问：护理文书书写存在问题及整改措施怎么写？
- 答：护理文书书写存在问题及整改措施写法如下：
一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。
二、未有效地落实病床分管责任制。
三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14：00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
书写注意事项：
护理文书书消绝写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出液键现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不闹桥巧得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。
问：护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施
- 答：护理文书质控原因分析及整改措施：
1、病房管理：危重病人物品多而乱。
2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。
3、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、茄含口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
4、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。
整改措施：
1、病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。
2、基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗。
3、技术颤或笑操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人团塌应体现在整个操作过程中。
4、消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍。
问：护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施
- 答：护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施范文内容如下：
存在问题：
2015年11月2日周一例会中，院领导反馈了九月份绩效考核结果，从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题，现提出整改措施如下：
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈，执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。茄毁
2、每周二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》，全面歼纳枯提高护理人员技术水平和服务能力。
护理的岗位职责
1、能承担较重病人护理的能力，能参与危重病人的抢救，做好危重、疑难患者的护理工作。
2、能正确执行本科室专科护理及技术操作，履行岗位职责。
3、对低年资护士进行工作指导并参与带教。
4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作（护理质量控制）。能组织护理查房，解决本病房的临床护理问题。
5、对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。
6、在上级护士的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。
7、熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。
8、带领下级氏洞护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。
