双目有神,对周围环境变化反应敏感。造模后,与空白组比较,模型组、电针组和针刀组兔饮食饮水减少,神色黯然,精神不振,双目少神,对周围环境变化反应迟钝,活动量减少,由于左肢束缚出现右肢承重现象,部分兔脱毛现象严重,便溏,不食。造模结束进入治疗期,电针组、针刀组兔饮食、饮水、神色好转,上述改变逐渐恢复正常。治疗3周结束后,电针组和针刀组膝关节活动好转,活动量增加,关节周围肿胀明显改善,模型组各方面情况改善不明显。2.关节腔软骨形态评分结果:与空白组比较,模型组Jessica Badendick评分明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,电针组、针刀组评分明显降低,有显着差异（P<0.01）;与电针组比较,针刀组评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）。3.光镜观察:空白组兔膝关节韧带组织结构完整,韧带细胞数目较多,排列整齐;模型组兔韧带组织结构层次不清,韧带层薄而粗糙,韧带细胞数目少,排列散乱;电针、针刀干预后与模型组比较,大耳白兔韧带组织结构层次清楚,韧带细胞增多,但局部细胞排列散乱,不及空白组。4.q RT-PCR法实验结果:模型组较空白组比较TGF-β1、Col-Ⅲm RNA表达水平明显下降,MMP-9m RNA表达水平明显上升,有显着统计学差异（P<0.01）;电针组与模型组比较TGF-β1表达水平无明显差异（P>0.05）,Col-Ⅲm RNA表达水平上升,MMP-9m RNA表达水平下降,有显着统计学差异（P<0.05）;针刀组与模型组比较TGF-β1、Col-Ⅲm RNA表达水平升高,MMP-9m RNA表达水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）;针刀组与电针组相比,Col-Ⅲm RNA表达水平无明显差异（P>0.05）,TGF-β1 m RNA表达水平较高,MMP-9m RNA表达水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）。5.Western blot法实验结果:与空白组比较,模型组TGF-β1、Col-Ⅲ蛋白表达下降,MMP-9蛋白表达升高,有显着统计学差异（P<0.01）;与模型组比较,电针组、针刀组TGF-β1、Col-Ⅲ蛋白表达上升,MMP-9蛋白表达下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;与电针组比较,针刀组Col-Ⅲ蛋白表达无明显差异（P>0.05）,TGF-β1蛋白表达较高,MMP-9蛋白表达较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.针刀治疗可减轻关节腔软骨的退变,防止骨性关节炎发展区域进一步扩大。2.针刀治疗可减少韧带与周围软组织的粘连所造成的损伤,对韧带组织有明显的改善作用,能够恢复膝关节正常的活动功能。3.针刀干预有效调节膝骨关节炎韧带组织中TGF-β1、Col-Ⅲ,MMP-9的m RNA与蛋白表达水平,保护韧带组织及关节软骨的完整性,可能是针刀治疗KOA的作用机制之一。
曹韵茗[6]（2021）在《针刀干预对兔膝骨关节炎韧带BMP-12/Smad信号通路相关因子的影响》文中研究表明目的本实验通过观察针刀在KOA治疗中对兔行为学、组织形态学及韧带组织中BMP-12、Smad1/5/8、COL-Ⅰ的基因和蛋白表达的调控作用,以探讨针刀在KOA治疗中促进韧带愈合与改善韧带特性的内在机理,为针刀干预治疗KOA提供更多的实验依据。方法将6月龄、清洁级、日本大耳白兔32只随机分为空白组、模型组、电针组和针刀组,采用改良后Videman法固定制动构建KOA兔模型。电针组和针刀组分别进行为期3周的治疗干预,电针组选取阳陵泉、阴陵泉、内膝眼和外膝眼4个穴位进行电针治疗,针刀组施行对内、外侧副韧带和髌韧带由中段向韧带起止点处来回进行松解操作。在造模后、治疗后分别进行行为学观察评估;膝关节腔大体结构和光镜下组织观察兔患肢膝关节韧带的病理表现;应用Western Blot法与Real-time PCR法分别检测韧带组织中BMP-12、Smad1/5/8、COL-Ⅰ的蛋白翻译和基因转录的水平。分别对以上指标进行统计分析,以观察针刀对膝骨关节炎兔的调节作用。结果1.行为学结果:造模后,模型组、电针组、针刀组兔Lequesne MG积分与空白组比升高明显（P<0.05）。治疗后,电针组与针刀组的积分均下降明显,与模型组比份数有显着性差异（P<0.05）,且针刀组比电针组评分较低（P<0.05）。积分改善方面,空白组实验兔评分正常,与其他三组比较分数变化均有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,电针组、针刀组积分改善程度较大（P<0.05）。电针组与针刀组之间可见显着性差异（P<0.05）。2.组织形态学结果:关节腔大体观察和韧带组织光镜下观察均可看到模型组KOA病理状态明显,关节肿胀充血,韧带条索无光泽、变薄、且与周围组织有粘连现象,滑膜出现增生,关节液变混浊、量明显增多,关节软骨有缺损粗糙、色泽变暗,有骨赘形成,镜下可见胶原纤维疏松甚或断裂,排列紊乱,正常胶原纤维束消失,成纤维细胞核排列杂乱,数量明显增多,形态发生改变。电针组和针刀组的上述表现均有不同程度的减轻,且针刀组改变较为明显。3.Western Blot法检测结果:与空白组对照,模型组兔膝关节韧带中BMP-12、Smad1/5/8、Co L-Ⅰ的蛋白表达明显降低（P<0.05）。与模型组对比,电针组与针刀组BMP-12、Smad1/5/8、Co L-Ⅰ的含量表达均见上调（P<0.05）。与电针组相较,针刀组韧带在Co L-Ⅰ表达水平方面可见升高趋势（P<0.05）,但在BMP-12、Smad1/5/8的表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.Real-time PCR法检测结果:与空白组相比,模型组兔患肢膝关节韧带BMP-12、Co L-Ⅰ的m RNA表达水平显着降低（P<0.05）。与模型组相比,电针组与针刀组BMP-12、Co L-Ⅰm RNA含量表达总体呈上调（P<0.05）。与电针组相较,针刀组韧带中Co L-Ⅰ基因表达水平方面呈现增高趋势（P<0.05）,BMP-12基因转录水平差异却无显着统计学意义（P>0.05）。空白组、模型组、电针组、针刀组韧带中Smad1/5/8m RNA含量表达层面两两相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1.电针与针刀两种干预治疗方法对KOA兔模型在一般情况、行为学、组织形态学、韧带中相关因子的表达方面均有改善作用,而针刀的效果更佳。2.针刀的干预作用可以激活BMP-12/Smad信号通路,来激发韧带组织中腱细胞的生成与分化,促进韧带的内源性愈合,纠正膝关节的力学环境。3.针刀的干预作用可以促进COL-Ⅰ的生成,以强化胶原纤维及纤维束的力学特性,优化软骨细胞的生存环境。
李宇[7]（2021）在《电脑中频药透联合蠲痹汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效观察》文中指出目的:本研究主要研究电脑中频药透联合蠲痹汤外治法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎是否有效以及疗效如何,同时确定此方法是否安全可行,为丰富中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的提供客观的依据。方法:采用随机对照法,选取2019年04月-2020年12月在天津中医药大学第二附属医院骨伤科门诊就诊的符合本次研究纳入标准的病例,共90例,应用统计软件随机分组,分为对照组和试验组,每组各45例。对照组单纯给予药物口服治疗,予祛风止痛胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。试验组在与对照组口服相同药物的基础上,加用电脑中频药透联合蠲痹汤外治,两组疗程均为20天。以治疗前后的VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、临床疗效及中医证候疗效为疗效观察指标,以生命体征、血常规、肝功能、肾功能为安全性观察指标,如治疗过程中出现不良反应,及时处理并记录,由此评价电脑中频药透联合蠲痹汤外治法对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的治疗效果及安全性,使用Excel软件记录本次研究中所有的试验数据,采用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析,比较两组结果之间是否存在统计学差异。结果:1.VAS评分:两组患者VAS评分在治疗后与治疗前组内比较,P<0.05,两组治疗前后差异有统计学意义。两组患者VAS评分在治疗前相比较无统计学差异;治疗2个疗程后相比差异有统计学意义,且试验组的效果优于对照组。2.WOMAC评分:试验组与对照组患者WOMAC评分在治疗前后组内比较,P均<0.05,两组治疗前后有统计学差异,说明两组治疗方法治疗1疗程及2疗程后均能减低膝关节骨性关节炎的WOMAC评分。两组患者治疗前、治疗1疗程后WOMAC评分进行组间比较没有统计学差异,治疗2疗程后WOMAC评分进行组间比较差异有统计学意义,且试验组治疗2疗程后WOMAC评分低于对照组。3.膝关节X线K-L分级为Ⅰ级、Ⅱ级者:两组患者治疗前WOMAC评分比较无统计学差异,治疗2疗程后两组WOMAC评分比较,两组之间WOMAC评分差异具有统计学意义,且试验组的评分低于对照组。4.膝关节X线K-L分级为Ⅲ级者:两组患者治疗前、治疗1疗程后、2疗程后WOMAC评分组间比较,P均>0.05,治疗前、治疗1疗程后、治疗2疗程后两组之间均无统计学差异。5.中医证候积分:两组患者中医证候积分在治疗2个疗程后与治疗前相比较,P<0.05,两组治疗前后差异有统计学意义。两组患者中医证候积分治疗前相比较,P>0.05,无统计学差异,具有可比性;两组患者治疗2个疗程后相比较,P<0.05,有统计学差异,经统计学分析数据,试验组的效果优于对照组。两组各项中医主证积分治疗前相比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;治疗2个疗程后,两组关节冷痛症状积分相比差异有统计学意义（P△<0.05）,经统计学分析数据,试验组的效果优于对照组。6.临床疗效:试验组的治疗总有效率为88.64%,对照组的治疗总有效率为77.27%,两组临床疗效之间相比较,P<0.05,差异有统计学意义,经统计学分析数据,试验组疗效优于对照组。7.中医证候疗效:试验组的效有效率为88.64%,对照组的有效率为72.73%,两组中医证候疗效相比较异有统计学意义（P<0.05）,经统计学分析数据,试验组疗效优于对照组。结论:1.电脑中频药透联合蠲痹汤外治法能够明显缓解风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疼痛症状。2.电脑中频药透联合蠲痹汤外治法能够改善膝关节X线K-L分级为Ⅰ级及Ⅱ级的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的WOMAC评分,对于改善K-L分级为Ⅲ级者的WOMAC评分效果不明显。3.电脑中频药透联合蠲痹汤外治法能够减轻风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的中医证候积分,减轻其关节冷痛症状。4.电脑中频药透联合蠲痹汤外治法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床疗效及中医证候疗效明显,无明显不良反应,安全性较高,在临床中值得进一步推广于应用。
王婷婷[8]（2021）在《髌周内面推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察》文中研究指明目的:通过临床随机对照研究,观察髌周内面推拿对早中期膝关节骨性关节炎患者疼痛、活动度及临床症状改善情况,以期优化推拿治疗本病临床治疗方案,并提供一定的临床研究参考资料。方法:本研究选取2020年1月至2021年1月就诊于南平市人民医院的早中期膝关节骨性关节炎的患者,通过严格的纳入和排除标准筛查收集72例患者,随机分为试验组和对照组。试验组运用髌周内面推拿治疗加上常规推拿治疗,对照组运用常规推拿治疗,观察治疗前后VAS评分、WOMAC评分、膝关节活动度、躯体功能测试改善情况评估结果;并评估首次治疗后VAS评分、30秒座椅站立测试、膝关节活动度情况,以观察其即刻疗效。收集数据并使用SPSS24.0进行统计分析,得出结果。结果:1.组内比较:一疗程治疗后,两组治疗前后的VAS评分、WOMAC评分、膝关节活动度、躯体功能测试（30秒座椅站立测试、40米步行测试、12级爬楼梯测试）组内对比,差异均有统计学意义（P<0.01）。2.组间比较:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分、膝关节活动度、躯体功能测试（30秒座椅站立测试、40米步行测试、12级爬楼梯测试）对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组VAS评分、WOMAC评分、膝关节活动度、躯体功能测试（30秒座椅站立测试、40米步行测试、12级爬楼梯测试）改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.即刻疗效:（1）组内比较:首次治疗后两组的VAS评分、膝关节活动度、30秒座椅站立测试与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）;（2）组间比较:首次治疗后试验组VAS评分降低及膝关节活动度范围增大幅度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。但是两组30秒座椅站立测试单次治疗后,差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床疗效评价:试验组有效率为91.18%;对照组有效率为81.82%。观察组的有效率高于对照组,差异有统计意义（P<0.05）。结论:1.髌周内面推拿结合常规推拿手法及单纯常规推拿手法均能改善早中期膝关节骨性关节炎患者疼痛、膝关节屈伸活动度及躯体功能。2.髌周内面推拿结合常规推拿手法在改善早中期膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节屈伸功能即刻效果更为显着。3.髌周内面推拿结合常规推拿手法治疗早中期膝关节骨性关节炎的效果优于常规推拿手法,治疗效果肯定,值得进一步的研究和推广。
赵双[9]（2021）在《加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎（阳虚寒凝）临床研究》文中认为目的:本观察研究是在中医理论的指导下,选取阳虚寒凝型符合标准患者,选取来自本院的骨科相关患者,口服加味阳和汤颗粒剂治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎,比较患者口服药物治疗前疗后1到3个阶段的疼痛程度、关节运动弧度和治疗效果等症状及体征的变化,用以客观评价口服阳和汤颗粒剂这种治疗方式的安全性、有效性和可推广性。方法:本研究中的所有患者均为本院患有膝关节骨关节炎（阳虚寒凝型）的患者。根据诊断标准,纳入标准和排除标准,选择了72例膝关节骨关节炎（阳虚寒凝型）患者为研究对象,口服颗粒阳和汤,日2次,以2周为1疗程,治疗时间为期3个疗程,以VAS评分,LKS评分和WOMAC评作为观察指标,并运用SPSS24.0进行数据统计分析。结果:共有患者72人,临床治愈16人,显着功效有40人,有效14人,没有效果2人,总的有效率高达97.22%,经3个疗程的治疗,患者的VAS评分、WOMAC评分、LKS评分都有明显改变,P<0.05有统计学意义,表明口服加味阳和汤颗粒能有效缓解阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床症状,对患者疼痛、活动程度、生活水平都有所改善,可进行长期研究,但在治疗2疗程与3疗程相比改变不大,虽具有统计学意义,但参考价值不大。结论:口服加味阳和汤对于早期治疗阳虚寒凝膝骨性关节炎有着良好的疗效。在3个疗程内,口服加味阳和汤颗粒能够明显的减轻膝关节炎后身体发生的一系列异常变化,使膝关节作用逐渐好转,提升患者生存质量。且口服加味阳和汤颗粒操作简单,颗粒疗法易于实施,口服作用简单,很容易为患者所接受。同时在治疗期间,受试者并没有发现不良反应,所以加味阳和汤值得临床推广应用并进行下一步深入研究。
刘浪[10]（2021）在《活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究》文中提出目的:本研究是在中医理论的指导下,将符合纳入条件的早期膝骨性关节炎患者作为本次临床研究的对象,分别采用活血强筋方及抗骨增生丸两种方式治疗早期膝骨性关节炎,通过临床试验系统观察活血强筋方对膝骨性关节炎的疗效,以客观评价口服活血强筋方这种治疗方式的安全性、有效性和可推广性。方法:在这项研究中,选择了符合入组标准的80例膝骨关节炎（气滞血瘀证）患者,并将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用活血强筋方治疗,并与口服抗骨增生丸比较。以2周为一个疗程,连续治疗两个疗程。观察、记录、分析在外部条件相同的情况下治疗组与对照组治疗前后的数据。结果:两组在基本数据方面具有可比性。治疗后,两组的WOMAC,VAS和ISOA值较治疗前有所改善（P<0.05）。两组间比较,活血强筋方治疗效果更好。经过两个疗程后,两组的WOMAC,VAS和ISOA得分均显着改善,两组之间的比较表明,治疗组在各评分指标比较上优于对照组,这表明治疗组对改善早期膝骨关节炎的关节功能具有显着作用。就临床疗效而言,治疗组的总有效率为95.00%。对照组总有效率82.50%。治疗结束后三个月的随访,治疗组的复发率为2.63%,对照组复发率为24.24%。结论:活血强筋方与抗骨增生丸对于早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的治疗均可起到良好疗效。在两个疗程内,口服活血强筋方治疗比口服抗骨增生丸疗效更佳,活血强筋方可大大减轻患者的临床症状,提升生存质量。活血强筋方治疗操作简单,效果显着,远期疗效更佳（3个月）,易被患者接受,同时在治疗期间,受试者并未发现不良反应,所以,经验方活血强筋方值得临床推广应用并进行下一步深入研究。
二、骨性关节炎实验研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骨性关节炎实验研究进展（论文提纲范文）
（2）关节康治疗骨性关节炎的网络药理学机制（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 关节康活性化合物及其作用靶点预测 |
| 1.2 骨性关节炎疾病靶点检索 |
| 1.3 关节康-骨性关节炎疾病交集靶点基因相互作用网络的构建及核心基因筛选 |
| 1.4 关节康-靶点-骨性关节炎疾病调控网络构建 |
| 1.5 基因本体论（GO）分析 |
| 1.6 京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 关节康有效化合物、作用靶点及骨性关节炎疾病靶点的预测结果 |
| 2.2 关节康-骨性关节炎疾病交集靶点基因相互作用可视化网络及关键基因筛选结果 |
| 2.3 关节康-靶点-骨性关节炎疾病可视化调控网络 |
| 2.4 交集基因的GO富集分析结果 |
| 2.5 关键基因的KEGG富集分析结果 |
| 3 讨论 |
（4）针刀干预兔膝骨关节炎韧带的TGF-β1/Smads信号转导机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 动物实验分组 |
| 1.3 主要实验药物及试剂 |
| 1.4 主要仪器设备 |
| 1.5 其他材料 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 KOA动物模型的建立 |
| 2.2 行为学判断标准 |
| 2.3 电针治疗穴位和针刀的相关操作确定 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 治疗结束后的取材与处理 |
| 3.指标的检测与方法 |
| 3.1 韧带组织形态检测 |
| 3.2 RT-PCR法检测 |
| 3.3 Western Blot法检测 |
| 3.4 实验结果分析方法 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 行为学评分表量表(Lequesne MG评分标准) |
| 4.2 Jessica Badendick大体形态评分结果 |
| 4.3 各组韧带组织病理学观察 |
| 4.4 RT-PCR法检测各组韧带中TGF-β1m RNA、Smad2/3m RNA的表达 |
| 4.5 Western Blot法检测各组韧带韧带中TGF-β1、Smad2/3 的蛋白表达 |
| 5.讨论 |
| 5.1 中医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 5.2 动物实验与膝关节骨性关节炎 |
| 5.3 针灸治疗膝关节骨性关节炎 |
| 5.4 针刀治疗膝关节骨性关节炎 |
| 5.5 针刀对TGF-β1、Smad2、Smad3 的表达影响 |
| 6.不足和展望 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 综述 针刀治疗膝关节骨性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）针刀干预对兔膝骨关节炎韧带TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9基因和蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 其他材料 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 实验动物造模 |
| 2.3 模型评定标准 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 指标观察 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 关节腔软骨形态观察及评分比较 |
| 3.3 光镜观察 |
| 3.4 RT-PCR法检测韧带中TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9m RNA表达 |
| 3.5 Western Blot法检测韧带中TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附图表 |
| 综述 针刀调节韧带生物力学特性治疗膝骨关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）针刀干预对兔膝骨关节炎韧带BMP-12/Smad信号通路相关因子的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 1.3 实验试剂与耗材 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 模型制备 |
| 2.2 干预方法 |
| 2.3 检测指标 |
| 3.实验数据分析与处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 一般情况观察 |
| 4.2 行为学观察 |
| 4.3 兔患肢膝关节腔及组织形态学观察 |
| 4.4 Real-time PCR法检测兔韧带BMP-12、Smad1/5/8、CoL-ⅠmRNA表达 |
| 4.5 Western Blot检测兔韧带BMP-12、Smad1/5/8、CoL-Ⅰ蛋白表达 |
| 5.讨论 |
| 5.1 膝骨关节炎发病机制的概况探讨 |
| 5.2 韧带愈合机制的相关探讨 |
| 5.3 针刀干预对膝骨关节炎的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 综述 膝骨关节炎实验动物模型建立的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录B Lequesne MG膝关节级别评估评分标准表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）电脑中频药透联合蠲痹汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方案 |
| 3 观察项目 |
| 4 统计学方法 |
| 5 研究结果 |
| 6 安全性指标 |
| 7 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 中医对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 2 现代医学对于膝关节骨性关节炎的认识 |
| 3 电脑中频药透的治疗机理 |
| 4 方药分析 |
| 5 对本研究结果的分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）髌周内面推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组及单盲法 |
| 2.3 干预方案 |
| 3 疗效观察指标及方法 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 骨关节炎指数评分 |
| 3.3 膝关节活动度测量 |
| 3.4 躯体功能客观测定 |
| 3.5 疗效观测时间 |
| 4 临床疗效评价标准 |
| 5 不良事件处理 |
| 6 脱落病例处理 |
| 7 统计学方法 |
| 8 质量控制 |
| 9 伦理原则 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 各观察指标对比 |
| 3.1 VAS评分情况比较 |
| 3.2 骨关节炎指数评分情况比较 |
| 3.3 膝关节屈伸活动度比较 |
| 3.4 躯体功能客观测定比较 |
| 3.5 即刻疗效比较 |
| 4 临床疗效比较 |
| 5 不良事件统计 |
| 分析与讨论 |
| 1 中医对KOA认识与治疗 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医治疗 |
| 2 西医对KOA认识与治疗 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 治疗方面 |
| 3 髌周内面推拿治疗KOA的选择依据 |
| 3.1 推拿治疗KOA依据 |
| 3.2 选择髌周内面推拿依据 |
| 3.3 髌周内面推拿手法 |
| 4 观察指标的选择依据 |
| 4.1 VAS评分 |
| 4.2 WOMAC疼痛量表 |
| 4.3 膝关节屈伸活动度 |
| 4.4 躯体功能客观测试 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 VAS、WOMAC指数积分及膝关节活动度比较分析 |
| 5.3 即刻疗效比较分析 |
| 5.4 躯体功能客观测定比较分析 |
| 5.5 临床疗效分析 |
| 6 存在不足与研究的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 推拿手法治疗膝关节骨性关节炎临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎（阳虚寒凝）临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 实验研究 |
| 第一章 实验设计与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 临床观察指标 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 基线资料 |
| 2 患者治疗前后观察指标比较 |
| 3 治疗后患者综合疗效 |
| 第三章 讨论 |
| 1 中医对早期膝骨性关节炎的认识 |
| 2 加味阳和汤的处方分析和组成部分 |
| 3 结果分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（10）活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 实验研究 |
| 第一章 实验设计与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 临床观察指标 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 基线资料 |
| 2 患者治疗前后观察指标比较 |
| 3 治疗后两组综合疗效比较 |
| 4 随访及复发率比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 1 中医对早期膝骨性关节炎的认识 |
| 2 活血强筋方的处方分析和组成作用 |
| 3 结果分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
四、骨性关节炎实验研究进展（论文参考文献）
- [1]自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制[J]. 赵继荣,杨涛,徐建成,赵宁,薛旭,马同. 中国组织工程研究, 2022
- [2]关节康治疗骨性关节炎的网络药理学机制[J]. 彭鑫玉,张海涛,葛颖杰,蔡淼鑫,辛鹏飞,王睿,李林鹏,赖斌,樊粤光,庞智晖. 广州中医药大学学报, 2021
- [3]IGFBP-4在小鼠膝关节骨关节炎性疼痛中的作用[D]. 徐亚东. 华北理工大学, 2021
- [4]针刀干预兔膝骨关节炎韧带的TGF-β1/Smads信号转导机制研究[D]. 杨郁鹏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [5]针刀干预对兔膝骨关节炎韧带TGF-β1、Col-Ⅲ、MMP-9基因和蛋白表达的影响[D]. 李佳茹. 山西中医药大学, 2021(09)
- [6]针刀干预对兔膝骨关节炎韧带BMP-12/Smad信号通路相关因子的影响[D]. 曹韵茗. 山西中医药大学, 2021(09)
- [7]电脑中频药透联合蠲痹汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效观察[D]. 李宇. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]髌周内面推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[D]. 王婷婷. 福建中医药大学, 2021(01)
- [9]加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎（阳虚寒凝）临床研究[D]. 赵双. 长春中医药大学, 2021(01)
- [10]活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究[D]. 刘浪. 长春中医药大学, 2021(01)
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