一、扩张型心肌病并心律失常临床分析(论文文献综述)
司明华[1](2021)在《扩张型心肌病合并恶性室性心律失常相关危险因子分析》文中研究说明目的:分析扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)合并恶性室性心律失常(Malignant Ventricular Arrhythmia,MVA)的相关危险因子,寻找其可能存在的防治靶点,为临床DCM合并MVA早期疾病预测及临床诊疗提供参考。方法:本研究选取自2017年1月至2020年6月就诊于桂林医学院第二附属医院明确诊断DCM的患者,符合纳入标准的有139例,收集入选病例一般基线资料(如性别、年龄、吸烟史、饮酒史等)、生化资料(如肝肾功能、电解质、甲功等)及相关检查结果(如心电图(Electrocardiogram,ECG)、超声心动图(Ultrasound cardiogram,UCG)、24小时动态心电图(24h dynamic electrocardiogram,Holter))。通过Holter将DCM合并室性心律失常(Ventricular arrhythmia,VA)患者分为A组(正常/偶发室性早搏(Premature Ventricular Contraction,PVC))组,即室性早搏<720次/24小时)、B组(频发PVC组,即室性早搏>720次/24小时)、C组(多形性频发PVC合并短阵室性心动过速(Non-sustained Ventricular Tachycardia,NSVT)组)三组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨影响DCM患者MVA的相关危险因子。并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积(Area under the curve,AUC)值的大小、灵敏度、特异性等评价各预测因子在DCM合并MVA中的预测效果。结果:(1)A、B、C三组一般基线比较,年龄总体差异有统计学意义(P<0.05),而性别、住院次数、吸烟史、饮酒史、是否合并有房颤、是否合并有束支阻滞均无统计学差异(P>0.05);进一步两两比较可知,A组年龄与B组、C组的比较,均有统计学差异(P<0.05)。A、B、C三组临床生化资料比较,NT-pro BNP的总体差异有统计学意义(P<0.05),其余生化指标均无统计学差异(P>0.05);进一步两两比较可知,A组NT-pro BNP与B组、C组的比较,均有统计学差异(P<0.05)。A、B、C三组入院时心电图指标比较,QRS时限、Q-T间期的总体差异有统计学意义(P<0.05),而QTc无统计学差异(P>0.05);进一步两两比较可知,C组QRS时限与A组、B组的比较,均有统计学差异(P<0.05),C组Q-T间期与A组的比较有统计学差异(P<0.05)。A、B、C三组入院时超声心动图指标比较,LVEDD、LAS、RVD、LVEF的总体差异有统计学意义(P<0.05),而IVSd、LVPWd指标均无统计学差异(P>0.05);进一步两两比较可知,三组间LAS、LVEDD的比较及C组LVEF与A组、B组的比较,均有统计学差异(P<0.05),A组RVD与B组比较有统计学差异(P<0.05);A、B、C三组Holter指标比较,SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50的总体差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较可知,三组间SDNN、pNN50的比较及A组SDANN、rMSSD与B组、C组的比较,均有统计学差异(P<0.05)。(2)通过多元有序Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.063,95%CI:1.0191.108,P:0.005)、LAS(OR=1.189,95%CI:1.0831.304,P:<0.001)、LVEDD(OR=1.159,95%CI:1.0551.273,P:0.002)、pNN50(OR=1.108,95%CI:1.0531.166,P:<0.001)是DCM患者MVA的危险因素。(3)应用ROC曲线评估年龄、LAS、LVEDD、pNN50对DCM患者MVA的预测价值,ROC曲线显示:年龄、LAS、LVEDD、pNN50的最佳截断值分别是:52.5、46.5、63.5、2.19;曲线下面积(AUC)分别是:0.634、0.786、0.771、0.752;95%CI分别是:0.5360.732、0.7090.862、0.6930.85、0.6710.832;敏感度分别是:0.814、0.767、0.814、0.907;特异性分别是:0.406、0.677、0.635、0.542。结论:高龄、LAS、LVEDD增大及心率变异性降低可能是预测DCM合并MVA的危险因素,具有一定的预测价值。
王华鹏[2](2021)在《《临床实践中的心力衰竭》第2章汉译实践报告》文中进行了进一步梳理医学是人类共同的瑰宝,守护着人类的健康。基于当下新冠疫情的进展,了解医学知识可以引发公众对健康问题的关注。医学的进步离不开各国之间的交流,在此过程中,医学文献的翻译就显得尤为重要。本报告通过翻译医学英文书籍《临床实践中的心力衰竭》(第2章),从词汇和句法两个层面归纳了医学英语的翻译方法,供相关领域的译者参考,并为中国医务人员提供国外心力衰竭的治疗研究结果。此报告描述了翻译实践的整个过程,包括项目介绍、翻译过程描述、理论框架、案例分析与总结。此翻译实践为医学翻译,专业性强,在医学词汇、缩略词、名词化、被动句、定语从句、状语从句,语篇衔接与连贯等方面均有所体现。医学翻译应遵循忠实的原则,译文的语言应尽量专业、凝练,符合医学汉语的表达。报告以彼得·纽马克的翻译理论为指导,结合实例探讨适合医学英语翻译的策略及方法,如词性转换、句子切分与合并、句式重组等,使译文语义恰当,易于让译入语读者接受。此实践报告总结的翻译策略和方法,试图探索解决医学翻译难点的方法,加深了笔者对医学翻译的理解;并由此总结出医学英语汉译的经验,包括参考平行文本,建立医学术语及缩略词库,长难句解析等。报告旨在向其他其他从事医学翻译的译者们学习和交流,共同寻找应对医学翻译困难的方法,从而产出高质量的译文。
林姗姗[3](2021)在《慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究》文中指出本指南已在国际实践指南注册平台(http://www.guidelines-registry.cn/)进行注册(注册号:IPGRP-2020CN083)。目的构建中医药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床问题,检索并评价临床研究证据,形成相应推荐意见,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”初稿。方法1临床问题的构建基于PICO原则整理现有专家共识、实践指南及相关文献,制定临床问题清单,通过专家调查形式确定研究对象及干预措施,筛选结局指标并对重要性进行排序,从而构建临床问题。2循证证据的综合评价2.1文献检索与信息提取根据临床问题清单制定检索策略,电子检索中国知识资源总库、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集中医药治疗CHF临床随机对照试验,检索时间均从建库至2020年11月30日。根据纳排标准筛选文献并提取相关信息。2.2方法学质量评价采用Cochrane协作组的偏倚风险评估工具对临床随机对照试验进行方法学质量评价。2.3证据合成与分析对疗效性指标采用Rev Man 5.3软件进行数据合并,并采用Stata 15.0软件对发表偏倚进行Egger检验;对安全性指标进行描述性分析。2.4证据质量分级基于证据推荐分级的评估、制订与评价(Grade of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)系统对证据体进行质量评价及分级,分为高(A)、中(B)、低(C)、极低(D)四个等级。3推荐意见的形成通过组织专家共识会,采用名义群体法对证据体的推荐强度进行评价,推荐强度包括强推荐(I)、弱推荐(II)、暂不推荐(O)、弱不推荐(-II)、强不推荐(-I)五个选项,任何一项票数>50%或同一推荐方向下的两项总票数>70%则认为达成共识,最终成为指南推荐意见。4指南初稿的撰写按照指南编写体例的要求,完成指南初稿的撰写。结果1临床问题构建本指南将研究对象(Population,P)分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)患者,涉及气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证3类基本证型。经过专家调查,共纳入中成药(包括口服中成药和中药静脉制剂)、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法4大类干预措施(Intervention,I),对照措施(Comparison,C)均为西医常规治疗,及13种结局指标(Outcome,O)。基于PICO原则的临床问题概况如下:P:HFr EF和HFpEF患者;I:中医疗法联合西医常规治疗,中医疗法包括中成药(口服中成药和中药静脉制剂)、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法(针刺、灸法、穴位敷贴);C:西医常规治疗;O:结局指标重要性排序:明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)>中医证候>6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)>纽约心脏协会(New York Heart Association,HYHA)心功能分级有效率≈HF再住院率>B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)或N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)>全因死亡率≈心源性死亡率>左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)>左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度与心房收缩期二尖瓣血流峰值速度之比(E/A)或舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣环血流峰值速度之比(E/e’)。2临床证据概况及质量分级纳入274篇文献,其中涉及治疗HFr EF的中成药11种(芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、心宝丸、参附强心丸、补益强心片、参附注射液、心脉隆注射液、生脉注射液、黄芪注射液、注射用益气复脉冻干、参麦注射液)、中药汤剂9种(补阳还五汤、炙甘草汤、生脉散合血府逐瘀汤、炙甘草汤合血府逐瘀汤、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散、真武汤合血府逐瘀汤、真武汤合桃红四物汤)、中医康复运动2种(太极拳、八段锦);治疗HFp EF的中成药5种(芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、参附注射液、心脉隆注射液、参麦注射液)、中药汤剂5种(养阴舒心方、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散加味、苓桂术甘汤合血府逐瘀汤)、中医康复运动2种(太极拳、八段锦);治疗CHF的经络腧穴疗法(针刺、灸法、穴位敷贴)14种。共形成48条证据体,其中中质量等级(B)5条,低质量等级(C)33条,极低质量等级(D)10条。3推荐意见形成形成推荐意见33条,其中强推(I)6条,弱推荐(II)27条。4指南初稿撰写CHF的辨病和辨证分型标准引用《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》。4.1中医药治疗HFr EF推荐意见1)气虚血瘀证中药汤剂:补阳还五汤(II C);口服中成药:芪参益气滴丸(I B);中药静脉制剂:黄芪注射液(II C);中医康复运动:八段锦(II C)或太极拳(II D)。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤(II D)或苓桂术甘汤(II C)或真武汤合血府逐瘀汤(II C)或五苓散(II C)或真武汤合桃红四物汤(II D);口服中成药:芪苈强心胶囊(I B),心宝丸(II B)或参附强心丸(II C);中药静脉制剂:参附注射液(I C)或心脉隆注射液(I B);中医康复运动:八段锦锦(II C)或太极拳(II D);其他中医特色疗法:三伏贴(II C)。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:生脉散合血府逐瘀汤(II C);口服中成药:补益强心片(II C);中药静脉制剂:参麦注射液(II B)或生脉注射液(II C)或注射用益气复脉(冻干)(II C);中医康复运动:八段锦(II C)或太极拳(II D)。4.2中医药治疗HFp EF的指南推荐意见1)气虚血瘀证口服中成药:芪参益气滴丸(I B);中医康复运动:太极拳(II C)或八段锦(II C)。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤(II C)或苓桂术甘汤(II D)或苓桂术甘汤合血府逐瘀汤(II C)、五苓散加味(II C);口服中成药:芪苈强心胶囊(I C);中药静脉制剂:参附注射液(II D)或心脉隆注射液(II C);中医康复运动:太极拳(II C)或八段锦(II C);其它中医特色疗法:三伏贴(II C)。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:养阴舒心方(II C);中药静脉制剂:参麦注射液(II C);中医康复运动:太极拳(II C)或八段锦(II C)。结论1.治疗CHF的中医药疗法广泛,其中以药物疗法为主包括中药汤剂、口服中成药、中药静脉制剂;以非药物疗法为辅包括太极拳、八段锦、针刺、灸法、穴位敷贴。其中,以中成药治疗HFr EF的循证证据最为丰富。2.临床专家在评价中医药疗效时,较为关注的结局指标为生活质量、中医证候、运动耐量、心功能,而对于其他替代结局指标及远期预后相关结局指标的关注相对较少。中医疗法联合西医疗效优于西医常规治疗,且安全性较好,但各药优势定位不一。3.本研究通过在全面收集并整理中医药治疗慢性心衰的临床研究证据的基础上组织专家共识会,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”的制定。最终形成强推荐意见6条,弱推荐意见27条,虽然证据质量总体偏低,但专家认可度和患者接受度高。该指南的制定进一步规范了中医药在慢性心衰治疗中的合理应用。4.随着更多中医药治疗CHF的高质量临床研究证据出现,《慢性心力衰竭中医诊疗指南》需要不断更新和完善。
谭雨晴[4](2021)在《温阳益气活血法治疗扩张型心肌病的回顾性分析及miRNA调控机制初探》文中研究指明研究背景扩张型心肌病(DCM)是一类复合性心肌病,以左室、右室或双心室腔扩大和收缩功能障碍等为特征,是心肌病的常见类型,为心力衰竭的主要原因。近年来,DCM的发病率有增高的趋势,死亡人数持续增加。DCM属疑难病和危重病,其病因和发病机制仍不清楚,临床治疗以防止心肌损害,对症治疗,尚无特异性治疗方法。中医古籍中并没有DCM这一病名,可将其归属于“心胀”、“心痹”、“心悸”、“喘证”、“心水”、“饮证”等范畴,研究表明中医药治疗DCM确切有效,但仍存在辨证分型不规范、证治规律模糊不清、临床研究循证依据较低、作用机制不明确等问题。研究目的通过回顾性研究分析常规西药联合中药干预DCM的有效性及安全性,同时分析DCM常见证型,总结李军教授治疗DCM的临床经验;基于差异表达miRNA谱初步探索温阳益气活血方干预阳虚血瘀型DCM的可能作用机制。研究方法回顾性研究及经验分析:收集广安门医院住院系统(HIS系统)在2015年1月1日至2020年12月31日于心内科住院的所有DCM诊断资料,根据纳排标准进行筛选,分析中西医联合治疗对患者指标及症状改善情况,评价常规西药联合中药干预DCM的有效性及安全性;分析纳入研究的DCM证候特点,分析本地区住院患者证型分布情况,并总结李军教授中药治疗DCM的经验。临床机制初步探讨:招募DCM阳虚血瘀证患者,予温阳益气活血方联合常规西药治疗2周,观察临床疗效,并采用高通量测序技术筛选治疗前后DCM患者外周血中差异表达miRNA,通过靶基因的预测,对温阳益气活血方干预DCM的分子生物学机制进行初步探讨,为今后进行大样本量的临床及机制研究提供一些参考并奠定一些基础。研究结果1、回顾性分析:根据纳排标准,最终纳入72例DCM患者。(1)基础资料:72例患者中,有男性49人,女性23人,年龄分布于19-84岁,平均为60.33±14.33岁,61-70岁这一年龄段最多,占35.6%,平均病程为40.33周,平均住院时间为14.54±6.4天。所有的患者均有心力衰竭的表现,有56位(77.78%)患者有不同程度的心律失常。既往治疗仍以药物治疗为主,56位心律失常患者中,有6位(10.71%)接受了心脏起搏治疗。(2)临床资料:胸闷、喘憋、气短、心慌为患者入院主要症状,其中胸闷59例(81.94%),喘憋44例(61.11%)居于前2位,20位(27.78%)患者表示感冒是导致其病情加重的主要原因,此外,正虚不固、情志失调、饮食不节、劳倦失宜都可致病。(3)疗效分析:中西医结合疗法可以有效调节患者心率和血压(P<0.05),提升患者心功能(P<0.05),改善 LAD、LVEDd、LVEF、FS、RVD 值(P<0.05),调节HDL-C、LDL-C、CRP、BNP、cTnI、CK-MB 的水平(P<0.05),减轻患者症状,同时对肝肾功能影响较小。(4)证候分析:DCM临证分型主要可以分为阳虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互结证、阳虚水泛证四个证型,尤以气阴两虚证和阳虚血瘀证居多。(5)用药分析:临证用药灵活配伍,不拘泥于一方一药,疗效显着。成药运用广泛,心脑血管类药中成药多达20种,口服中成药主要以益气温阳、养阴通络、活血化瘀为主要功效,针剂主要以活血化瘀、回阳救逆、益气固脱为主。西药常规运用的有ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄及正性肌力药等,具有抑制心室重构、改善心力衰竭、调节心率、改善症状等作用。2、经验分析:扩张型心肌病多属本虚标实之证,本虚气血、阴虚、阳虚多见,标实以血瘀、痰湿、寒凝、热毒等居多。心系疾病病位主在心,但与其他四脏相互生克制化,休戚相关,五脏之病均能相互影响而发病,调其他四脏以调心。阳虚血瘀证属于DCM常见证型,运用温阳益气活血方治疗具有较好的临床疗效。3、临床机制初步探讨温阳益气活血方可以有效改善患者LVEDd、提高LVEF及FS,改善患者心功能,缩小LVEDd。借助高通量测序技术,对DCM阳虚血瘀证患者用药前后血样进行分析,发现差异表达miRNA有19个,其中9个miRNA显着上调,10个miRNA显着下调。可预测到靶基因的miRNA有7个,分别为:novel718mature、hsa-miR-1249-5p、hsa-miR-3620-5p、novel372mature、novel995mature、hsa-miR-323a-5p、novel412mature。GO功能结果提示,生物学过程中转录,DNA模板、转录调控,DNA模板、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的调控等可能与DCM关系密切;细胞组分主要涉及细胞核、细胞质、质膜、细胞外泌体等;分子功能主要涉及ATP结合、RNA结合、DNA结合等。KEGG富集分析结果可知,相关miRNA调控通路主要包括MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、钙信号通路、肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病(DCM)、NF-κB信号通路等。研究结论中西医结合治疗DCM可以改善患者心功能,减轻症状。阳虚血瘀证是DCM临证常见证型,温阳益气活血法是治疗的主要治法。温阳益气活血方可明显改善DCM患者心功能,干预前后差异表达的miRNA共有19个,初步提示温阳益气活血方治疗DCM的作用机制可能与MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、Hippo信号通路、扩张型心肌病(DCM)、NF-κB信号通路等相关,可为今后进行大样本量的临床及机制研究提供一些参考并奠定一些基础。
韩雅洁[5](2021)在《β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的网状Meta分析》文中认为目的:系统评价不同β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭疗效及心功能的影响。方法:按照纳入排除标准,检索常用的中、英文数据库,收集β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭人群的随机对照试验,进行数据提取与质量评价,采用Stata 13.0进行数据合并与分析。全面评估不同β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭心率、血压、心功能、临床有效率水平之间的差异。结果:本研究最终纳入50篇文献。普通Meta分析结果显示,β受体阻滞剂组心率、收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVEF水平较常规治疗组均显着改善,临床有效率显着提高,差异均有统计学意义。网状Meta分析:直接比较Meta分析结果显示,在改善LVEDD、LVESD、LVEF及提高临床有效率方面卡维地洛疗效较常规治疗及美托洛尔更有优势;比索洛尔、美托洛尔可改善LVEF;网状Meta分析结果显示:在改善LVEDD方面,卡维地洛、美托洛尔疗效较常规治疗组更有优势,卡维地洛优于美托洛尔;在改善LVEF方面,卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔疗效均较常规治疗组显着,卡维地洛、比索洛尔优于美托洛尔;在改善LVESD、临床有效率方面,卡维地洛、比索洛尔疗效优于常规治疗,卡维地洛、比索洛尔疗效较美托洛尔更有优势。结论:β受体阻滞剂可有效控制扩张型心肌病心力衰竭患者的心率和血压,改善心功能,提高临床有效率。其中,卡维地洛与比索洛尔、美托洛尔、常规治疗相比在改善LVEDD、LVESD方面更好;比索洛尔与卡维地洛、美托洛尔、常规治疗相比在提高LVEF、改善临床有效率方面更有优势。
李小燕[6](2021)在《148例扩张型心肌病患者的临床、超声心动图及心电图特征研究》文中指出目的对宁夏医科大学总医院2011年至2019年收治的扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的临床、超声心动图及心电生理学特征进行回顾性研究和分析,以提升对扩张型心肌病的临床、超声心动图及心电生理的认识,为扩张型心肌病诊疗水平的提升提供有力的第一手临床资料。方法对宁夏医科大学总医院心血管内科2011年1月~2019年9月收治的DCM患者一般资料、超声心动图相关参数、心律失常类型、心电图ST-T异常、异常Q波、QT间期延长发生的频率及在各导联分布情况、治疗情况进行资料收集,并进行统计分析。结果1、共有148例患者符合纳入及排除标准。其中男性97例(65.5%),女性51例(34.5%),男女比例为1.9:1。其中年龄最大的为76岁,年龄最小的为20岁,平均年龄55.4±11.6岁,男性平均年龄52.6±12.1岁,女性平均年龄60.2±8.6岁。2、首发症状以气短最多,有84例(56.8%),胸痛13例(8.8%)。入院时的体征以心界向左扩大为主,有109例(73.6%),其次为眼睑或下肢浮肿,有11例(7.4%)。3、伴随疾病中高脂血症有49例(33.1%),糖尿病或糖耐量异常的有27例(18.1%),冠脉粥样硬化的有17例(11.5%),高血压病的有15例(10.1%),肥胖症或脂肪肝有10例(6.8%)。4、所有入选病例按美国纽约心脏协会(New York heart association,NYHA)分级将心功能分为Ⅰ-Ⅳ级,分别有7例(4.7%),71(48.0%)例,48例(32.4%),22例(14.9%)。5、超声心动图中,所有入选病例超声心动图相关参数的平均值分别是:左室舒张末期内径(left ventricle end diastolic dimension,LVEDD)67.52±6.92mm、左室收缩末期内径(left ventricle end systolic dimension,LVESD)55.64±9.35mm、左室舒张末期容量(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)235.47±58.19ml、左室收缩末期容量(Left ventricle end systolic volume,LVESV)155.39±55.43ml、左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)33.55±10.17%、左室缩短速率(Left Ventricular Fraction Shortening,LVFS)17.82±6.04%。6、所有病例中有116例(78.4%)存在不同类型心律失常。以室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVC)最常见,共有76例(51.4%),其中32例为偶发PVC,44例为频发PVC。其次为房颤或房扑(Atrial Fibrillation/Atrial flutter,AF),共有25例(16.9%),其中阵发性17例,持续性8例。另外,完全性左束支传导阻滞(Complete Left Bundle Branch Block,CLBBB)共有22例(14.9%)。7、心电图中ST-T异常81例(54.7%),其中ST段抬高14例、ST段压低14例、T波低平和(或)倒置51例、T波双向7例、T波高尖2例。异常Q波的有9例(6.1%)、QT间期延长的有3例(2.0%)。ST段异常以广泛前壁及前壁最多,异常Q波以下壁最多。8、抗心力衰竭(heart failure,HF)药物使用率为:β受体阻滞剂133例(89.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/Angiotensin Receptor Blockers,ACEI/ARB)124例(83.7%)、醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone receptor antagonist,ALD)143例(96.6%)、利尿剂145例(97.9%)、地高辛55例(37.2%)。五种药物联合使用的有45例(30.4%),联合使用使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB及ALD的有114例(77.0%)。9、所有患者中29例有埋藏式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter-Defibrillator,ICD)或心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)植入指征,共有15例(51.7%)植入,其中ICD植入的有12例,CRT植入的有3例。接受CRT植入患者心脏结构及功能在短时间内可以得以改善。结论1.DCM患者以男性多见。2.心功能NYHA分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。3.首发症状以气短及胸痛较多。4.体征以心界扩大,眼睑及下浮肿为主。5.伴随疾病中以高脂血症、高血压病、糖尿病为主。6.左心扩大伴LVEF降低为DCM在超声心动图上的主要表现7.DCM常出现多种类型心律失常,以PVC、AF和CLBBB居多。8.心电学异常以ST段异常最多,多在广泛前壁及前壁,异常Q波多在下壁。9.DCM以抗心衰治疗为主,β受体阻滞剂、ACEI/ARB及ALD药物联合使用率不理想,约1/3病例联合使用五种抗心衰药物。10.CRT植入病例心脏结构及功能在短时间内可以得以改善。
石刚[7](2020)在《贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果分析》文中研究表明目的探讨贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床效果。方法通过对我院治疗85例扩张型心肌病并心力衰竭患者分组,对照组应用贝那普利治疗,实验组给予贝那普利联合美托洛尔治疗,观察比较两组治疗效果、心功能、心率变异率、炎性因子水平差异。结果治疗后实验组总有效率、LVEF、SNDD、SDANN、RMSSD较对照组明显提高,LVEDD、LVESD显着降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对扩张型心肌病并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗效果显着,可改善心功能和自主神经功能,促进患者恢复,值得推广应用。
任蕾[8](2020)在《益气温阳颗粒改善扩张型心肌病慢性心力衰竭预后的临床研究》文中提出目的:观察益气温阳颗粒联合常规西药治疗改善扩张型心肌病慢性心力衰竭预后的临床疗效。方法:按照扩张型心肌病的诊断标准,选取60例患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳颗粒,每日一剂,治疗周期为8周,观察两组患者实验前后中医证候积分、中医证候疗效、NYHA心功能分级疗效、血浆NT-pro BNP水平、左心室射血分数、左心室舒张末期内径变化,将实验前后数据整理,通过统计学软件对实验结果进行分析。结果:经过治疗后发现,两组患者中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆NTpro BNP水平、左心室射血分数及左心室舒张末期内径均较前有明显改善,其中治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性指标方面,两组患者治疗前后相关肝肾功能指标无统计学差异(P>0.05),无明显不良反应。结论:益气温阳颗粒联合常规西药治疗能够明显的改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的临床症状、提高左心室射血分数、降低NT-pro BNP水平,从而改善心功能,提高生活质量,其疗效较常规西医规范治疗更显着,并且无明显不良反应。
赵荣琛[9](2020)在《扩张型心肌病合并室性心律失常的危险因素分析》文中研究说明研究背景:扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是目前临床上最常见一类心肌病,其以心腔扩大及收缩功能减退为特征。流行病学的调查显示我国DCM发病率为9/10万。DCM是一组异质性疾病,在其发病中存在多种病因,约50%DCM无法明确其病因,而被分类为原发性扩张型心肌病。DCM临床表现包括心脏扩大、心衰、心律失常、栓塞以及心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)。DCM预后差,主要死因包括终末期心衰和SCD。DCM患者常合并室性心律失常(Ventricular Arrhythmia,VA),而恶性室性心律失常(Malignant Ventricular Arrhythmia,MVA)是DCM患者发生SCD的主要原因。因此,临床需对DCM可能发生MVA的患者给予足够重视。本研究通过采集DCM患者的临床资料,回顾分析DCM患者合并VA的危险因素,为临床DCM患者提供预警作用。研究目的:分析DCM患者合并各种类型室性心律失常的危险因素。研究方法:收集2015年6月-2019年12月于山东大学齐鲁医院住院治疗确诊为DCM的病人189例,同时搜集健康成人40例作为对照组;采集住院病历的详细资料:包括病史、一般临床资料、NYHA心功能分级、实验室指标、12导联同步体表心电图、24h动态心电图、心脏超声、用药治疗情况等信息。根据DCM合并VA情况进行分组,比较组间临床资料的差别。研究结果:1.一般资料:根据本研究确定的纳入及排除标准,共纳入DCM患者189名:其中男性126例(66.7%),女性63例(33.3%),年龄53.02± 12.38岁。2.观察组DCM患者的静息心率、血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、QRS间期、QT间期、QTc间期参数值均高于对照组,观察组DCM患者的动脉收缩压、高密度脂蛋白、LVEF数值均低于对照组。观察组DCM患者24h最低心率高于对照组,两组间平均心率无明显差异。DCM患者心率变异性的SDNN、SDANNindex、SDNNindex时域指标数值低于对照组,而rMSSD、PNN50在两组之间无统计学显着差异。3.伴有频发室早的DCM患者年龄大小、病程长短、NYHA心功能分级、LVEDD、心电图异常Q波发生率、NT-proBNP水平均高于不伴频发室早的DCM患者。年龄增加、LVEDD增大、心电图合并异常Q波与DCM合并频发室早独立相关。此外,DCM患者的室早负荷与年龄呈正相关(rs=0.187,P=0.012),与病程呈正相关(rs=0.241,P=0.001),与LVEDD呈正相关(rs=0.257,P=0.001),与心电图异常Q波呈正相关(rs=0.272,P<0.001)。DCM合并多源室早与病程增加(HR=1.213,P=0.031)、LVEDD 增大(HR=1.092,P=0.003)、年龄增大(HR=1.040,P=0.020)因素相关。DCM合并成对室早与病程增加(HR=1.112,P=0.031)、LVEDD增大(HR=1.090,P<0.001)、合并异常 Q 波(HR=2.361,P=0.040)因素相关。4.伴有NSVT的DCM患者的年龄大小、病程长短、心功能分级、NT-proBNP水平以及LVEDD、异常Q波发生率均高于不伴NSVT的DCM患者;伴有NSVT的DCM患者LVEF数值低于不伴NSVT的DCM患者。且年龄增加、LVEDD增大、心电图异常Q波、LVEF降低这四个因素与DCM合并NSVT独立相关。5.伴有MVA的DCM患者病程长短、心功能分级、房颤发生率、NT-proBNP水平均高于未伴有MVA的DCM患者,伴有MVA的DCM患者LVEF值、β-受体阻滞剂使用率均低于未伴有MVA的DCM患者。且血清NT-proBNP水平的升高、是否合并持续性房颤是DCM患者发生MVA的独立危险因素。采用NT-proBNP预测MVA的AUC为0.836,灵敏度为91.3%,特异度为63.9%,阳性预测值25.9%,阴性预测值98.1%,正确率67.2%,阳性似然比2.53,阴性似然比0.14。研究结论:1.本研究表明随着DCM病程进展,LVEDD的增大与DCM患者发生频发室早、复杂室早、NSVT有关,而与发生MVA无关。2.本研究表明DCM室早负荷与LVEDD增加、年龄增长、病程进展呈正相关。3.本研究表明心电图异常Q波与DCM合并频发室早、NSVT有关。4.本研究表明DCM患者LVEF降低与发生NSVT和MVA有关。5.本研究表明DCM患者合并持续性房颤可增加MVA的风险;发生MVA的DCM患者血NT-proBNP水平更高,且血清NT-proBNP水平对MVA有较好的阴性预测价值,DCM患者的血清NT-proBNP水平越低,发生MVA风险越低。
罗川晋,张璐,陈悦轩,曾芳冬,周小琦,陈桂仙,麦喆钘,吴伟[10](2020)在《502例岭南地区扩张型心肌病病人中医临床特征探析》文中提出目的分析岭南地区扩张型心肌病病人的发病规律和中医临床特征。方法分析广州中医药大学第一附属医院嘉和HIS(hospital information system)数据库中502例扩张型心肌病病人一般信息、中医证候、发病与节气的关系、并发症和合并疾病4个方面。结果 502例病人中,男337例,女165例;平均住院天数10.4 d,平均中药服用时间6.81 d;发病率最高的节气是谷雨和清明;中医证型主要有气阴两虚证(49.00%)、阳虚水泛证(20.32%)、心肾阳虚证(12.55%)等;治疗药物中补益剂(53.39%)与理血剂(51.79%)使用频率最高;最常见的并发症是心律失常(40.84%);最常见的合并疾病是高血压(46.61%),两种方剂联合使用支持度最高为理血剂+补益剂(37.27%)与温里剂+祛湿剂(10.24%)。结论在岭南地区,扩张型心肌病高发于春季,病人多在谷雨、清明两个时节入院,常合并高血压,并发症多为心律失常。其主要中医证型为气阴两虚证,补气、活血、祛瘀是治疗扩张型心肌病的主要方法。
二、扩张型心肌病并心律失常临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、扩张型心肌病并心律失常临床分析(论文提纲范文)
(1)扩张型心肌病合并恶性室性心律失常相关危险因子分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略词对照表 |
前言 |
1 材料与方法 |
1.1 研究资料 |
1.2 研究方法 |
1.3 数据处理及统计学方法 |
2 结果 |
2.1 入选患者基线资料资料比较 |
2.2 入选患者生化资料比较 |
2.3 入选患者入院时心电图指标比较 |
2.4 入选患者入院时超声心动图指标比较 |
2.5 入选患者24小时动态心电图指标比较 |
2.6 DCM患者MVA危险因素分析 |
2.7 DCM患者MVA危险因素预测效果 |
3 讨论 |
3.1 DCM患者心腔增大与MVA关系 |
3.2 DCM患者ANS变化与MVA关系 |
3.3 DCM患者年龄变化与MVA关系 |
3.4 DCM患者QT间期变化与MVA关系 |
3.5 DCM患者QRS时限增大与MVA关系 |
3.6 DCM患者LVEF降低与MVA关系 |
4 结论 |
参考文献 |
附录 (综述) 扩张型心肌病合并恶性心律失常预测指标的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
致谢 |
(2)《临床实践中的心力衰竭》第2章汉译实践报告(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
Chapter 1 Project Introduction |
1.1 Origin of the Translation Project |
1.2 Significance of the Project |
1.3 Layout of the Report |
Chapter 2 Description of Translation Process |
2.1 Pre-Translation Preparations |
2.1.1 Analysis of the Source Text |
2.1.2 Parallel Texts and Other Relevant Texts |
2.1.3 Building Terminology Glossary |
2.1.4 Teamwork |
2.2 While-Translation Work |
2.2.1 The Aid of Auxiliary Means |
2.2.2 Difficulties and Solutions |
2.3 Post-Translation Quality Control |
2.3.1 Proofreading by the Translator |
2.3.2 Proofreading by Others |
Chapter 3 Theoretical Framework |
3.1 An Overview of Translation Theories of Peter Newmark |
3.1.1 Semantic Translation Theory |
3.1.2 Communicative Translation Theory |
3.1.3 Comparative Study of the Two Theories |
3.2 Application of Peter Newmark’s Translation Theory to the Translation |
Chapter 4 Case Analysis |
4.1 Translation at the Lexical Level |
4.1.1 Translation of Nouns |
4.1.2 Translation of Adjectives |
4.1.3 Translation of Adverbs |
4.2 Translation at the Syntactic Level |
4.2.1 Translation of Passive Sentences |
4.2.2 Translation of Relative Clauses |
4.2.3 Translation of Adverbial Clauses |
4.2.4 Translation of Long and Complicated Sentences |
4.3 Translation at the Textual Level |
4.3.1 Cohesion |
4.3.2 Coherence |
4.4 Translation at the Stylistic Level |
Chapter 5 Conclusion |
5.1 Main Findings |
5.2 Limitations and Prospects on Translation |
References |
Appendix1 Source Text& Target Text |
Appendix2 Glossary of Medical Terminology |
Appendix3 Glossary of Medical Initialisms |
Acknowledgements |
(3)慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
技术路线图 |
第一部分 临床问题的构建 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
第二部分 循证证据的综合评价 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
第三部分 证据推荐强度的形成 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
第四部分 指南初稿的撰写 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录1 Cochrane风险评估工具 |
附录2 GRADE系统证据质量降级因素 |
附录3 纳入文献的研究特征 |
附录4 偏倚风险评估表 |
综述 口服中成药治疗心力衰竭系统评价的再评价 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)温阳益气活血法治疗扩张型心肌病的回顾性分析及miRNA调控机制初探(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
文献综述 |
综述一 扩张型心肌病西医研究进展 |
参考文献 |
综述二 中医药治疗扩张型心肌病的临床及基础研究现状 |
参考文献 |
前言 |
第一部分 中西医结合治疗扩张型心肌病的回顾性研究 |
第一节 研究内容 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
3 诊断标准 |
4 纳入标准和排除标准 |
5 研究方案 |
6 统计及分析方法 |
第二节 研究结果 |
1 基本资料分析 |
2 有效性及安全性分析 |
3 患者证候分析 |
4 用药情况分析 |
第三节 讨论 |
第二部分 李军教授治疗扩张型心肌病用药经验 |
第一节 病因病机 |
第二节 辨证分型 |
第三节 验案举隅 |
第三部分 基于高通量测序初步探索温阳益气活血方干预DCM的miRNA表达差异 |
第一节 资料与方法 |
1 一般资料 |
2 试剂与仪器 |
3 血样采集 |
4 外周血总RNA的提取 |
5 总RNA质量检测 |
6 miRNA高通量测序数据预处理 |
7 新miRNA预测 |
8 miRNA差异分析、靶基因预测及靶基因功能分析 |
第二节 结果与分析 |
1 临床结果分析 |
2 RNA质量评估分析 |
3 测序数据预处理 |
4 新miRNA的预测 |
5 miRNA差异分析 |
6 差异miRNA靶基因预测及靶基因功能分析 |
第三节 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(5)β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的网状Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 心力衰竭的流行病学 |
1.1.2 DCM的定义及流行病学 |
1.1.3 DCM心力衰竭的流行病学 |
1.1.4 DCM心力衰竭的病理生理学 |
1.1.5 DCM心力衰竭的诊断与治疗 |
1.1.6 β受体阻滞剂在DCM心力衰竭中的应用 |
1.2 研究内容及意义 |
第二章 材料与方法 |
2.1 纳入与排除标准 |
2.1.1 纳入类型 |
2.1.2 研究对象 |
2.1.3 干预措施 |
2.1.4 结局指标 |
2.1.5 排除标准 |
2.2 文献来源与检索 |
2.2.1 检索范围 |
2.2.2 检索词 |
2.2.3 检索策略 |
2.3 文献筛选 |
2.4 资料提取 |
2.5 质量评价 |
2.6 统计分析 |
2.6.1 效应指标的选择及其意义 |
2.6.2 异质性检验 |
2.6.3 亚组分析 |
2.6.4 敏感性分析 |
2.6.5 发表偏倚检测 |
第三章 结果 |
3.1 文献检索结果 |
3.2 纳入文献研究特征 |
3.3 纳入文献质量评价结果 |
3.4 普通Meta分析 |
3.4.1 心率 |
3.4.2 收缩压 |
3.4.3 舒张压 |
3.4.4 LVEDD |
3.4.5 LVESD |
3.4.6 LVEF |
3.4.7 临床有效率 |
3.4.8 亚组分析 |
3.4.9 敏感性分析 |
3.4.10 发表偏倚 |
3.5 网状Meta分析结果 |
3.5.1 各干预措施的网状关系图 |
3.5.2 LVEDD |
3.5.3 LVESD |
3.5.4 LVEF |
3.5.5 临床有效率 |
3.5.6 亚组分析 |
3.5.7 敏感性分析 |
3.5.8 发表偏倚 |
第四章 讨论 |
4.1 普通Meta分析结果 |
4.2 网状Meta分析结果 |
4.2.1 卡维地洛与美托洛尔 |
4.2.2 比索洛尔与美托洛尔 |
4.2.3 比索洛尔与卡维地洛 |
4.3 亚组分析 |
4.3.1 NYHA分级 |
4.3.2 年龄 |
4.3.3 国家 |
4.3.4 治疗时间与样本量 |
4.3.5 性别 |
4.4 β受体阻滞剂治疗DCM患者心力衰竭的可能机制 |
4.4.1 卡维地洛 |
4.4.2 美托洛尔与比索洛尔 |
4.5 局限性 |
第五章 结论与展望 |
5.1 主要结论 |
5.2 研究展望 |
参考文献 |
英文缩略语表 |
在校期间研究成果 |
致谢 |
(6)148例扩张型心肌病患者的临床、超声心动图及心电图特征研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 扩张型心肌病并发完全性左束支传导阻滞的心脏再同步化治疗 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(7)贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 两组治疗效果差异 |
2.2 两组心功能差异 |
2.3 两组心率变异率差异 |
3 讨 论 |
(8)益气温阳颗粒改善扩张型心肌病慢性心力衰竭预后的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
一、病例来源 |
二、研究标准 |
(一)西医诊断标准 |
(二)中医诊断标准 |
(三)病例选择标准 |
三、临床资料 |
(一)分组方法 |
(二)入组资料分析 |
四、研究方法 |
(一)治疗方法 |
(二)观察指标及疗效判定标准 |
(三)统计分析方法 |
五、研究结果 |
(一)中医证候积分比较 |
(二)中医证候疗效比较 |
(三)NYHA心功能分级疗效比较 |
(四)NT-pro BNP(pg/ml)治疗水平比较 |
(五)LVEF比较 |
(六)LVEDD比较 |
(七)安全性指标比较 |
讨论 |
一、中医对扩张型心肌病的认识 |
(一)病名溯源 |
(二)病因病机 |
(三)治疗进展 |
二、导师治疗扩张型心肌病的经验 |
(一)首重阳气 |
(二)兼顾养阴 |
(三)从肝论治 |
三、益气温阳颗粒的方药分析 |
(一)益气温阳颗粒的组成 |
(二)益气温阳颗粒的方解 |
四、主要药物的现代药理研究 |
五、益气温阳颗粒的临床疗效分析 |
(一)一般资料分析 |
(二)两组患者中医证候积分变化分析 |
(三)中医证候疗效分析 |
(四)NYHA心功能分级变化分析 |
(五)NT-pro BNP水平变化分析 |
(六)LVEF、LVEDD变化分析 |
(七)安全性评价 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
一、中医对扩张型心肌病的认识 |
(一)病因病机 |
(二)治疗进展 |
二、西医对扩张型心肌病的认识 |
(一)DCM的病因 |
(二)DCM的治疗 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(9)扩张型心肌病合并室性心律失常的危险因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
资料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
综述 扩张型心肌病猝死风险预测 |
附表 |
附图 |
参考文献 |
致谢 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(10)502例岭南地区扩张型心肌病病人中医临床特征探析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 数据来源 |
1.2 纳入标准与排除标准 |
1.3 数据规范 |
1.4 统计学处理 |
2 结 果 |
2.1 HIS数据库中扩张型心肌病病人一般信息 |
2.2 中医诊断 |
2.2.1 中医证型分析 |
2.2.2 合并中医证型分析 |
2.3 发病节气分布 |
2.4 中药方剂用药情况 |
2.5 合并用药分析 |
2.5.1 中药方剂运用情况 |
2.5.2 方剂联合使用情况 |
2.6 并发症和合并疾病情况 |
3 讨 论 |
3.1 扩张型心肌病的一般信息符合中医基础理论 |
3.2 扩张型心肌病发病节气与中医病因的关系 |
3.3 扩张型心肌病中医证候及常用中药的联合规律 |
3.4 扩张型心肌病的并发症、合并疾病与住院天数 |
3.5 本研究的前瞻性与局限性 |
四、扩张型心肌病并心律失常临床分析(论文参考文献)
- [1]扩张型心肌病合并恶性室性心律失常相关危险因子分析[D]. 司明华. 桂林医学院, 2021(01)
- [2]《临床实践中的心力衰竭》第2章汉译实践报告[D]. 王华鹏. 广西师范大学, 2021(12)
- [3]慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究[D]. 林姗姗. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]温阳益气活血法治疗扩张型心肌病的回顾性分析及miRNA调控机制初探[D]. 谭雨晴. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的网状Meta分析[D]. 韩雅洁. 兰州大学, 2021(12)
- [6]148例扩张型心肌病患者的临床、超声心动图及心电图特征研究[D]. 李小燕. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [7]贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果分析[J]. 石刚. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(24)
- [8]益气温阳颗粒改善扩张型心肌病慢性心力衰竭预后的临床研究[D]. 任蕾. 山东中医药大学, 2020(12)
- [9]扩张型心肌病合并室性心律失常的危险因素分析[D]. 赵荣琛. 山东大学, 2020(02)
- [10]502例岭南地区扩张型心肌病病人中医临床特征探析[J]. 罗川晋,张璐,陈悦轩,曾芳冬,周小琦,陈桂仙,麦喆钘,吴伟. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020(10)