一、心脏手术后纵隔感染的预防护理（论文文献综述）
李煌殊[1]（2020）在《心脏手术患者术后死亡原因与EuroSCORE Ⅱ危险因素相关性分析》文中研究指明目的心脏手术因其手术对象的特殊性以及手术操作的复杂性被公认为高风险手术,术后常发生严重并发症导致ICU滞留时间延长、费用增加甚至患者死亡,遂术前对患者进行有效的手术风险评估以及对术后死亡患者的死亡原因进行讨论分析具有重要的临床应用价值。Euro SCOREⅡ是国际上公认效果肯定,被广泛应用于心脏外科手术的风险评估模型。本研究拟验证Euro SCOREⅡ中的各类危险因素与心脏手术患者死亡原因的相关性,分析导致心脏手术患者的各类死亡原因与危险因素,对临床诊治提供参考。方法选取2014年1月至2018年12月在本中心行心脏手术且手术后30日内或术后医院内发生的132例死亡的患者作为研究对象,回顾性分析并整理死亡病例讨论分析结果得出各类患者死亡原因。使用统计学方法对患者术后死亡原因与Euro SCOREⅡ中的各类危险因素进行相关性检验。结果共132例死亡病例纳入本研究,平均年龄63.52±12.39岁,其中男性患者74例（56.1%）,女性患者58例（43.9%）,大于60岁患者87例（65.9%）。其中单纯冠状动脉搭桥手术患者31例（23.5%）,单纯瓣膜置换或者修复的患者9例（6.8%）,单一瓣膜加冠状动脉搭桥手术患者5例（3.8%）,其他复杂联合手术及主动脉夹层患者手术共计87例（66.0%）。患者的可能死亡原因不单一,多由2种或2种以上的原因所致围术期死亡,死亡原因大致分为3大类,分别为心脑源性原因（59.1%）,感染及器官衰竭源性原因（55.3%）以及意外情况死亡（16.0%）。其中心脑源性原因中包括术后低心排（28.0%）,恶性心律失常（16.0%）,围术期心肌梗死（1.5%）,脑卒中（16.7%）以及心脏破裂（7.5%）;感染及器官衰竭源性原因包括多脏器功能衰竭（41.7%）,肺部感染（29.5%）,纵隔感染（5.3%）及感染性休克（12.1%）四类;意外情况包含窒息（3.8%）,肠梗阻（3.0%）,消化道出血（13.6%）以及过敏反应（1.5%）,其中部分术后死亡原因与Euro SCOREⅡ危险因素中的1～4种因素相关。结论心脑源性原因为导致患者术后死亡的首类原因,其中术后低心排、恶性心律失常及术后脑卒中是常见原因;术后感染及器官功能衰竭是导致低危患者心脏术后死亡的第二类原因,其中肺部感染及多器官功能衰竭是主要死亡原因,偶发的导致心脏手术后死亡的意外事件也需引起重视与警觉。为进一步降低心脏手术患者术后死亡率,减少死亡事件的发生,需了解各类详细死亡原因及与其相对应风险因素和诊疗技术原则,对其进行尽早的预防、及时的发现是减少死亡事件的关键,正确有效的诊疗是降低死亡率的保障。
史嘉玮,王志文,孙永丰[2]（2020）在《中国心肺联合移植操作规范（2019版）》文中研究说明目前,心肺联合移植已成为公认治疗终末期心肺疾病的有效方法。中华医学会器官移植学分会组织心脏和肺移植专家,结合当前国内外心肺联合移植形势,总结国际指南和相关研究最新进展,并结合国内临床实践经验,从心肺联合移植的适应证和禁忌证、手术时机选择、供者选择、供器官获取和保护以及手术要点和术后管理等方面制订《中国心肺联合移植操作规范（2019版）》。
魏宏宇[3]（2020）在《围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响》文中研究说明目的:通过观察感染相关指标变化及预后情况,比较行不停跳冠脉搭桥患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染的效果,从而指导临床中合理用药。方法:选取2018年1月至2019年12月之间,共102例行不停跳冠状动脉搭桥术男、女患者作回顾性分析。根据患者实际预防使用抗生素时长分为对照组与实验组,实验组术后持续预防使用头孢呋辛钠2天,对照组术后持续预防使用头孢呋辛钠7日,两组均在手术诱导麻醉时静脉注入头孢呋辛钠1.5g,返监护室后即刻开始予头孢呋辛钠1.5g/q8h静脉滴注。通过查阅病历中的医嘱单、病程记录、血常规、C反应蛋白、降钙素原等资料对实验数据进行回顾性研究。通过比较两组感染相关指标变化及预后情况,比较患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染对不停跳冠状动脉搭桥术围术期预防感染的影响。采用X2检验比较两组感染指标及感染相关因素;对感染患者进行危险因素Logistic回归分析,比较感染危险因素的差异。结果:根据入选及排除标准,共收集行患者102例,其中对照组53例,实验组49例。对照组男性36例,女性17例,年龄（60.26±6.36）岁;实验组男性32例,女性17例,年龄（62.02±7.07）岁。两组间年龄（P=0.189）、性别（P=0.779）、吸烟（P=0.606）、高血压（P=0.930）、糖尿病（P=0.336）差异无统计学意义。对照组呼吸系统感染7例（13.2%）,实验组呼吸系统感染6例（12.2%）,切口感染1例（2.0%）共7例（14.3%）,两组患者术后感染率无明显差异（P=0.874）;所有患者中感染人数为14例,非感染人数为88例,对感染患者的危险因素进行对比,吸烟（P=0.006）、糖尿病（P=0.040）、术后第7日体温（P<0.001）、手术时间（P=0.026）、术后3次白细胞数值（P<0.001）、（P=0.005）、（P=0.003）有统计学差异、术后3次降钙素原（P<0.001）、（P<0.001）、（P=0.005）有统计学差异,术后第1天C反应蛋白（P=0.624）无统计学差异,术后第3、7天C反应蛋白（P<0.001）、（P<0.001）有统计学差异;对感染患者Logistic回归分析吸烟（Wald=5.972,P=0.015）、手术时间（Wald=4.008,P=0.045）是感染的独立危险因素。结论:1.不停跳搭桥术后患者预防使用头孢呋辛钠能够有效预防术后感染,降低感染的发生率。2.不停跳搭桥术后48小时的抗生素预防是有效的,延长预防使用抗生素时间并不能带来收益加反而会增加患者耐药和感染的风险,无特殊情况,无需延长预防用药时间。3.吸烟、手术时间长短是搭桥术后感染的危险因素,合并上述因素患者术后发生感染的概率较高。术后炎症相关指标升高患者感染风险较高,这类患者需加强预防,将感染控制在早期阶段,避免延误导致病情加重。
徐姗[4]（2020）在《77例心脏外科术后感染患者的危险因素和病原菌的相关研究》文中研究表明目的探究天津地区77例心脏外科手术术后手术部位感染的独立危险因素并分析病原菌的耐药情况。方法选取2015年1月1日至2018年12月31日8435例在天津市胸科医院行心外科手术的患者,术后手术部位感染患者77例,先按ABO血型分为4组,再按是否为A血型分为2组,依次比较多组间和两组间的临床基线资料和病原菌的分布情况,得出组间的相关性。再依性别、年龄和术式配比随机找出未发生术后感染的患者200例作为对照组,77例术后感染患者作为实验组,对两组患者的临床资料进行术后手术部位感染危险因素分析,同时对实验组进行药敏实验分析得出病原菌的耐药情况。结果发生术后手术部位感染患者的ABO血型的分布情况为A型19例（24.67%）,非A血型58例（75.33%）,其中B血型28例（36.37%）,O血型20例（25.98%）和AB血型10例（12.98%）,与健康人群的ABO血型分布比较之后,差异无统计学意义。不同ABO血型组手术部位感染患者在年龄、性别、BMI、糖尿病、吸烟史、高血压、术前住院时间、气管插管、手术时间、输血量、失血量和总住院时间组间比较之后,差异均无统计学意义。77例手术部位感染感染患者中有51例（66.2%）检出病原菌,其中革兰氏阳性菌有33株,表皮葡萄球菌18株（35.29%）和金黄色葡萄球菌14株（27.45%）,革兰氏阴性菌17株,鲍曼不动杆菌4株（7.84%）和铜绿假单胞菌3株（5.88%）,真菌有1株,白色假丝酵母菌1株（1.96%）,不同ABO血型组患者在检出率,病原菌具体分类方面比较之后,差异无统计学意义。本研究结果术后手术部位感染的感染率为0.91%（77/8435）,77例术后手术部位感染中表浅手术切口感染31例（40.26%）,深部手术切口感染32例（41.56%）和器官（或腔隙）感染14例（18.18%）。与对照组相比,实验组患者在吸烟（p=0.007）、BMI（p=0.001）、血糖水平（p=0.003）、术前住院时间（p=0.014）、手术时间（p=0.001）、输血量（p=0.028）、气管插管（p=0.022）和总住院时间（p=0.001）等方面有显着差异。将单因素分析得出的结果进行多因素分析后得出吸烟（OR=10.306,95%CI:3.264-32.538,P<0.05）、BMI（OR=1.333,95%CI1.157-1.561,P<0.05）、手术时间（OR=1.011,95%CI:1.003-1.022,P<0.05）和总住院时间（OR=1.215,95%CI:1.150-1.302,P<0.05）是心脏外科手术术后切口感染的独立危险因素。占比前两位的两种革兰性阳性菌对青霉素的耐药率都是100%,克林霉素的耐药率在60%以上,相对于替加环素、利奈唑胺和万古霉素则未表现耐药性;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑林和氨苄西林的耐药率均为100%。结论天津地区77例心脏外科术后手术部位感染的独立危险因素是吸烟史、BMI、手术时间和总住院时间,病原菌以革兰阳性菌为主,这与国内的尤颢以及国外澳大利亚的Floros的研究相一致,病原菌对β-内酰胺类抗生素完全耐药,仅对特殊使用级药物（利奈唑胺）敏感。
李煌殊,邱志兵,徐明,黄福华,汪黎明,蒋英硕,陈文,陈鑫[5]（2020）在《低危心脏手术患者术后死亡原因分析》文中研究说明目的分析低危心脏手术患者围术期死亡原因,探讨提高低危心脏手术患者生存率的防治措施。方法回顾性分析2014～2018年132例心脏手术后死亡患者的临床资料,其中欧洲心脏手术风险评估系统（EuroSCOREⅡ）评分<4%患者35例（低危手术患者）,男20例、女15例,年龄（62.7±13.4）岁,详细分析低危手术患者的死亡原因。结果心脑源性原因（60.0%）和感染及器官衰竭（45.7%）是导致死亡的两大类原因,但意外情况（11.4%）导致的患者术后死亡也不容忽视。其中肺部感染、术后低心排血量是患者术后死亡的主要原因;脑卒中、恶性心律失常及多脏器功能衰竭是患者术后死亡的常见原因;意外事件死亡原因包括食管超声探头引发消化道出血、饮水呛咳窒息、术后麻痹性肠梗阻及患者过敏体质所致围术期多发过敏反应。结论对于低危心脏手术患者,术后需重点关注感染问题以及心脑功能的维护;同时严密监测各个器官功能变化,预防器官功能衰竭;严防意外事件发生,围术期治疗细节方面仍需进一步完善。
唐攀力[6]（2019）在《术前深呼吸训练器在心脏直视手术患者中的应用研究》文中提出背景与目的心脏直视手术具有创伤大、手术时间长、胸廓的完整性遭到破坏、术后较长时间使用呼吸机等特点。而麻醉气管插管及手术过程中又会对支气管、肺叶等造成不同程度的损伤与刺激,这些因素容易造成患者气道内分泌物增多,其不仅会延长患者术后呼吸机使用时间,更易导致术后发生肺炎、肺不张、胸腔积液等肺部并发症,严重时甚至发生呼吸衰竭。据文献报道,心脏直视手术后肺部并发症的发生率高达5%-25%,而在心脏直视手术术后死亡病例中,因肺部并发症导致的死亡率约占8%-24%。为了减少心脏直视手术后肺部并发症的发生,术前对患者进行有效的呼吸训练已经越来越引起临床医师的广泛关注与重视,这些方法包括缩唇呼吸、腹式呼吸、缩唇-腹式呼吸、胸部叩击等。近年来,深呼吸训练器也逐渐应用到临床中,且已经有多项研究表明术前规律的训练能够明显提高呼吸肌的力量,改善患者的肺通气与肺换气,从而降低术后肺部并发症的发生率,然而此前研究只是单一评价了深呼吸训练器在瓣膜置换术或是冠状动脉旁路移植术的应用效果,因此本研究拟在此基础上进一步探讨术前深呼吸训练器在所有需要正中开胸行心脏直视手术患者中应用的有效性。方法连续选择2013年1月至2016年12月苏北人民医院心脏外科收治的100例行心脏直视手术的患者作为本次的研究对象。笔者科室自2015年起在术前将深呼吸训练器应用于所有需要行心脏直视手术的患者,故以此时间点为节点将2013年1月-2014年12月连续选择的50例心脏直视手术患者作为对照组,将2015年1月-2016年12月连续选择的50例心脏直视手术患者作为干预组。分析比较两组患者术后肺部并发症发生率、ICU拔管前动脉血氧分压、呼吸机使用时间、ICU留置时间、心包及纵膈引流管留置时间、心电监护时间、住院天数等情况。统计学处理:运用spss24.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±S表示,计量资料的组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有入选患者均成功完成临床资料的收集与分析,两组患者在年龄、身高、体重、性别分布、手术类型、手术时间、术中主动脉阻断时间、体外循环时间及实验室检查等一般资料的比较无显着差异（P>0.05）。两组患者均无术后及住院期间死亡,干预组与对照组患者在术后肺部并发症发生率、ICU拔管前动脉血氧分压、呼吸机使用时间、ICU留置时间、心电监护时间、心包及纵膈引流管留置时间、术后住院天数等方面相比较均有统计学差异（P<0.05）,分别是:肺部并发症发生率10%VS26%;ICU拔管前动脉血氧分压201.68±34.38（mmHg）VS186.12±39.76（mmHg）;呼吸机使用时间 19.22±5.72（h）VS24.20± 14.25（h）;ICU 留置时间 26.30±11.44（h）VS33.78±12.42（h）;心电监护时间3.82±0.92（天）VS4.26±1.58（天）;心包引流管留置时间2.72±0.73（天）VS3.76±0.84（天）;纵膈引流管留置时间 2.76±0.66（天）VS 3.64±0.63（天）;术后住院天数 15.16±3.35（天）VS17.50±4.89（天）。结论1.术前运用深呼吸训练器训练能降低心脏直视患者术后肺部并发症的发生率,减少心包、纵膈引流管留置的时间,缩短了心电监护时间以及减少了术后住院天数。2.术前经深呼吸训练器有效训练后,改善了患者肺通气与肺换气,提高了患者术后拔管前动脉血氧分压,可以缩短患者呼吸机辅助通气时间,从而在ICU能够实现早期拔管,并进一步缩短了 ICU留置时间。
梁忠诚,陈建成,杨平华,赵崇汉,陈珍爱,邓洁英,梁玉胜[7]（2018）在《基层医院开展体外循环下心脏外科手术55例的体会》文中研究表明目的阐述基层医院开展55例体外循环下心脏外科手术的体会。方法选取55例患者作为样本,均行体外循环下心脏外科手术治疗疾病,观察治疗效果。结果 55例患者手术成功率100%、死亡率为0。患者平均体外循环时间为85.6min、主动脉阻断时间平均为64.5min。术后应用呼吸机54例,应用临时起搏器治疗者36例。发生严重心律失常3例、低心排5例、二次手术3例:术后再次开胸探查止血2例,胸骨裂开并感染1例,清创及充分引流后二次手术,清除坏死组织,胸管后放置引流冲洗,重新固定胸骨,3周愈合。切口感染6例。全组55例均痊愈,平均住院时间18.5天。结论行体外循环下心脏外科手术治疗心脏疾病,有效率高、安全性强,可在医院推广应用。
叶家欣,孔懿,麻明,葛敏,王东进[8]（2016）在《集束化预防治疗策略在心脏术后纵隔感染中应用体会》文中研究说明目的总结心脏术后纵隔感染的集束化预防治疗策略的临床应用。方法回顾性分析2012至2015年心胸外科心脏术后发生纵隔感染患者的临床资料,总结集束化预防治疗策略的方法及效果。结果 2012至2015年心胸外科行胸骨正中切口心脏外科手术3 930例,10例发生纵隔感染,其中2012至2013年采用集束化预防治疗措施前1 708例患者发生纵膈感染7例,2014至2015年采用集束化预防治疗措施后2 222例患者发生纵膈感染3例,采用集束化预防治疗措施后较采用集束化预防治疗措施前纵膈感染发生率下降,但差异无统计学意义（0.13%vs 0.41%,P>0.05）。患者总住院时间明显缩短[（35±5）d vs（75±27）d,P<0.05],因纵隔感染治疗费用较前明显减少[（3.1±0.8）万元vs（3.8±0.9）万元,P<0.05]。结论对胸骨正中切口心脏术后纵隔感染集束化预防治疗策略有助于早发现、早诊断、早治疗,可以避免和减少外科干预,缩短创面愈合时间,缩短住院时间,节约医疗资源和住院花费。
吴立文[9]（2014）在《前列地尔对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响》文中研究说明目的随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，冠心病目前已成为我国中老年人群中的高发病，对于不能通过药物或内科介入治疗的患者，通过心脏外科行冠状动脉旁路移植术将成为延长患者生命的有效选择，然而患者行冠状动脉旁路移植术后出现的心肺功能的异常又是导致患者手术失败的关键问题，我们通过观察前列地尔脂微球载体制剂对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响，来寻找能有效提高术后患者心肺功能的方法，以延长患者生命，降低死亡率。方法选取我院60例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者术后均予抗炎并营养心肌及机械通气等基础治疗，观察组术后静脉缓慢滴注稀释至30ml生理盐水的前列地尔10μg，3次/ｄ，共2ｄ。检测两组患者术后0.5、6、12h动脉血氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）的变化，运用右心漂浮导管检测两组患者术后48h右心室射血分数（RVEF）、肺循环阻力（PVR）的变化，通过各项数据进行比较，来阐述前列地尔对冠状动脉旁路移植术后患者心肺功能的影响。结果给药前（术后0.5h）：观察组PaO2（82.3±8.4）（mmHg）与对照组（83.1±8.5）（mmHg），观察组（PaO2/FiO2）（212.8±10.4）（mmHg）与对照组（214.3±10.7）（mmHg）比较无统计学意义（P>0.05）；给药后（术后6、12h）：观察组PaO2（96.0±9.8）、（108.0±10.6）（mmHg）与对照组（84.3±6.1）、（86.7±7.3）（mmHg），观察组（PaO2/FiO2）（248.6±18.9）、（280.9±34.8）（mmHg）与对照组（220.5±16.1）、（245.9±28.2）（mmHg）比较，差异有统计学意义（P<0.01）；术后48h：观察组RVEF（0.53±0.05）与对照组（0.46±0.04），观察组PVR（203±28）与对照组（235±33）比较有显着改善（P<0.05）。结论前列地尔脂微球载体制剂可提高冠脉搭桥术后病人动脉血氧分压及氧合指数，改善患者心功能，提高患者氧合代谢，有助于冠脉搭桥术患者术后心肺功能的恢复。
彭雪华[10]（2010）在《心脏手术后合并纵隔感染病人的观察和护理特点》文中研究说明 心脏手术后纵隔感染是指胸骨后深层软组织的感染,是心脏手术后最严重的并发症之一。平均发生率低于2%,一旦发生,其病情凶险,死亡率高达25.7%-52%。纵隔感染的关键在于预防,而及时有效的治疗和全面仔细的观察护理,对病人的康复有重要意义。1 临床资料2001年10月至2009年6月,我院共施行各类心脏直视手术640例,其中例发生纵隔感染4例,发生率0.625%。该4例病人均为男性,年龄63～75岁,平均年龄68岁。其中冠状动脉旁路移植手术3例（1例为非体外循环下手术）,1例为带瓣升主动脉置换。发生纵隔感染的时间在术后6～10天不等,通过治疗和精心的护理,4例病人均痊愈出院,现就观察及护理特点总结如下。
二、心脏手术后纵隔感染的预防护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心脏手术后纵隔感染的预防护理（论文提纲范文）
（1）心脏手术患者术后死亡原因与EuroSCORE Ⅱ危险因素相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英中文对照及部分缩略 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 EuroSCOREⅡ的发展应用与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）中国心肺联合移植操作规范（2019版）（论文提纲范文）
| 1 适应证和禁忌证[2- 6] |
| 1.1 适应证 |
| 1.2 禁忌证 |
| 1.2.1 绝对禁忌证 |
| 1.2.2 相对禁忌证 |
| 2 手术时机选择[4,10] |
| 3 供者选择 |
| 3.1 理想供者[11- 12] |
| 3.2 供者选择相对标准 |
| 3.3 供受者匹配[1,13] |
| 4 供器官获取和保护[14] |
| 5 手术要点[15- 17] |
| 5.1 受者心肺切除 |
| (1)切除心脏 |
| (2)切除左肺 |
| (3)切除右肺 |
| (4)切除残留肺动脉干 |
| 5.2 供者心肺植入 |
| 6 术后管理 |
| 6.1 排斥反应 |
| 6.1.1 免疫诱导治疗 |
| 6.1.2 免疫抑制维持治疗 |
| 6.1.3 排斥反应诊断和治疗 |
| (1)急性排斥反应[23- 27] |
| (2)慢性排斥反应[25,28- 29] |
| 6.2 感染[32- 34] |
| (1)细菌感染 |
| (2)CMV感染 |
| (3)真菌感染 |
| 6.3 其他主要并发症[14] |
| (1)出血 |
| (2)吻合口并发症 |
| (3)移植物失功 |
| (4)恶性肿瘤 |
（3）围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 一 资料与方法 |
| 二 结果 |
| 三 讨论 |
| 四 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 心外手术术后感染因素分析 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）77例心脏外科术后感染患者的危险因素和病原菌的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 研究目的 |
| 研究方法 |
| 第一部分 ABO血型与心脏外科术后手术部位感染相关性的研究 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 ABO血型鉴定的主要仪器和设备 |
| 1.3 ABO血型鉴定的主要试剂 |
| 1.4 ABO血型鉴定实验 |
| 1.4.1 标本的要求 |
| 1.4.2 实验前的准备工作 |
| 1.4.3 实验过程 |
| 1.4.4 实验结果判读 |
| 1.5 样本分组 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 手术部位感染患者的血型分布情况 |
| 2.2 不同ABO血型组患者的基础资料比较 |
| 2.3 不同ABO血型手术部位感染患者病原菌检出情况 |
| 2.4 不同ABO血型手术部位感染患者病原菌分布情况 |
| 3.讨论 |
| 4.第一部分小结 |
| 第二部分 天津地区心脏外科手术术后手术部位感染的危险因素和病原菌的耐药情况分析 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 入选标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 主要设备和试剂 |
| 1.3 病原菌的分离培养和药敏鉴定 |
| 1.3.1 原理 |
| 1.3.2 菌悬液制备 |
| 1.3.3 样品测定程序 |
| 1.3.4 结果 |
| 1.4 资料收集 |
| 1.4.1 病例筛选 |
| 1.4.2 分组情况 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1 围术期准备 |
| 1.5.2 手术过程及注意事项 |
| 1.5.3 术中记录 |
| 1.5.4 术后记录 |
| 1.5.5 评价感染 |
| 1.5.6 感染部位诊断准标 |
| 1.5.7 分泌物采集送检注意事项 |
| 1.5.8 分泌物培养所需器材、培养及分离方法 |
| 1.5.9 资料汇总 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术部位感染的发生率和感染类型 |
| 2.2 手术部位感染影响因素分析 |
| 2.2.1 术后手术部位感染的单因素分析 |
| 2.2.2 术后手术部位感染的多因素分析 |
| 2.3. 手术部位感染致病菌分布 |
| 2.4 手术部位感染致病菌的耐药性 |
| 3.讨论 |
| 4.第二部分小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 手术部位感染的相关研究 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）术前深呼吸训练器在心脏直视手术患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 干预组与对照组之间一般情况的比较 |
| 3.2 干预组与对照组之间疾病相关情况的比较 |
| 3.3 干预组与对照组之间影像及实验室相关检查比较 |
| 3.4 干预组与对照组之间手术相关情况比较 |
| 3.5 干预组与对照组术后相关情况比较 |
| 3.6 干预组与对照组肺部并发症种类及发生率情况比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 呼吸机使用时间 |
| 4.2 动脉血氧分压 |
| 4.3 ICU留置时间 |
| 4.4 心包、纵膈引流管留置时间及心电监护时间 |
| 4.5 术后肺部并发症、住院天数 |
| 4.6 深呼吸训练器的优势 |
| 4.7 本研究的局限性 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要的研究成果 |
| 致谢 |
（7）基层医院开展体外循环下心脏外科手术55例的体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 55例患者的治疗效果及住院时间 |
| 2.2 患者的手术情况 |
| 2.3 患者的预后情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病例的选择和准确的术前诊断 |
| 3.2 体外循环下心脏外科手术的术中操作 |
| 3.3 体外循环下心脏外科手术的预后情况 |
| 3.4 经验总结、不足与日后努力方向 |
| 3.4.1 经验总结 |
| 3.4.2 不足与日后努力方向设备方面 |
（9）前列地尔对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词一览表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历及硕士在读期间撰写及发表论文情况 |
| 致谢 |
四、心脏手术后纵隔感染的预防护理（论文参考文献）
- [1]心脏手术患者术后死亡原因与EuroSCORE Ⅱ危险因素相关性分析[D]. 李煌殊. 东南大学, 2020
- [2]中国心肺联合移植操作规范（2019版）[J]. 史嘉玮,王志文,孙永丰. 中华移植杂志(电子版), 2020(03)
- [3]围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响[D]. 魏宏宇. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [4]77例心脏外科术后感染患者的危险因素和病原菌的相关研究[D]. 徐姗. 天津医科大学, 2020(06)
- [5]低危心脏手术患者术后死亡原因分析[J]. 李煌殊,邱志兵,徐明,黄福华,汪黎明,蒋英硕,陈文,陈鑫. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020(07)
- [6]术前深呼吸训练器在心脏直视手术患者中的应用研究[D]. 唐攀力. 大连医科大学, 2019(04)
- [7]基层医院开展体外循环下心脏外科手术55例的体会[J]. 梁忠诚,陈建成,杨平华,赵崇汉,陈珍爱,邓洁英,梁玉胜. 心血管病防治知识(学术版), 2018(33)
- [8]集束化预防治疗策略在心脏术后纵隔感染中应用体会[J]. 叶家欣,孔懿,麻明,葛敏,王东进. 中国临床研究, 2016(07)
- [9]前列地尔对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响[D]. 吴立文. 郑州大学, 2014(02)
- [10]心脏手术后合并纵隔感染病人的观察和护理特点[J]. 彭雪华. 内蒙古中医药, 2010(06)