问：动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
- 答：预防血栓形成：内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度，注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤，衣袖要松大，术肢避免佩带饰物，内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血，每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生，保持内瘘术肢的清哗毕宏洁，每天清洗局部，预防感染，坚持每天做健瘘操，自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
溶栓后的护理：静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血，给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1～2次，3～5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生，穿刺时要有计划，动脉穿刺点距吻合口至少3cm，避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5～20min，压力适度。
正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力，控制透析间期的体重增加，避免过多超滤，由于超滤过多使血液粘滞度增高，血压下降，吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
指导患者及家属听诊内瘘杂音，扪测震颠数碰每日1～2 次，如发现杂音、震颤减弱或消失，提示有血栓形成，应立刻到医院处理，以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内，治疗时乱册机不宜超过24h。
问：下肢静脉血栓该怎么护理？有什么注意事项？
- 答：下肢深静脉血栓形成是血管外科常见多发病，关于下肢深静脉血栓形成的诊治我们说过不少，这里不再赘述，下面给大家谈谈患者罩正朋友自己要注意的事项。
1.深静脉血栓急性期的患者卧床10—14天，患肢抬高，高于心脏水平30cm，物晌悔活动脚踝促进静脉回流。
2.床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防止血栓脱落，造成肺栓塞。
3.注意患肢体温、脉搏及皮肤变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与以前记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。
4.抗凝或溶栓期间，每日按时检查PT+INR、FIB，检查有无出血倾向，避免外伤。
5.经静脉使用抗凝、祛聚或溶栓药物时，最好选择患肢远端的静脉。期间应注意有无胸痛、腰痛及憋谨型气等过敏症状，出现后应立即报告主管医师。
6.高度警惕肺动脉栓塞的可能。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即平卧，同时给予高浓度氧气吸入，立即报告医师，积极配合抢救。
7.说服病人戒烟，以避免尼古丁刺激引起静脉收缩。
8.保持大便通畅，以减少因用力排便腹压增高，影响下肢静脉回流。
9.下床活动后应指导病人正确使用弹力绷带或穿弹力袜，避免因弹力绷带包扎过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。
10.对需手术治疗者应按医嘱尽快做好各项术前准备 - 答：下肢静脉血栓患者应该积极护理，积极治疗，防止血栓脱落，尽可能地避免它对身体造成更大的伤害。那患者该如何护理呢，我给您总结了几条小建议，希望能对您有所帮助！
（1）抬高患肢。患者卧床休息时或者睡觉时可以在脚下垫一个枕头，使患肢高悔塌于心脏水平，有利于促进静脉血液回流。
（2）适当做踝部运动。踝泵运动和一些下肢功能锻炼，也能促进血液循环
（3）尽量选择低脂、粗纤维、维生素含量高的饮食，保持大便通畅，多喝水
（4）不要穿过于紧身的衣服和用过紧的腰带
（5）患者最好戒烟，且远离有烟环境
（6）患肢疼痛肿痛时，可在医生建议下服用中成药（如脉络舒通颗粒）来缓解病情
（7）遵照医嘱，合理使用抗凝药物
（8）结合自身病情和医生建议，选择是否使用治疗型弹力袜
（9）尽量不要局部按摩或热敷
（10）患肢尽可能散吵不要做剧烈运动
（11）在生活中注意保护患肢，避免碰撞患肢，造成伤害
（12）及时去医院检查，如病情加重，应采取针对性碧掘圆治疗
此外，下肢静脉血栓患者要调整心态，正确看待疾病，不要给自己太大的压力！好好护理，积极治疗，是可以不影响工作和生活的！ - 答：（1）密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流百受阻；颜色加深，温度升高说明余迅出现感染，应及时通知医生，积极处理。（2）抬高患肢：卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进度血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患问肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。（3）避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤咐如。刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。（4）加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及衡毁启溶栓药物，发热患者需输答注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。回（5）下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，答还应及时将情况通知医生。
- 答：1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流脊早受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。
2、抬高患肢：卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。
3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防樱轿雀再次碰撞伤。
4、加强静脉血管的保护：穿医用弹力袜，促进血液回流，预防治疗血栓后遗症。
5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情帆禅变化外，还应及时将情况通知医生。 - 答：深静脉血栓形成的三大因素：静亮悉薯脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍为各国学者所公认。但在上述三种因素中，任何一个单一因素往往不足以致病，常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血流缓慢是首要因素。
打个比方，血管好比是下水道，如果管壁光滑陆纯，冲下去的水流速度很快，水里的垃圾很少，那么水管就不容易堵塞。反之，管壁坑坑洼洼，水流敬者速度很慢，水里还有饭粒、菜叶等垃圾，下水道就很容易堵塞。同样的道理，如果血管内膜很粗糙，血流速度很慢，血里还有很多“垃圾”，血管就容易被堵塞，及血管内血栓形成。
如何预防下肢静脉血栓
多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。
多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。
多吃富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。
问：关于下肢深静脉血栓形成后续复查与护理
- 答：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于棚配药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流慎和乱而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药宽档虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。
意见建议取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。
