一、45例子宫内膜异位症手术前后的处理（论文文献综述）
杨欣[1]（2021）在《妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究》文中认为目的旨在了解妇科肿瘤手术前后中医证候及血瘀证积分特点,同时分析临床检测指标的变化,阐述妇科肿瘤患者与血瘀证的相关性。为临床更好的中西医结合防治妇科肿瘤提供客观理论依据。方法1调查我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月的中医证候及血瘀证积分情况。运用SPSS26.0对数据进行频数分析、聚类分析、卡方检验、非参数检验,分析妇科肿瘤患者手术前后中医证候特征及分布规律,并分析手术前后血瘀证积分的变化。2运用SPSS26.0分析我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月血液学参数变化情况,包括血常规、凝血、血浆D-二聚体、血脂等相关检测指标。结果1.聚类分析结果:对术前妇科良性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:肾虚血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证,以肾虚血瘀证为主。对术后妇科良性肿瘤患者中医证候聚为5类,分别为:气虚证、肾阳虚证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、肾阴虚证,以气虚证为主。对术前妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为3类,分别为:气虚血瘀证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻兼肾虚证,以气虚血瘀证为主。对术后妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:脾肾两虚证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证、肾阴虚证,以脾肾两虚证为主。2.对妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较:2.1对所有妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较,术后血瘀证积分小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2分别对妇科良恶性肿瘤手术前后血瘀证积分及占比进行比较:良恶性肿瘤术后2月血瘀证积分均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。良性肿瘤术后2月血瘀证占比下降（P<0.01）,恶性肿瘤术后2月血瘀证占比无明显下降（P>0.05）,但中、重度血瘀证占比下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3对妇科良恶性肿瘤术前血瘀证积分进行比较:术前恶性肿瘤血瘀证积分显着低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.01）。对妇科良恶性肿瘤术后血瘀证积分进行比较:术后恶性肿瘤血瘀证积分显着高于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P<0.01）。2.4对妇科良性肿瘤各组之间血瘀证积分进行比较:内异症组血瘀证积分高于肌瘤组、卵巢良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P<0.005）。3.对妇科肿瘤患者手术前后血液学参数进行分析:3.1对妇科良性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标、D-Dimer水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2月PT延长、INR升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。术后2月TC水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.2对妇科恶性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血相关指标、D-Dimer无显着差异（P>0.05）。术后2月TG水平较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.3对良恶性肿瘤术前血液学参数进行对比分析:恶性肿瘤患者的炎症、血色素相关指标及Fib、D-Dimer水平均高于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,HDL-C水平则低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.对不同良性肿瘤组之间进行血液学参数对比:肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血色素水平均低于卵巢良性肿瘤组、肌瘤合并卵巢良性肿瘤组。肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血小板水平高于卵巢良性肿瘤组。肌瘤合并内异症组APTT水平小于卵巢良性肿瘤组、内异症组。结论1.妇科肿瘤与血瘀证存在密切相关性,以中度血瘀证为主。良恶性肿瘤患者术后血瘀证积分均下降,术后良性肿瘤患者的血瘀证改善更为明显。2.子宫内膜异位症患者的血瘀证较其他妇科良性肿瘤严重。3.妇科良性肿瘤患者术前以肾虚血瘀证为主,术后以气虚证为主。4.妇科恶性肿瘤患者术前以气虚血瘀证为主,术后以脾肾两虚证为主。5.妇科良恶性肿瘤患者术后炎症、血小板相关指标均较术前下降,从侧面反映妇科肿瘤与血瘀证具有一定相关性。
周燕玲[2]（2021）在《高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析》文中研究表明目的:探索高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU）治疗对子宫腺肌病（Adenomyosis,AM）的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月-2020年4月在新疆医科大学第一附属医院进行HIFU治疗的40例子宫腺肌病患者的临床资料,评价治疗前后的子宫体积,病灶体积,痛经评分,生活质量评分,月经量评分的变化,统计HIFU术后患者的不良反应发生率。结果:1.有效性:患者经HIFU治疗后的子宫体积,病灶体积与治疗前相比较均显着减小（P<0.05）。患者治疗后的痛经评分、生活质量评分、月经量评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。2.安全性:所有患者均在1-2小时内结束治疗,治疗过程顺利,治疗后安返病房。其中32例患者有下腹部不适感或疼痛,占80%（32/40）;28例患者有皮肤烧灼感,占70%（28/40）;26例患者有少量阴道血性分泌物,占65%（26/40）;2例患者有皮肤轻度灼伤,占5%（2/40）,以上均为SIR A～B类（轻微不良反应）,不需要特殊处理或简单处理后即可痊愈,本研究中未见C～F类严重不良反应。结论:HIFU治疗子宫腺肌病疗效明确,使患者痛经减轻,经量明显减少,安全性高,且术后无明显并发症。
谢宝珍[3]（2020）在《刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察》文中认为目的1通过“人机结合,以人为主”的传承研究方法,阐述导师刘雁峰教授对子宫内膜异位症（endometriosis,EMT,简称内异症）的病机认识及立论依据,总结导师治疗子宫内膜异位症的组方思路、配伍规律及用药特点。2通过临床研究,围绕疼痛程度、中医证候积分、卵巢异位囊肿的大小、女性激素水平以及CA-125水平这5个主要方面,评价温肾暖肝散结方治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法1调取2010年01月至2019年09月就诊于刘雁峰教授门诊的内异症患者的病历资料,共480例患者,1172诊次。根据纳入及排除标准最后筛选出104例患者,共207诊次。运用“古今医案云平台（V2.2.1）”软件进行中药物频数及药物组合频数统计、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析以及复杂网络分析,挖掘导师治疗内异症的核心用药、药物组合及药物属性,并将挖掘结果整理成文稿形式交由导师审阅。结合半结构化专家访谈的定性研究方法,邀请导师围绕对该病的病因病机认识、立法依据、组方思路、用药配伍及加减规律进行探讨。根据访谈的内容,补充完善挖掘的结果。2收集2018年12月至2019年12月就诊于刘雁峰教授门诊的内异症患者共42例,根据纳入及排除标准对患者进行筛选,共纳入24例。给予温肾暖肝散结方中药口服治疗12周,方药组成包括:乌药、吴茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、没药、片姜黄等。采用自身对照的观察方法,以0、4、8、12周为观察时间点,动态观察并记录患者的痛经视觉模拟评分、痛经症状量表及中医证候积分,并在治疗前后检测卵泡期女性激素6项、CA-125及月经干净后3-5天测量并计算异位囊肿最大横截面积,共6个项目。从缓解疼痛症状、改善中医证候、缩小病灶、调节激素水平以及降低CA-125共5个方面评价温肾暖肝散结法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。结果1基于“人机结合”方法的刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结（1）数据挖掘本研究运用古今医案云平台,对207张处方进行药物统计,共得162味中药,使用总频次为3394次。通过中药频数统计分析及复杂网络分析得出导师治疗内异症的核心药物包括:乌药、肉桂、葫芦巴、小茴香、红藤、元胡、没药、姜黄、郁金、丹参、巴戟天、忍冬藤、吴茱萸等。通过药物组合频数统计及关联规则分析得出常用药物组合包括:“乌药-吴茱萸”、“小茴香-肉桂”、“元胡-郁金”、“没药-姜黄”、“丹参-鳖甲”、“红藤-忍冬藤”等。通过聚类分析得出温补肾阳、暖肝行气及活血散结三个治疗方向的药物类群。其中,温补肾阳类群中的药物组成包括:葫芦巴、元胡、肉桂、小茴香、乌药、没药、姜黄等;暖肝行气类群中的药物组成包括:巴戟天、郁金、吴茱萸等;活血散结类群中的药物组成包括丹参、鳖甲、茯苓。通过药物属性分析得出导师所用药物的药性以温、平为主,味多辛、甘,主入肾、肝、脾经;药物功效以活血止痛、行气止痛及温通经脉为主。（2）专家采访通过半结构化的专家访谈,刘雁峰教授阐述了子宫内膜异位症的病机为“肾阳虚损,寒滞肝脉,瘀结成症”,该病的关键病位在肾、肝。基于对病机的认识,导师提出温肾暖肝散结法作为内异症的治疗法则,以温肾暖肝为主,兼以活血散结,强调标本兼顾的治疗原则。导师的组方思路亦以该法为指导,方从法出,自拟“温肾暖肝散结方”,方药组成包括:乌药、吴茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、没药、姜黄、红藤、忍冬藤等。导师用药平和,一药多用,注重药物间同类相须、异类相使及相反相成的配伍特点。2温肾暖肝散结方治疗子宫内膜异位症的临床疗效（1）痛经视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）根据VAS疗效判定,治疗12周后,治愈4人,显效6人,有效5人,无效9人,总有效率为62.50%,治愈率为16.67%。VAS评分随服药周期的延长而逐渐降低,治疗4周、治疗8周、治疗12周的视觉模拟评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.002,P<0.001,P<0.001）。（2）痛经症状量表（COX menstrual symptom scale,CMSS）治疗4周、治疗8周、治疗12周的痛经及其伴随症状的CMSS总体评分、症状发生频率及症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步根据该量表的结构条目,将该量表分为消化道症状、情绪症状、躯体症状及头面部症状进行分析。①消化道相关症状随服药周期的延长,消化道相关症状的发作频率及程度均逐渐下降。其中,治疗8周及治疗12周的消化道相关症状的总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.001,P<0.001）;治疗8周、治疗12周消化道相关症状的频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.002,P=0.001）;治疗4周、治疗8周、治疗12周的消化道症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.026,P=0.001,P<0.001）。②情绪相关症状随服药周期的延长,情绪相关症状的发作频率及程度均逐渐下降。其中,治疗8周、治疗12周的情绪症状总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.007,P=0.001）;治疗8周、治疗12周的情绪症状频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.021,P=0.004）;治疗4周、治疗8周、治疗12周的情绪症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.036,P=0.003,P<0.001）。③躯体相关症状治疗4周、治疗8周、治疗12周的躯体相关症状总体评分、频率评分及程度评分均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。④头面部相关症状治疗4周、治疗8周、治疗12周的头面部症状总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.009,P=0.017,P=0.004）;治疗8周、治疗12周的头面部症状频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017）;治疗4周、治疗8周、治疗12周的头面部症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.008,P=0.005,P=0.001）。（3）中医证候积分根据中医证候积分的疗效判定标准,治疗12周后,显效3人,显效率为12.50%,有效12人,有效率为50%,总有效率为62.50%。中医证候积分随服药周期的延长而逐渐下降,治疗4周、治疗8周、治疗12周患者的阳虚寒凝血瘀型中医证候评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P=0.001,P<0.001,P<0.001）。（4）卵巢异位囊肿最大横截面积治疗前后异位囊肿最大横截面积不具有统计学差异（t=0.180,P=0.859）。（5）女性激素6项治疗前后E2、P、PRL、FSH、LH及T水平不具有统计学差异（P>0.05）。（6）CA-125治疗前后血清CA-125不具有统计学差异（Z=-0.052,P=0.959）。结论1刘雁峰教授对内异症的病机、病位有独到的认识,运用温阳散寒法以治病之本,活血消症法以治病之标。导师谨守病机,辨证施治,制方严谨,方证相应,随证加减。临证时,导师讲究用药平和,顾护阴血,并注重一药多用,配伍巧妙。2“人机结合,以人为主”的方法在总结导师学术经验的研究中具有一定的优势。定性的专家访谈方法能较好地补充并完善定量的挖掘的数据资料,使研究结果更全面、确切地反映导师的学术观点。3温肾暖肝散结方能有效缓解内异症相关性痛经及其伴随症状,缩短症状的持续时间及发作频率,改善阳虚寒凝血瘀证候,疗效持久且稳定。另外,温肾暖肝散结方在控制病灶大小的同时,并未抑制患者的卵巢内分泌功能。
闫倩倩[4]（2020）在《隔药灸合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床研究》文中研究表明目的:通过观察治疗前后痛经症状评分、COX痛经症状量表、CA125等指标变化,探讨隔药灸合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床疗效及安全性,以期为痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床治疗提供参考。方法:纳入90例痰瘀互结型子宫内膜异位症和子宫腺肌病痛经患者,随机分为隔药灸组、桂枝茯苓丸组、隔药灸合桂枝茯苓丸组,分别给予相应治疗3个疗程,观察记录治疗前后痛经症状评分、COX痛经症状量表、CA125及总体疗效等,并进行统计学分析处理,评价隔药灸合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床疗效及安全性。结果:纳入合格受试者共90例,过程中脱落5例,最终完成85例。其中隔药灸合桂枝茯苓丸组29例,隔药灸组28例,桂枝茯苓丸组28例。三组病例基线对比未见明显差异（P>0.05）,具有临床可比性。（1）临床疗效:隔药灸合桂枝茯苓丸组总有效率86.21%,隔药灸组总有效率75.00%,桂枝茯苓丸组总有效率71.43%,三组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,隔药灸合桂枝茯苓丸组临床疗效明显优于隔药灸组、桂枝茯苓丸组。（2）痛经症状评分:经治疗,三组痛经症状评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后痛经症状评分比较,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。隔药灸合桂枝茯苓丸组降低痛经症状评分疗效优于隔药灸组、桂枝茯苓丸组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）COX痛经症状量表:经治疗,三组COX痛经症状量表评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后COX痛经症状评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,隔药灸合桂枝茯苓丸组、隔药灸组在降低COX痛经症状评分方面疗效均优于桂枝茯苓丸组（P<0.05）,隔药灸合桂枝茯苓丸组、隔药灸组在降低COX痛经症状评分方面疗效相等（P>0.05）。（4）血清CA125:经治疗,三组治疗后血清CA125均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后血清CA125比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）,三组治疗在降低血清CA125方面疗效相同。（5）安全性分析:在研究过程中仅有1例患者出现隔药灸药物过敏,余患者均未发现过敏、烫伤或其他不良反应,余安全性观察指标均未见异常,安全性较好。结论:隔药灸合桂枝茯苓丸联合治疗,可有效改善痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经症状,缩短痛经发作持续时间,改善痛经严重程度,降低血清CA125水平,且未见明显不良反应,疗效优于单一疗法,具有较好的临床运用价值。
刘霞[5]（2020）在《化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察》文中研究表明目的:通过对比观察化瘀消症方联合Gn Rh-α（戈舍瑞林）与单用Gn Rh-α（戈舍瑞林）在治疗腹腔镜下卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿（Ovarian endometriosis cyst,OEC）剥除术术后的复发率、中医证候改善率、痛经积分的变化以及妊娠情况等,综合评估中药复方化瘀消症方干预术后复发的总疗效。方法:选取2018年01月至2019年09月就诊于湖南中医药大学附二院妇科住院部行腹腔镜下卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术且辨证为肾虚血瘀证的患者作为研究对象,共选取66例,按照住院号先后顺序编号,用随机数字表法随机分为对照组（戈舍瑞林）和治疗组（化瘀消症方+戈舍瑞林）,每组各33例,术后共随访7个月,最终完成随访60例。对比两组患者术后复发率、中医证候改善率、痛经积分、AMH、CA-125数值变化、围绝经期症状评分以及妊娠情况等,记录患者治疗期间的不良反应,综合评估疗效,得出结论。结果:（1）AMH值变化:两组患者术前及停药2个月后AMH值分别组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后AMH值组间比较,有统计学意义（P<0.05）;术后AMH值呈现不同程度下降,说明术后存在卵巢功能受损情况;治疗组停药4个月后AMH值与术前行组内比较,无统计学意义（P>0.05）,对照组组内差异明显（P<0.05）,说明化瘀消症方可明显改善卵巢功能。（2）CA-125变化:两组患者术前CA-125值组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药2个月及停药4个月后CA-125值组间比较,有统计学意义（P<0.05）;两组分别组内比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿均有一定疗效。（3）中医证候积分:两组患者术前及停药2个月后中医证候积分组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后中医证候积分组间比较,差异明显,有统计学意义（P<0.05）,说明化瘀消症方能够有效改善肾虚血瘀证证候。（4）痛经积分的变化:两组患者术前及停药2个月后痛经积分组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后痛经积分组间比较,有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能有效改善痛经症状。（5）复发率:治疗组停药2个月及停药4个月后复发比率低于对照组同期复发比率,差别有统计学意义（P<0.05）,说明化瘀消症方能够有效防治卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后复发。（6）围绝经期症状评分:两组患者术前围绝经期症状评分比较,P>0.05,无统计学意义;停药后第2月及停药后第4月围绝经期症状分级比较,P<0.05,差异明显,有统计学意义,说明化瘀消症方能够改善围绝经期的不适症状,减轻术后使用戈舍瑞林的副反应。（7）妊娠率:治疗组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（8）不良反应:治疗组无明显不良反应,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜下卵巢巧克力剥除术术后存在一定的复发率,术后皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（商品名:诺雷得）加口服化瘀消症方可以有效抑制卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,改善术后受损的卵巢功能,减轻醋酸戈舍瑞林缓释植入剂引起的副反应等,说明化瘀消症方在有效预防卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发等各方面更具优势,体现了中医复方作用的特色性,值得临床推广运用。
杨丽[6]（2020）在《加减温冲汤治疗子宫腺肌病虚寒型痛经的临床研究》文中提出目的:观察加减温冲汤对子宫腺肌病虚寒型痛经的疼痛症状及中医证候的改善、子宫体积变化情况,探讨加减温冲汤治疗子宫腺肌病虚寒型痛经的临床疗效,并观察治疗前后血清CA125、IL-6、IL-8、IGF-I水平变化,了解它们与子宫腺肌病以及疼痛程度的相关性。方法:本课题选取2019年3月至2020年1月在江苏省中医院妇科门诊就诊的诊断为子宫腺肌病虚寒型痛经并符合纳入标准、不在排除标准内的60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组非经期早晚口服加减温冲汤;对照组非经期早晚口服散结镇痛胶囊,一天3次,每次4粒。两组均连续服用3个月经周期。分别在服药前和服药3个月经周期后观察患者血清CA125、IL-6、IL-8、IGF-I水平、VAS积分、痛经症状、中医证候积分、子宫体积和安全性指标。结果:（1）治疗后,组内比较,两组的痛经积分、VAS积分、中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的痛经积分、VAS积分、中医证候积分,经组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,两组在痛经疗效方面相比,加减温冲汤组总有效率为88.89%,散结镇痛胶囊组总有效率为69.23%,经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组在中医证候综合疗效方面相比,加减温冲汤组总有效率为88.89%,散结镇痛胶囊组总有效率为69.23%,经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,组内比较,加减温冲汤组子宫体积较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,散结镇痛胶囊组子宫体积较治疗前降低不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,组间比较,两组在子宫体积方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后,组内比较,加减温冲汤组血清CA125、IL-8水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,加减温冲汤组血清IL-6、IGF-I水平均较治疗前降低不明显,差异无统计学意义（P>0.05）,散结镇痛胶囊组血清CA125、IGF-I水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,散结镇痛胶囊组血清IL-6、IL-8水平均较治疗前降低不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,组间比较,两组在血清CA125、IL-8水平方面相比,差异有统计学意义（P<0.05）,两组在血清IL-6、IGF-I水平方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:加减温冲汤能明显改善子宫腺肌病虚寒型痛经患者的疼痛症状、中医证候,缩小子宫体积,且降低血清IL-8、CA125水平。在研究中发现治疗前血清IL-6在子宫腺肌病痛经患者中升高不明显,治疗后降低也不明显,提示血清IL-6在子宫腺肌病诊断与治疗上作用有限,血清IGF-I水平在治疗前较高,提示其与子宫腺肌病有一定的相关性,但加减温冲汤在降低血清IGF-I水平方面作用有限。通过Spearman秩相关性分析可以得出血清IL-6、IL-8、IGF-I、CA125水平与疼痛程度均无相关性。在3个月的治疗中,患者无明显不良反应,古方今用,可为中药治疗子宫腺肌病虚寒型痛经提供新思路,值得临床推广应用。
李爽爽[7]（2019）在《子宫内膜异位症寒热辨证相关因素的比较研究》文中研究指明目的:本研究探讨子宫内膜异位症寒凝血瘀证和瘀热蕴结证在发病危险因素、临床表现以及外周血清的理化指标等方面的差异性,从而在一定程度上揭示中医寒热辨证的实质,以利于更客观化、规范化的利用现代医学微观指标辅助中医宏观辨证治疗。方法:采用问卷调查及外周血清的理化指标检查的方式,采集患者的基本信息、临床表现和外周血清理化指标结果等,检查确认无误后录入表格,进行统计学分析,得出结论。结果:在发病危险因素和临床表现方面,在病程的长短、慢性盆腔痛评分、月经情况评分和肛门坠胀感疼痛比例上两组间差异有统计学意义（P<0.05）,以瘀热蕴结证的数值显着较大。在痛经的比例、症状评分和VAS评分上两组间差异有统计学意义（P<0.05）,以寒凝血瘀证的数值显着较大。而在年龄、慢性盆腔痛比例、月经情况异常比例、性交痛比例、生活质量改变比例及评分、流产比例、不孕比例上两组间差异无统计学意义（P>0.05）。在外周血清的理化指标方面,在CA125和TGF-β1的阳性率及水平上两组差异有统计学意义（P<0.05）,以寒凝血瘀证的数值显着较大。在CA199的阳性率、ESR水平两组差异有统计学意义（P<0.05）,以瘀热蕴结证的数值显着较大。而在CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、EMAb、PGE2这6项指标的阳性率及水平,以及CA199水平、ESR阳性率上,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.子宫内膜异位症患者的发病病程、慢性盆腔痛评分、月经情况评分、肛门坠胀疼痛感比例、痛经比例、痛经症状评分及痛经VAS评分数值在中医寒热辨证之间存在统计学差异,有望作为临床辨证诊治的参考指标。2.基于本研究小样本量的探索发现,外周血清的CA125、CA199、TGF-β1、ESR指标在子宫内膜异位症中医寒热辨证中存在统计学差异,有望作为中医宏观辨证的临床微观参考指标。
赵心韵[8]（2019）在《330例子宫内膜异位症患者的中医证候研究》文中指出目的:通过对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）患者的问卷调查研究,了解子宫内膜异位症患者的中医证候分布及特征,为子宫内膜异位症中医辨证论治及进一步优化临床诊疗方案提供理论依据。方法:采用子宫内膜异位症（中医证候）信息釆集表,运用临床流行病学研究方法,通过对上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的妇科门诊、子宫内膜异位症专科及妇科住院患者中满足纳入条件的子宫内膜异位症患者进行调查,将所获得的体征、临床症状、中医四诊信息等,通过频数分析、聚类分析、非参数检验进行统计学分析,探讨子宫内膜异位症的中医证候分布与特征。结果:1、子宫内膜异位症最常见的单证候为气滞证（血瘀证不纳入统计）。单证候组合成共19个复合证候,最常见的是气滞血瘀证。聚类后得到常见的5种临床证型:气滞血瘀证、气滞肾虚血瘀证、肾虚血瘀证、寒凝血瘀证、湿热血瘀证。2、子宫内膜异位症寒凝血瘀证与肾虚血瘀证在年龄上有统计学意义（P<0.05）,其余证候相互间在年龄上无统计学意义（P>0.05）。实证与虚实夹杂证在年龄上有统计学意义（P<0.05）。3、子宫内膜异位症证候分布在痛经程度上无统计学意义（P>0.05）。进一步分析,实证与虚实夹杂证在痛经程度上无统计学意义（P>0.05）,寒证与热证在痛经程度上无统计学意义（P>0.05）。4、子宫内膜异位症证候分布在病程上有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无统计学意义（P>0.05）。进一步分析,实证与虚实夹杂证在病程上无统计学意义（P>0.05）,寒证与热证在病程上无统计学意义（P>0.05）。5、通过频数分析、聚类分析得出5种临床常见证候的主要辨证症状。结论:1、本次研究发现子宫内膜异位症最常见的单证候为气滞证（血瘀证不纳入统计）,最常见的复合证候是气滞血瘀证。5种临床常见证型为:气滞血瘀证、气滞肾虚血瘀证、肾虚血瘀证、寒凝血瘀证、湿热血瘀证。2、子宫内膜异位症中实证患者以29-35岁年龄段居多,虚实夹杂证患者以36-42岁年龄段居多,说明随着年龄的增长,子宫内膜异位症的证候分布由实证向虚实夹杂转化。
宋宣慧[9]（2019）在《蔡氏内异方联合解痛贴治疗子宫肌腺症痛经临床疗效观察》文中研究表明目的:探讨蔡氏内异方联合解痛贴治疗子宫肌腺症（Adenomyosis,AM）痛经的临床疗效,为子宫肌腺症痛经提供内外治联合的治疗思路。方法:采用非随机同期对照的研究方法,将符合本课题纳入标准的64例子宫肌腺症痛经患者,分别为内异方组33例,内异方联合解痛贴组31例。其中内异方组仅口服内异方,联合组在全周期口服内异方的同时于经期的第1至2天加用解痛贴外敷。内异方具体干预方法:经净后至经前3天服用内异Ⅲ方,经前3天至经净服用内异I方;伴月经量多的患者,经前3天至经净改口服内异Ⅱ方;联合组患者口服内异方方法同A组,并在经期第1至2天加用解痛贴外敷（具体部位:脐至耻骨联合连线中点小腹处,12h更换一片）。治疗时间均为连续3个月经周期,通过观察痛经程度（VAS评分）,痛经症状评分,中医证候积分,痛经时间,经前期症状积分量表,子宫体积大小,中医证候中各种临床表现包括形寒肢冷、腰酸等,情绪不稳定情况,结合血清CA125、TNF实验室指标,多方面综合评价蔡氏内异方联合解痛贴治疗子宫肌腺症痛经的临床效果。结果:1.两组患者临床疗效比较（以痛经症状评分为标准）:经三个周期治疗后痛经症状评分:内异方组有效率为63.6%,联合组有效率为90.3%,δ为26.7%,根据痛经症状评分有效率及等级资料对比,两组间有明显差异（P<0.05）。2.三个治疗周期中两组症状疗效评分比较,患者差异有统计学意义（P<0.05）。两组重度痛经患者之间疗效比较有统计学意义（P<0.05）,两组中度患者之间疗效比较不具有统计学意义（P>0.05）。两组间气滞血瘀型患者疗效无明显差异（P>0.05）,两组间寒湿凝滞患者疗效有统计学差异（P<0.05）。3.两组中医证候积分比较:经三个周期治疗后:内异方组有效率为72.7%,联合组有效率为90.3%,δ为17.6%,根据中医证候有效率,两组间疗效无明显差异（P>0.05）,第一、第二治疗周期中,两组疗效无统计学差异（P>0.05）。根据疗效等级比较两组间疗效有统计学差异（P<0.05）。两组患者中医证候积分随着时间延长而降低。中医证候具体评分中,治疗后两组患者生活受痛经影响比较有统计学意义（P<0.05）,两组患者情志抑郁、形寒肢冷、经前乳胀、带下量多、腰部胀痛、身疲乏力、腹泻比较无统计学差异（P>0.05）。4.两组患者痛经时间比较:两组患者痛经时间随着时间延长呈不断降低趋势。三个治疗周期中,两组患者痛经时间比较均有统计学意义（P<0.05）,联合组患者痛经时间均低于内异方组,表明内异方联合解痛贴疗效优于内异方。5.两组患者痛经程度（VAS评分）比较:两组患者VAS评分随着时间延长而降低。第一治疗周期中,两组患者VAS评分比较无统计学意义（P>0.05）,第二个治疗周期、第三个治疗周期中,联合组患者VAS评分低于内异方组（P<0.05）,表明内异方联合解痛贴疗效优于内异方。6.两组患者EHP-5量表第3条目情绪不稳定状态比较,两组治疗后比较有统计学差异（P<0.05）。7.两组患者经期前症状积分（COPE积分）比较,两组均有治疗效果（P<0.05）,联合组疗效优于内异方组。8.对蔡氏内异方及蔡氏解痛贴干预子宫肌腺症痛经的机制进行初步探索,治疗三个周期后两组子宫体积大小缩小,联合组与内异方组间体积缩小差值δ为24111.82mm3,联合组疗效优于内异方组。两组患者血清TNF比较无统计学差异（P>0.05）,联合组下降趋势大于内异方组,两组间TNF下降水平差值δ为3.99pg/ml。结论:联合组能有效减轻患者痛经症状、降低痛经程度、减少痛经时间,改善其心理状态、经前期症状,缩小病灶子宫大小,降低血清TNF,联合组与单用蔡氏内异方相比有临床优势。说明内外联合疗法在治疗子宫肌腺症痛经方面疗效确切,联用蔡氏内异方及解痛贴是治疗子宫肌腺症痛经疗效显着的临床方案。
李冰冰[10]（2019）在《温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究》文中指出目的1.理论梳理:诠释刘雁峰教授对于卵巢子宫内膜异位囊肿独特的病机认识和治疗观点。2.观察中药温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的中医证候、痛经、血清CA125和卵巢异位囊肿大小的影响,探讨温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效性。3.通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位囊壁组织、在位内膜和其他卵巢良性肿瘤患者子宫内膜（对照内膜）的组织学特点及分子生物学特征,探究TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症中的致纤维化作用,初步揭示子宫内膜异位症纤维化形成的可能机制。4.研究TGF-β1/Smads通路在子宫内膜异位症异位病灶纤维化中的作用机制,探讨中药温肾暖肝消症方对子宫内膜异位症模型小鼠的治疗作用及其对异位病灶纤维化的影响,寻找温肾暖肝消症方对子宫内膜异位囊肿纤维化治疗的作用靶点及生物学机制。方法1.从“肾阳虚,肝脉寒伏、瘀结成症”辨析卵巢子宫内膜异位囊肿的病机特点,并对温肾暖肝消症法进行阐述,解析温肾暖肝消症方的药对特点和功效。2.以自身前后对照研究方法,收集阳虚寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者35例,给予中药温肾暖肝消症方治疗,观察患者治疗前后中医证候评分、VAS评分、痛经症状评分、血清CA125水平、卵巢异位囊肿大小的差异,分析温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。3.收集行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者20例,取其卵巢异位囊壁组织作为异位囊壁组,其中9例行宫腹联合术者并留取其内膜组织作为在位内膜组;同期行宫腹联合术的其它卵巢良性肿瘤患者9例,取其内膜组织作为对照内膜组。采用免疫组织化学法检测三种组织中TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7的表达,分析各组表达含量的差异性。4.（1）采用腹腔注射法建立子宫内膜异位症模型小鼠,采用HE、Masson染色分析异位病灶组织形态和纤维化情况。（2）将动物分为空白组、假手术组、疾病模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组,应用Masson染色对比各组小鼠异位病灶纤维化情况,应用Elisa检测法对比各组小鼠血清TGF-β1水平,应用免疫组织化学法、q PCR、Western blot方法检测空白组和假手术组小鼠子宫、其余各组小鼠异位病灶TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、ColⅠm RNA和蛋白表达,分析各组表达含量的差异性。结果1.温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效:（1）中医证候:温肾暖肝消症方可明显改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者阳虚寒凝血瘀证候（P<0.01）。（2）痛经:温肾暖肝消症方可明显缓解患者的痛经程度（P<0.01）和相关症状（P<0.01）。（3）血清CA125水平:温肾暖肝消症方可降低患者血清CA125水平（P<0.01）。（4）异位囊肿大小:温肾暖肝消症方治疗后,患者异位囊肿较治疗前减小,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。2.人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制:（1）纤维化染色:Masson染色后蓝染区域为纤维化,异位囊壁组织可见大量的纤维化沉积,在位内膜组、对照内膜组中增殖期和分泌期内膜,均未见到明显纤维化蓝染。（2）TGF-β1表达:异位囊壁组TGF-β1表达水平最高,但与在位内膜组之间无统计学差异（P>0.05）,与对照内模组之间表达有统计学差异性（P<0.01）;在位内膜组TGF-β1表达水平高于对照内膜组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）p-Smad2/3表达结果:异位囊壁组p-Smad2/3表达最高,但与在位内膜组之间无统计学差异（P>0.05）;对照内膜组p-Smad2/3表达最低,与异位囊壁和在位内膜组之间均有统计学差异（P<0.05）。（4）Smad7表达结果:异位囊壁组Smad7的表达含量最低,与在位内膜组和对照内膜组差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;在位内膜组Smad7的表达含量较对照内膜组低,差异有统计学意义（P<0.01）。3.温肾暖肝消症方对子宫内膜异位症模型小鼠异位病灶纤维化影响的实验研究:（1）模型建立情况:模型在建模后21天相对稳定,异位病灶可见大量纤维染色,主要分布在间质和肌层,异位病灶存在大量的胶原纤维生成和沉积。（2）异位病灶大小:中药高、中、低剂量组和西药组异位病灶较疾病模型组减小,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,各干预组之间无统计学差异（P>0.05）。（3）纤维化程度:空白组与假手术组小鼠子宫纤维化面积比率无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组异位病灶纤维化面积比率与空白组小鼠子宫相比增加（P<0.01）,与疾病模型组异位病灶相比,中药高、中剂量组异位病灶纤维化面积比率降低（P<0.05）,中药低剂量组和西药组纤维化面积比率降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）血清TGF-β1水平:假手术组与空白组小鼠相比血清TGF-β1水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠血清TGF-β1表达明显升高（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高、中、低剂量组和西药组小鼠血清TGF-β1水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;中药各剂量组之间,高剂量组血清TGF-β1水平最低,中药高剂量组与西药组之间无统计学意义（P>0.05）。（5）TGF-β1/Smads通路:（1）基因表达:假手术组与空白组小鼠子宫TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、ColⅠm RNA水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠TGF-β1、Smad2、Smad3、ColⅠm RNA表达明显升高（P<0.01）,Smad7表达明显降低（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高剂量组、西药组TGF-β1、ColⅠm RNA水平明显降低（P<0.01）,中药高剂量组、中药中剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad2、Smad3m RNA水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad7水平明显升高（P<0.01）。（2）蛋白表达:假手术组与空白组小鼠子宫TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7、ColⅠ蛋白水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠TGF-β1、Smad2、Smad3、ColⅠ蛋白表达明显升高（P<0.01）,Smad7表达明显降低（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶TGF-β1、p-Smad2/3水平明显减低（P<0.01）,中药高剂量组、中药中剂量组、西药组小鼠异位病灶ColⅠ水平降低（P<0.05,P<0.01）,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad7水平升高（P<0.05,P<0.01）。结论1.临床疗效性观察研究结果显示,温肾暖肝消症方可以有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者阳虚寒凝血瘀证候、减轻痛经程度、降低血清CA125水平,缩减异位囊肿的大小,防止其进展,临床疗效肯定。2.人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制研究结果显示,TGF-β1、p-Smad2/3在子宫内膜异位症中存在高表达,其可能通过促进纤维母细胞增生、胶原蛋白的沉积从而导致内异症纤维化的形成,而Smad7作为抑制因子,在子宫内膜异位症中表达降低,则对Smad介导得TGF-β1致纤维化的抑制作用减弱,也促使了子宫内膜异位症纤维化的进展。3.实验研究结果显示,温肾暖肝消症方可减缓子宫内膜异位症模型小鼠异位病灶的生长,抑制异位病灶纤维化形成,这可能与其干预TGF-β1/Smads通路,从而影响异位病灶纤维化形成和进展,来发挥“消症”作用。
二、45例子宫内膜异位症手术前后的处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、45例子宫内膜异位症手术前后的处理（论文提纲范文）
（1）妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 制定调查量表 |
| 2.3 血瘀证中医证候判定标准及血瘀证积分评分标准 |
| 2.4 纳入及排除标准 |
| 2.5 分组方法 |
| 2.6 生物学观察指标 |
| 2.7 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 妇科肿瘤分布情况 |
| 1.2 病程情况 |
| 1.3 手术途径分布 |
| 1.4 手术方式分布 |
| 1.5 肿瘤最大径线分布 |
| 1.6 年龄分布 |
| 1.7 体重指数分布 |
| 1.8 婚姻状况 |
| 1.9 体力活动情况 |
| 1.10 主诉情况 |
| 2 妇科肿瘤患者手术前后中医证候分布特点 |
| 2.1 妇科良性肿瘤术前中医证候分布特点 |
| 2.2 妇科良性肿瘤术后中医证候分布特点 |
| 2.3 妇科恶性肿瘤术前中医证候分布特点 |
| 2.4 妇科恶性肿瘤术后中医证候分布特点 |
| 3 妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分布特点及对比 |
| 3.1 妇科肿瘤患者总体手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.2 妇科良性肿瘤手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.3 妇科恶性肿瘤手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.4 妇科良恶性肿瘤术前术后血瘀证积分对比 |
| 3.5 妇科良性肿瘤各组之间血瘀证积分对比 |
| 4 妇科肿瘤患者生物学指标变化 |
| 4.1 妇科良性肿瘤手术前后生物学指标差异 |
| 4.2 妇科恶性肿瘤手术前后生物学指标差异 |
| 4.3 妇科良恶性肿瘤之间生物学指标的差异 |
| 4.4 妇科良性肿瘤各组之间生物学指标差异 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 《妇科肿瘤患者信息录入表》 |
| 附录2 《血瘀相关证候计量值表》 |
| 综述 妇科肿瘤血瘀证的病理机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 治疗仪器 |
| 2.2 治疗前准备 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良反应的发生 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 随访情况 |
| 2.7 质量控制 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫腺肌病的个体化治疗及长期管理 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（3）刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述1 子宫内膜异位症的现代医学研究进展 |
| 1 发病机制 |
| 2 诊断 |
| 3 临床病理分型 |
| 4 临床分期 |
| 5 治疗策略与方法 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述2 子宫内膜异位症的中医研究进展 |
| 1 中医学对子宫内膜异位症的病因病机的认识 |
| 2 中医药治疗子宫内膜异位症的研究概况 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 第二部分 基于“人机结合”的刘雁峰教授治疗阳虚寒凝血瘀型子宫内膜异位症的经验总结 |
| 1 研究目的及意义 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究资料 |
| 3.1 数据来源 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 数据清洗与筛选 |
| 4.2 数据导入与核对 |
| 4.3 中药处方数据规范化处理 |
| 4.4 数据挖掘与分析 |
| 4.5 专家访谈 |
| 4.6 研究流程图 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 数据录入情况 |
| 5.2 药物频次分析 |
| 5.3 药物组合频次分析 |
| 5.4 药物四气统计 |
| 5.5 药物五味统计 |
| 5.6 药物归经统计 |
| 5.7 药物功效统计 |
| 5.8 关联规则分析 |
| 5.9 聚类分析 |
| 5.10 复杂网络分析 |
| 5.11 专家访谈 |
| 6 讨论 |
| 6.1 导师治疗子宫内膜异位症的立论依据 |
| 6.2 温肾暖肝散结方的组方思路及配伍规律 |
| 6.3 用药特点 |
| 6.4 “人机结合”在学术经验传承研究中的应用价值 |
| 7 小结 |
| 第三部分 刘雁峰教授治疗阳虚寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效观察 |
| 1 研究目的及意义 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究资料 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 剔除标准 |
| 3.6 脱落标准及脱落病例处理 |
| 3.7 中止试验标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗药物 |
| 4.2 疗程及观察时间 |
| 4.3 合并用药记录 |
| 4.4 观察指标 |
| 4.5 疗效判定与评价标准 |
| 4.6 统计分析方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 纳入病例情况 |
| 5.2 一般情况 |
| 5.3 治疗结果 |
| 5.4 不良反应记录情况 |
| 6 讨论 |
| 6.1 立法依据及方药分析 |
| 6.2 疗效分析 |
| 7 小结 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新 |
| 3 研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（4）隔药灸合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病历选择 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般情况分析 |
| 2.2 治疗前后对比分析 |
| 2.3 痛经疗效对比分析 |
| 3 安全性分析 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 痰瘀互结是子宫内膜异位性疾病的主要病机 |
| 2 痰瘀互结是子宫内膜异位性疾病痛经反复发作的病理机制 |
| 3 子宫内膜异位性疾病痛经中医治疗优势 |
| 4 治疗及方药分析 |
| 4.1 桂枝茯苓丸 |
| 4.2 隔药灸 |
| 5 疗效及安全性分析 |
| 5.1 改善痛经的疗效分析 |
| 5.2 对血清CA125降低情况疗效分析 |
| 5.3 安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目 |
| 3 中医临床疗效评价标准 |
| 4 统计学分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 基本资料比较 |
| 1.2 治疗前后AMH比较 |
| 1.3 治疗前后CA-125比较 |
| 1.4 治疗前后痛经积分比较 |
| 1.5 治疗前后中医证候评分比较 |
| 1.6 术中R-AFS评分比较 |
| 1.7 治疗后中医证候改善率比较 |
| 1.8 治疗前后围绝经期症状评分分布 |
| 1.9 停药后复发率比较 |
| 1.10 治疗后妊娠率比较 |
| 1.11 观察期间药物不良反应 |
| 2 脱落病例 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 1.1 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的病因病理 |
| 1.2 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿治疗方式 |
| 2 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的中医病因病机认识 |
| 3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿中医辨证治疗 |
| 4 导师经验方组成、方义 |
| 5 现代药理研究 |
| 6 术后临床疗效观察 |
| 6.1 治疗前后AMH数值比较 |
| 6.2 治疗前后CA-125比较 |
| 6.3 治疗前后中医证候评分比较 |
| 6.4 治疗前后围绝经期症状评分分布 |
| 6.5 停药后第2月、第4月复发率 |
| 6.6 自然妊娠情况 |
| 6.7 观察期间药物不良反应 |
| 7 问题展望与思考 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A:封面 |
| 附录 B:知情同意书 |
| 附录 C:入院病例报告表 |
| 附录 D:痛经积分表 |
| 附录 E:围绝经期症状评分表 |
| 附录 F:中医证候评分 |
| 附录 G:R-AFS分期表 |
| 附录 H:临床疗效调查表 |
| 附录 I:检查项目表 |
| 附录 J:研究完成情况总结表 |
| 综述 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的中西医治疗研究进展 |
| 一、研究进展 |
| 1 西医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 1.1 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的病因及病理机制 |
| 1.2 卵巢子宫内膜异位囊肿与妊娠结局 |
| 1.3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗 |
| 1.4 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿介入治疗 |
| 1.5 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗 |
| 1.6 其他治疗 |
| 1.7 辅助生殖技术治疗 |
| 2 中医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿专方治疗 |
| 2.4 中医周期疗法 |
| 2.5 中药外敷 |
| 2.6 中药灌肠 |
| 2.7 针灸 |
| 2.8 其他 |
| 二、结语 |
| 参考文献 |
（6）加减温冲汤治疗子宫腺肌病虚寒型痛经的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医学对于子宫腺肌病的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医治疗 |
| 2. 西医学对于子宫腺肌病的认识 |
| 2.1 病因和发病机制的认识 |
| 2.2 临床治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 痛经评分标准 |
| 2.4 病例选择标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 研究分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 临床观测指标 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 3.5 统计学分析 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.2 临床疗效比较 |
| 5. 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立论依据 |
| 1.1 治疗现状 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗原则 |
| 2. 加减温冲汤的组成功效及药理研究 |
| 2.1 方药组成分析 |
| 2.2 现代药理研究 |
| 3. CA125与子宫腺肌病的关系 |
| 4. 数据结果分析 |
| 4.1 主观指标和疗效分析 |
| 4.2 客观指标分析 |
| 5. 结论 |
| 6. 创新点 |
| 7. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）子宫内膜异位症寒热辨证相关因素的比较研究（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 :理论研究 |
| 1.1 祖国医学对内异症寒凝血瘀证和瘀热蕴结证的认识 |
| 1.1.1 血瘀证与内异症的关系 |
| 1.1.2 祖国医学对寒凝血瘀证的认识 |
| 1.1.3 祖国医学对瘀热蕴结证的认识 |
| 1.2 现代医学对内异症的研究概述 |
| 1.2.1 内异症的发病机制学说 |
| 1.2.2 内异症的发病危险因素 |
| 1.2.3 内异症的临床表现及形成机理 |
| 1.2.4 内异症相关理化指标的研究 |
| 1.3 本研究的前期基础 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 临床研究设计 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 观察指标 |
| 2.1.6 研究方法 |
| 2.1.7 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 入组患者概况 |
| 2.2.2 常见发病危险因素 |
| 2.2.3 常见临床表现 |
| 2.2.4 理化指标 |
| 2.2.5 结果小结 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 发病危险因素 |
| 2.3.2 临床表现 |
| 2.3.3 理化指标 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 相关表格 |
| 附录二 综述 关于子宫内膜异位症发病相关因素的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）330例子宫内膜异位症患者的中医证候研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 子宫内膜异位症的西医诊断标准 |
| 1.2.2 子宫内膜异位症的中医证候变量 |
| 1.2.3 痛经的评分标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 样本量计算 |
| 研究方法 |
| 2.1 调查表的设计 |
| 2.2 知情同意 |
| 2.3 调查方式 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 数据管理 |
| 2.6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 3.1 子宫内膜异位症证候的分布情况 |
| 3.1.1 单证候的分布情况 |
| 3.1.2 复合证候的分布情况 |
| 3.2 一般情况 |
| 3.2.1 证型与年龄的关系 |
| 3.2.2 证型与痛经程度的关系 |
| 3.2.3 证型与病程的关系 |
| 3.3 临床常见证候的分析与结果 |
| 3.3.1 气滞血瘀证的证候分析与结果 |
| 3.3.2 气滞肾虚血瘀证的证候分析与结果 |
| 3.3.3 肾虚血瘀证的证候分析与结果 |
| 3.3.4 寒凝血瘀证的证候分析与结果 |
| 3.3.5 湿热血瘀证的证候分析与结果 |
| 讨论 |
| 4.1 子宫内膜异位症的中医病机与证候研究 |
| 4.2 子宫内膜异位症的中医治疗 |
| 4.3 本研究对子宫内膜异位症证候分布的探讨 |
| 4.4 子宫内膜异位症证型与年龄、痛经程度、病程的关系探讨 |
| 4.4.1 子宫内膜异位症证型与年龄的关系 |
| 4.4.2 子宫内膜异位症证型与痛经程度的关系 |
| 4.4.3 子宫内膜异位症证型与病程的关系 |
| 4.5 本研究关于子宫内膜异位症的临床常见证候 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（9）蔡氏内异方联合解痛贴治疗子宫肌腺症痛经临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 病例收集 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 病例选择标准 |
| 3.4 干预方法 |
| 3.5 评价内容 |
| 3.6 总体疗效标准划分 |
| 3.7 数据统计 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 入组患者的基本情况 |
| 4.2 两组患者的基线均衡性检验 |
| 5 疗效评价 |
| 5.1 痛经症状评分总疗效 |
| 5.2 中医证候积分疗效 |
| 5.3 两组患者治疗前后痛经时间比较 |
| 5.4 两组患者治疗前后中医证候积分及其具体证候比较 |
| 5.5 两组患者三个疗程痛经症状评分重复测量分析 |
| 5.6 两组患者痛经强度(VAS评分)比较 |
| 5.7 两种证型患者疗效比较 |
| 5.8 两组患者治疗前后情绪不稳定评分比较 |
| 5.9 两组患者治疗前后月经前期体验记录(COPE)比较 |
| 5.10 两组患者治疗前后B超子宫体积大小的比较 |
| 5.11 两组患者治疗前后血清CA125的比较 |
| 5.12 两组患者治疗前后血清TNF的比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 子宫肌腺症的发病机理探讨 |
| 1.1 子宫肌腺症的发病机制 |
| 1.1.1 在位内膜的改变 |
| 1.1.2 子宫肌层的病变 |
| 1.1.3 免疫环境的失衡 |
| 1.1.4 遗传因素 |
| 1.2 中医对子宫肌腺症痛经的认识 |
| 1.2.1 中医古籍记载研究 |
| 1.2.2 治则治法 |
| 1.2.3 近现代名家学说 |
| 1.2.4 蔡小荪教授关于子宫肌腺症的学术理论 |
| 1.2.5 蔡氏内异方及蔡氏解痛贴 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 临床疗效分析 |
| 2.2 对患者心理问题的影响作用分析 |
| 2.3 对肌腺症患者经前症状的作用机理分析 |
| 2.4 改变子宫肌腺症患者子宫体积大小的机制探讨 |
| 2.5 血清学指标变化分析 |
| 2.5.1 血清CA125水平 |
| 2.5.2 TNF-α与肌腺症的关系 |
| 3 不良反应分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 子宫肌腺症的中医药治疗现状 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 攻读硕士学位期间参加的学术会议 |
| 附表 |
（10）温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 中医学对子宫内膜异位症的认识 |
| 1 子宫内膜异位症的相关古籍记载 |
| 2 子宫内膜异位症的中医病因病机 |
| 3 子宫内膜异位症证型分布特点 |
| 4 子宫内膜异位症的中医治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 子宫内膜异位症的西医研究进展 |
| 1 子宫内膜异位症的发病机制 |
| 2 子宫内膜异位症病理特征 |
| 3 子宫内膜异位症的治疗现状 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 TGF-β1/Smads信号通路与纤维化 |
| 1 子宫内膜异位症与纤维化 |
| 2 TGF-β1/Smads信号通路 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 从“肾阳虚,肝脉寒伏”辨治卵巢子宫内膜异位囊肿 |
| 前言 |
| 1 中医病因病机认识 |
| 2 治疗思路 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 温肾暖肝消症方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效观察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制研究 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五章 温肾暖肝消症方对EMs模型小鼠异位病灶纤维化影响的实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 BALB/c小鼠EMs模型建立和异位病灶纤维化评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 温肾暖肝消症方对EMs小鼠异位病灶TGF-β1/Smads信号通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、45例子宫内膜异位症手术前后的处理（论文参考文献）
- [1]妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究[D]. 杨欣. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析[D]. 周燕玲. 新疆医科大学, 2021(09)
- [3]刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察[D]. 谢宝珍. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]隔药灸合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型子宫内膜异位性疾病痛经的临床研究[D]. 闫倩倩. 福建中医药大学, 2020(08)
- [5]化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察[D]. 刘霞. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]加减温冲汤治疗子宫腺肌病虚寒型痛经的临床研究[D]. 杨丽. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]子宫内膜异位症寒热辨证相关因素的比较研究[D]. 李爽爽. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]330例子宫内膜异位症患者的中医证候研究[D]. 赵心韵. 上海中医药大学, 2019(03)
- [9]蔡氏内异方联合解痛贴治疗子宫肌腺症痛经临床疗效观察[D]. 宋宣慧. 上海中医药大学, 2019(03)
- [10]温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究[D]. 李冰冰. 北京中医药大学, 2019(04)