一、浅谈不孕症的治疗（论文文献综述）
郑飞月[1]（2021）在《基于“嫉妒不孕”学说观察揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的临床疗效》文中指出目的:观察揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的临床疗效,评价其治疗本病的有效性,为该方在临床的应用提供依据。方法:选取2018年9月-2020年9月于黑龙江中医药大学附属第二医院妇二科门诊就诊经诊断为肝郁型不孕症患者64例,随机分为两组,其中治疗组32例应用揿针联合开郁种玉汤,具体穴位为:内分泌、肝、皮质下、内生殖器;对照组32例则口服开郁种玉汤。1个月经周期为1疗程,连续治疗三个疗程。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、黄体期孕酮（P）水平的变化以及妊娠情况。结果:选取的64例肝郁型不孕症患者,妊娠率方面其中治疗组32例,妊娠18例,占56.25%;对照组32例,妊娠10例,占31.25%,可见治疗组优于对照组;临床症状、体征改善方面其中治疗组的32例患者中痊愈6例（18.75%）,显效15例（46.88%）,有效10例（31.25%）例,无效1例（3.12%）,总有效率为96.88%;对照组32例患者中痊愈3例（9.38%）,显效7例（21.88%）,有效13例（40.62%）,无效9例（28.12%）,总有效率为71.88%。两组经统计学分析,P<0.05,由此可见两组对于肝郁症状方面均有改善,但是治疗组（揿针联合开郁种玉汤）在改善患者肝郁的症状方面更具优势,效果更好。证明揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症具有不错的临床疗效,有部分患者虽然未受孕但肝郁所导致的临床症状、体征均有不同程度的改善。结论:1.揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的疗效显着。2.揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症能有效缓解患者肝郁症状,提高妊娠率。3.揿针联合开郁种玉汤对肝郁型不孕症的治疗安全有效,无明显的副作用,值得临床研究和推广。
丁宁,姜秀新,徐世杰[2]（2021）在《基于“女子以血为本”思想论治薄型子宫内膜不孕症》文中提出不孕症是妇产科临床常见病、疑难病,我国育龄女性不孕症的发生率已高达25%,严重影响着社会和谐与人民幸福。由于现代女性生活方式的改变,薄型子宫内膜逐渐成为不孕症、胚胎移植失败的重要原因。反复的宫腔操作、口服激素类药物等原因使子宫内膜局部血管破坏,血流减少,腺上皮细胞生长受损,进而出现局部血供较少,子宫内膜生长迟缓,容受性降低,内膜接受孕囊种植的能力降低,从而不利于受精卵的着床而导致不孕症的发生。中医药治疗不孕症历史悠久,古今医家在长期的临床实践过程中已获得较为丰富的诊疗经验。"女子以血为本"思想萌芽于春秋战国,确定于两宋,是贯穿女性各生理时期的重要指导思想,强调了妇科疾病"调血"的治疗方法,使血脉充盛、运行通畅,从而发挥其滋润、濡养的功能,作用于冲任胞宫,充养子宫内膜以利于妊娠。以血为基,从探讨五脏、冲任与血的生理病理联系,到针对血瘀、血寒、血热、血虚不同病机、证型的治疗;从古代文献记载的以"血和"为目的治不孕,到现代医家强调补肾养血、补肾活血、补肾健脾、补肾疏肝而助孕,再到中西医结合以促排调激素、改善血运、营养内膜而助孕,可以为多角度、多层次治疗薄型子宫内膜不孕症的临床与科研提供新的方向。
胡舒楠[3]（2021）在《不孕症患者及其配偶二元应对与患者病耻感的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:夫妻双方对不孕压力源的应对方式影响患者的身心状态。本研究基于心理应激及系统-交易模型理论,通过了解不孕症患者病耻感现状及影响因素、夫妻二元应对现状,探究不孕症患者及其配偶的二元应对水平与患者病耻感水平的关系,以期探索缓解不孕症患者病耻感水平、改善身心健康的途径。方法:于2020年1月—2020年11月,便利抽取两所三级甲等综合医院来院治疗的女性不孕症患者及其配偶,共199对夫妻作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表（Infertility stigma scale,ISS）、中文版夫妻支持应对量表（Dyadic Coping Inventory,DCI）作为调查工具进行调查。采用EXCEL2013管理数据,SPSS25.0软件对数据进行描述性分析、配对样本t检验、相关性分析,IBM SPSS Modeler构建人工神经网络预测模型。结果:（1）本研究共收集199对不孕症患者及配偶有效资料。不孕症患者病耻感得分为68.5±14.72分,各维度得分降序排列为:社会退缩3.170±0.704分、家庭羞辱2.763±0.404分、自我贬损2.373±0.490分、周围人群羞辱2.163±0.460分。本研究中不孕症患者病耻感中等水平者占67.8%,其次低水平者占32.2%,未发现高水平患者。（2）不孕症患者二元应对得分为117.9±13.24分,配偶二元应对得分为118.34±12.03分。经由配对t检验:不孕症患者压力沟通维度得分显着高于配偶得分（P<0.01）,患者消极支持应对得分显着低于配偶得分（P<0.01）。相关性分析:不孕症患者与配偶压力沟通、积极支持应对、消极支持应对、代办支持应对、共同支持应对、应对评价分别显着相关（P<0.01）。（3）相关性分析显示:不孕症患者二元应对得分和配偶二元应对得分分别与不孕症患者病耻感得分显着相关（r=0.659、P<0.01;r=0.61、P<0.01）。（4）以不孕症患者病耻感总分为因变量的多重线性回归分析结果显示:费用支付方式、配偶DCI总分、患者DCI总分、有无子女和患者职业是患者病耻感的影响因素（t=-3.717,P<0.001;t=-2.991,P=0.003;t=-2.904,P=0.004;t=-3.717,P=0.004;t=-3.226,P=0.001）,共同解释方程总变异的57.9%。（5）采用单因素分析结果（P<0.1的变量）、配偶DCI总分、患者DCI总分构建不孕症患者病耻感水平人工神经网络预测模型,并通过ROC曲线下面积进行验证（Az=0.901,P<0.001）,结果显示该模型可预测不孕症患者病耻感水平。结论:（1）该研究地区的不孕症患者病耻感水平尚待改善,应重点关注自费、无子女、无固定工作、夫妻二元应对水平较低的患者。（2）不孕症患者及其配偶二元应对水平位于正常水平内,但仍有待提高。（3）面对不孕压力,不孕症患者与配偶应对策略有差别,因此进行二元应对干预时注意减少双方消极支持应对行为,增加二者间有效沟通及共同应对行为。
郑宇航[4]（2021）在《接受辅助生殖技术治疗夫妇焦虑抑郁情绪及其影响因素》文中指出[目 的]调查接受辅助生殖技术（Assisted reproductive technology,ART）治疗期间夫妇双方的焦虑抑郁情绪,分析家庭社会支持对焦虑抑郁情绪的影响,探讨焦虑抑郁的影响因素,为制定合理的心理干预措施,改善不孕不育患者的心理健康状况,提高ART治疗成功率,提供一定理论参考。[方 法]采用随机整群抽样,选取2020年1月～2020年12月期间在昆明医科大学附属第一医院生殖遗传科接受ART治疗的夫妇为研究对象,在获得知情同意后,采用自填式问卷进行调查。问卷包括调查对象基本资料、社会支持评定量表（Social Support Rate Scale,SSRS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）。应用 Epidata软件建立数据库进行数据录入及逻辑一致性检验,采用SPSS软件进行数据统计分析,统计方法包括t检验、方差分析、秩和检验、二元logistic回归分析等。[结果]1.ART治疗夫妇双方抑郁状况（1）妻子SDS粗总分为（41.25±7.54）分,丈夫SDS粗总分为（40.63±8.04）分,均高于国内常模（P<0.05）。（2）夫妇双方SDS粗总分差异无统计学意义（P>0.05）,但夫妇双方SDS粗总分存在正相关关系（r=0.479,P<0.001）。（3）妻子抑郁阳性检出率为49.7%（192/386人）,丈夫抑郁阳性检出率为44.3%（171/386人）,暂未发现夫妇双方抑郁阳性检出率的差异具有统计学意义（P>0.05）;但夫妇双方抑郁阳性检出情况存在相关性（χ2=54.257,P<0.001）。（4）Logistic回归结果显示:出生地、饮酒情况、上网情况、玩手机情况、打牌成瘾程度、与陌生人相处情况、性生活满意度、性生活期待度以及社会支持利用度是妻子抑郁的影响因素。（5）Logistic回归结果显示:民族、与家人相处情况、上网情况、体育锻炼情况以及主观支持是丈夫抑郁的影响因素。2.ART治疗夫妇焦虑状况（1）妻子SAS粗总分为（34.91±6.19）分,丈夫SAS粗总分为（34.30±6.56）分,均高于国内常模（P<0.05）。（2）夫妇双方SAS粗总分差异无统计学意义（P>0.05）,但夫妇双方SAS粗总分存在正相关关系（r= 0.346,P<0.001）。（3）妻子焦虑阳性检出率为21.2%（82/386人）,丈夫焦虑阳性检出率为16.6%（64/386人）,暂未发现夫妇双方焦虑阳性检出率的差异存在统计学意义（P>0.05）;但夫妇双方焦虑阳性检出情况存在相关性（χ2=25.565,P<0.001）。（4）Logistic回归结果显示:怀孕史、玩手机成瘾程度、与陌生人相处情况、性生活满意度及月经情况是妻子焦虑的影响因素。（5）Logistic回归结果显示:收入状况、整体满意度、睡眠时间、手机上瘾程度、与陌生人相处情况及主观支持是丈夫焦虑的影响因素。[结论]（1）接受ART治疗夫妇的SDS粗总分及SAS粗总分均较高,相较于一般人群更容易出现焦虑抑郁症状。（2）未发现夫妇双方焦虑阳性检出率、抑郁阳性检出率存在差异,可以认为ART治疗期间,夫妇双方承受着相同的心理压力,焦虑抑郁症状无差异。（3）夫妇双方焦虑阳性检出情况、抑郁阳性检出情况存在相关性,可以认为ART治疗期间,夫妇双方焦虑抑郁情绪存在相互影响。（4）妻子抑郁状况受出生地、饮酒情况、上网情况、玩手机情况、打牌成瘾程度、与陌生人相处情况、性生活满意度、性生活期待度以及社会支持利用度的影响;丈夫抑郁状况受民族、与家人相处情况、上网情况、体育锻炼情况以及主观支持影响;其中,上网情况为抑郁共同影响因素。（5）妻子焦虑症状受怀孕史、玩手机成瘾程度、与陌生人相处情况、性生活满意度及月经情况影响;丈夫焦虑症状受收入状况、整体满意度、睡眠时间、玩手机成瘾程度、与陌生人相处情况及主观支持影响;其中玩手机成瘾程度、与陌生人相处情况为焦虑共同影响因素。
王雅荣[5]（2021）在《不同时间点行针刺干预对冻融胚胎移植妊娠率的影响》文中研究说明研究背景在过去十年中,冻融胚胎移植的使用率已大大增加,目前多达二分之一的胚胎转移周期的胚胎是被冷冻保存。冷冻胚胎移植的适应症在不断扩大。胚胎移植的成功率实质上是胚胎移植后的妊娠率。通过观察针刺对冻融胚胎移植（FET）临床妊娠率的影响,有助于评价针刺治疗在IVF-FET的辅助功能,使其能在IVF-FET中更好发挥作用。研究目的以冻融胚胎移植女性为研究对象,分为移植日针刺组、移植周期针刺组,进行针刺干预,观察此两组与对照组（无针刺组）的临床妊娠率（CPR）结果的差别,以探究不同时间点针刺干预对体外受精-冷冻胚胎移植妊娠率的效果差异。研究方法1.分组数据收集自2019年4月～2020年5月“CNY助孕中心”（Central New York Fertility Center）纳入IVF-FET的26至42岁的女性99例,采用按患者意愿的非随机平行对照的临床试验方案,各组相对独立,没有交集。分为非治疗组、移植日针刺组、移植周期针刺组,各收满33例进行治疗观察。2.治疗对照组:在移植周期过程中不进行任何针刺治疗。移植日针刺组:在移植前1小时进行针刺治疗,取穴:子宫、关元、中极、太冲、合谷、百会、印堂,各穴直刺或斜刺0.5～1.0寸,得气后,施予平补平泻手法,留针30分钟。并于移植后30分钟内再次进行针刺治疗,取穴:足三里、血海、三阴交、内关、地机,各穴直刺0.5～1.0寸,得气后,施予平补平泻手法,留针30分钟。移植周期针刺组:在FET前5周开始进行针刺治疗,每周治疗一次（每周治疗日尽量相同,错前错后不超过一天）共治疗5次。取穴:子宫、关元、中极、太冲、合谷、百会,印堂、足三里、血海、三阴交、内关、地机,各穴直刺或斜刺0.5～1.0寸,得气后,施予平补平泻手法,留针30分钟。在移植当日也进行与移植日针刺组相同的治疗。3.观察指标及检测试点3.1疗效指标（1）测定血绒毛膜促性腺激素（HCG）在移植后两周检测,以确定是否生化妊娠（HCG>5mIU/ml为生化妊娠,也称妊娠试验阳性）。（2）胚胎移植后4-5周,在HCG逐渐升高的前提下,通过二维阴道超声在单胎妊娠中观察到孕囊（GS）和卵黄囊（YS）,以确定是否为临床妊娠。3.2安全性指标包括针灸安全性评价、不良事件或严重不良事件的观察,治疗期间随时记录。研究结果共纳入99例IVF-FET患者。治疗过程中,非治疗组脱落、剔除3例;移植日针刺组脱落、剔除4例;移植周期针刺组脱落、剔除4例;最终88例完成治疗。即非治疗组30例,移植日针刺组29例,移植周期针刺组29例。1.一般资料:通过对患者年龄,身体密度指数,初潮年龄等人口学资料进行分析对比,三组之间没有统计学差异,具有可比性。2.基线期分析:对三组患者IVF-FET周期前的促卵泡生成素（FSH）,抗苗勒氏管因子（AMH）雌二醇（E2）,促甲状腺素（TSH）等激素生化指标值进行分析,三组之间FSH,AMH,E2,TSH等没有统计学差异。三组资料具有可比性。3.结果3.1临床妊娠例数:对照组30例患者中,生化妊娠14例,临床妊娠12例。移植日针刺组29例患者中,生化妊娠18例,临床妊娠16例。移植周期针刺组29例患者中,生化妊娠22例,临床妊娠20例。3.2妊娠率比较生化妊娠率比较:对照组、移植日针刺组、移植周期针刺组的生化妊娠率分别为46.67%、62.07%,75.86%。对照组与移植日针刺组,移植日针刺组与移植周期针刺组两两比较,成功率分别提高了 15%、13%,均有上升趋势,但P>0.05,不具有统计学意义;而对照组与移植周期治疗组比较P<0.05,有统计学差异。临床妊娠率比较:对照组、移植日针刺组、移植周期针刺组临床妊娠率分别为40%、55.17%、68.97%。对照组与移植日针刺组、移植日针刺组与移植周期针刺组两两比较,成功率分别提高了 15%、13%,均有上升趋势,但P>0.05,不具有统计学意义;对照组与移植周期治疗组比较,P<0.05,有统计学差异。结论1.在冻融胚胎移植中结合针刺干预,具有提高生化和临床妊娠率的趋势;2.在移植当日,移植前后行针刺干预,具有提高生化和临床妊娠率的趋势;3.在移植周期行针刺干预,较仅在移植当日针刺干预具有提高生化和临床妊娠率的趋势;4.在移植周期行针刺干预,可以明显提高生化和临床妊娠率。
范佳新[6]（2021）在《不孕症中医体质分布特征及其他影响因素研究》文中研究说明目的:运用临床流行病学调查的方法对不孕症患者的体质进行研究,找出不孕症患者的中医体质类型分布特点和好发体质,探讨体质与不孕症发生的相关性;同时探讨不孕症常见病因及其他影响因素与不孕症中医体质的关系,为后续的遣方用药治疗以及预防不孕的发生提供理论基础。方法:选择符合诊断、纳入和排除标准的病例,并对其进行问卷调查。将调查所得到的相关数据录入EXCEL表格,然后采用SPSS23.0软件对体质类型分布特点及相关临床资料进行统计分析。结果:1.282例不孕症患者中,原发性不孕症患者共182例,占64.54%;继发性不孕症患者共100例,占35.46%。己做相关检查的272例不孕症患者中最多见的是排卵相关性因素的患者共84例,占30.88%;有子宫因素的患者共74例,占27.21%;有输卵管因素的患者共67例,占24.63%;有其他病因的患者共47例,占17.28%。2.此次调查282例中医体质中,阳虚质所占比例最高（20.21%）,其次分别为气虚质（16.31%）、气郁质（15.25%）、阴虚质（12.06%）,痰湿质（10.99%）、平和质（9.57%）、湿热质（5.67%）、血瘀质（4.96%）、特禀质（4.96%）。3.此次调查年龄、病程及常见病因与中医体质分布差异有统计学意义,P<0.05;原继发与中医体质分布差异无统计学意义,P>0.05。4.不孕症常见病因与其他影响因素的相关性:排卵相关性不孕症的发病率与继发性不孕呈负相关关系;输卵管性不孕症的发病率与继发性不孕呈正相关关系。结论:1.不孕症患者多数为偏颇体质,其中阳虚质最常见,其次分别是气虚质、气郁质等。2.不孕症患者不同体质年龄不同,湿热质的年龄相对较小,阴虚质的年龄相对较大。3.不孕症患者不同体质病程不同,湿热质的病程相对较短,血瘀质的病程相对较长,病程1至4年以阳虚质和气虚质最多,病程4至7年以阳虚质和气虚质最多,病程7至12年以气郁质和阳虚质最多。4.不孕症患者不同体质常见病因不同,排卵相关性不孕以阳虚质较多,其次是气虚质;输卵管阻塞性不孕以阳虚质较多,其次是气郁质;子宫因素性不孕以气郁质较多,其次是气虚质、阳虚质。5.不孕症常见病因与其他影响因素的相关性:排卵相关性不孕症的发病率与继发性不孕呈负相关关系;输卵管性不孕症的发病率与继发性不孕呈正相关关系。
刘桑君[7]（2021）在《补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察》文中指出目的:通过观察纳入患者的黄体功能、子宫内膜容受性及相关临床症状的改善情况,评价中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨,为其广泛应用提供科学依据,为不孕症患者提供更多的治疗方案。方法:病例来源于天津中医药大学第一附属医院,选取2020年1月至2020年12月期间就诊于妇科门诊的符合肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症诊断标准的患者,共纳入64例,采用随机分组法分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）,每组32例。治疗组:予补肾调周中药;对照组:予西药地屈孕酮片。3个月经周期为一个疗程。对比两组治疗一个疗程后的临床总疗效、临床妊娠率及治疗前后的高温相评分（HPS）、黄体中期激素（E2、P）水平、子宫内膜容受性超声学指标及中医证候积分,同时关注治疗期间出现的与本研究相关的不良反应。结果:1.临床疗效:中药补肾调周组的总有效率为86.20%,地屈孕酮片组为75.00%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候积分:两组的月经情况和临床症状等中医证候积分,较前均有所下降,差异显着（P<0.01）;补肾调周组积分低于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。3.临床妊娠率:中药补肾调周组的临床妊娠率为31.00%,虽高于地屈孕酮片组的10.70%,但对比差异无统计学意义（P>0.05）。4.HPS评分:两组的基础体温HPS评分较前均有所提高,差异显着（P<0.01）,中药补肾调周组评分高于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.激素水平:中药补肾调周组E2水平较前升高,经对比差异显着（P<0.01）,地屈孕酮片组较前虽有所升高,但对比差异无统计学意义（P>0.05）,组间对比,中药调周组升高较地屈孕酮片组明显,差异显着（P<0.01）;两组黄体中期P水平较前均有明显提高,差异显着（P<0.01）,但组间相比,水平无异,差异无统计学意义（P>0.05）。6.超声指标:两组的子宫内膜较前均有所变厚,差异显着（P<0.01）,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜分型比较,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组子宫动脉搏动指数和阻力指数（PI、RI）均有所降低,差异显着（P<0.01）,补肾调周组较地屈孕酮片组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;补肾调周组内膜下血流分型优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组综合评分Salle评分均提高至13分以上,较前比差异均显着（P<0.01）,补肾调周组高于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。结论:1.中药补肾调周法治疗能明显降低肾虚血瘀证LPD不孕症患者的中医证候积分,有调理月经失调和改善肾虚症状的作用,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。2.中药补肾调周法治疗能提高肾虚血瘀证LPD不孕症患者的黄体功能,在提高孕激素水平方面,与西药地屈孕酮的治疗相当。3.中药补肾调周法治疗能够通过改善肾虚血瘀证LPD不孕症患者的子宫动脉血供、内膜血运及增加内膜厚度,以提高子宫内膜容受性,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。4.中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证LPD不孕症,能够通过健全其黄体功能、提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,疗效确切。
洪新哲[8]（2021）在《女性不孕患者焦虑、抑郁状况及其妊娠结局调查研究》文中研究说明目的调查比较女性不孕症患者与正常育龄女性焦虑、抑郁状态的差异,了解不孕症女性焦虑及抑郁状况,探讨焦虑、抑郁对女性不孕症患者生育状态及结局的影响,为临床治疗提供帮助。方法使用焦虑自评量表及抑郁自评量表调查女性不孕患者组（n=149）和正常孕龄女性组（n=153）焦虑及抑郁评分情况,对比两组间差异;研究分析女性不孕症患者组（n=149）在年龄、不孕年限等因素的分布差异;回顾性分析有无焦虑和（或）抑郁症状的不孕症患者的基础性激素水平及妊娠结局的差异。结果1、女性不孕症患者组中焦虑和（或）抑郁发生率（44.96%）高于正常人群组（21.56%）（χ2=18.659,P<0.05）,两组间焦虑自评量表SDS评分及抑郁自评量表SAS评分存在差异（P<0.05）。2、29岁以下年龄段的女性不孕患者较29岁及以上者焦虑自评量表SDS评分无显着差异（P>0.05）,焦虑自评量表SAS评分存在显着差异（P<0.05）。3、不孕年限3年及以下的患者焦虑自评量表SDS及焦虑自评量表SAS评分高于不孕年限3年以上者,且差异有统计学意义（P<0.05）。4、接受促排卵治疗组中,无症状患者与有症状患者间在雌激素E2、雄激素T水平上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）;接受IVF助孕治疗组中,无症状患者与有症状患者间在促卵泡激素FSH、雌激素E2水平上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、比较75天妊娠成功率发现,接受IUI治疗的无症状患者组妊娠成功率高于有症状组,且差异存在统计学意义（χ2=9.004,P<0.05）;接受IVF治疗的无症状患者组与有症状患者组间妊娠成功率间差异具有统计学意义（χ2=11.036,P<0.05）;促排组间妊娠成功率无明显差异。结论1.本调查中女性不孕症患者中存在焦虑、抑郁问题较正常孕龄女性更为普遍;2.不同年龄段及不孕年限的不孕女性人群焦虑、抑郁状况存在差异;3.女性不孕症患者的焦虑、抑郁等不良心理问题对其生育状态和结局产生一定的影响。
李若晨[9]（2021）在《从脾胃论治不孕症的研究》文中研究表明目的:本研究第一部分对古籍文献的系统整理和总结研究,通过查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,以及检索近25年涉及脾胃辨证治疗不孕症的文献,使用“中医传承辅助平台”软件,对近25年涉及脾胃辨治不孕症的文献进行系统分析,结合从古籍文献中探索的不孕之病因病机和脾胃与不孕症之生理病理联系,总结不孕从脾胃论治的辨证方法、用药特点、组方规律,从而论证脾胃与不孕症之重要联系。本研究第二部分为导师杜小利教授从脾胃论治不孕症的多年临证经验总结,进一步总结从脾胃治疗不孕的证治思路及用药特点。以上两部分相结合,共同为临床诊疗不孕症和有关不孕的学术研究提供实践基础及有效思路。方法:1.查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,探讨不孕之病因病机和脾胃与不孕症之生理病理联系及其重要性。2.通过中国学术期刊全文数据库（中国知网CNKI）、中文科技期刊数据库（维普VIP）、万方数据库,进行检索近25年中医药治疗不孕症相关的文献医案,主要收集不孕症从脾胃论治的相关内容,借助中医传承辅助平台软件的频次统计分析法、聚类分析法、无监督的熵层次聚类分析法等分析与脾胃有关的不孕症证治方法及组方、用药规律。3.临床跟随导师出诊时,收集有关不孕症的病例,进行系统整理,分析和总结导师治疗该病的辨证思路及组方用药规律。结果:1.查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,发现不孕症与脾胃联系密切,病机多以脾胃虚弱为根本,常从脾胃着手治疗。2.检索得出的符合诊断及纳入标准的429条文献医案,涉及248味中药,发现临床上从脾胃着手辨证不孕症分型有脾胃虚弱,痰湿内盛证;脾胃虚弱,气血两虚证;脾肾两虚,痰湿内阻证等;常用的治法为:健脾益胃,化痰祛湿;健脾益胃,补益气血;健脾补肾,化痰祛湿等。使用最高频的中药为甘草、陈皮、党参、半夏、黄芪、香附等,药物四性多为温性、平性,药物五味多为甘、辛、苦,药物归经依次为脾经、肝经、肾经、肺经、心经、胃经居于前六位。使用聚类分析出包括白术,茯苓;甘草,茯苓;白术,甘草等45组常用的药对组合,且其中涉及的药物与高频药物基本吻合。据设置相关指标得出药物核心组合23组,再用无监督熵层次聚类分析法,得出治疗不孕症潜在的新方组合18组。3.查阅先秦至清代时期古籍文献资料及检索近25年有关脾胃论治不孕症的文献及医案,结合临床随师出诊时所收集病例的治法方药归纳总结,发现不孕常与脾胃虚弱有关,可兼夹肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等,符合导师对本病的辨治思路及用药特点,治以健脾胃、益气血为主,根据不同证型、症状、兼夹之邪视情况运用补肾、疏肝、化痰、活血等治法,并且恐某些药性伤胃,临证注意时时固护脾胃。结论:通过查阅古籍及检索近25年有关脾胃论治不孕症的文献、医案,可知脾胃与不孕症之密切联系,其主要治疗原则常为健脾胃、益气血。基于理论支撑证实杜小利教授从脾胃论治不孕症之思路准确可行,且经证临床收效甚佳,此经验可进一步指导临床治疗。
李一宁[10]（2021）在《辽宁省育龄女性生育力下降现况调查及体外受精-胚胎移植女性卵巢储备功能与妊娠结局预测模型的建立》文中提出目的:随着社会的快速发展,生活方式及环境的改变对女性的生殖健康正发生着负面影响。全球每年新增约200万对不孕不育夫妇[1],不孕不育同肿瘤及心脑血管疾病并称为严重危害人类健康的三大疾病[2]。生殖能力下降现状已成为全社会面临的主要问题和严峻挑战。女性生殖能力下降主要体现在两个方面,不孕的发生和卵巢储备功能的减退。20世纪70-80年代,我国对不孕症患病率展开了流行病学调查,各地区不孕症患病率最高为24.3%,最低为0.8%[3],可能与所调查的地域、民族及经济水平等影响有关。目前辽宁省乃至全国范围内仍缺少不孕症患病率相关的大样本流行病学调查,只有局部地区的统计数据。因此,对辽宁省的不孕症患病率及其相关的危险因素进行深入研究是极为必要的,为不孕不育的防治提供理论依据,同时为行政部门对于不孕不育的一级预防政策制定提供可靠的数据。卵巢储备指的是卵巢皮质内原始卵泡的数量,这些原始卵泡能够发育为成熟卵母细胞[4],是最被接受的预测生殖能力的指标,卵巢储备功能的下降意味着生殖能力下降。卵巢储备功能减退是卵巢功能衰竭的前期状态,进一步将发展为卵巢早衰。随着人们生活方式的改变,越来越多的女性晚婚晚育,通过卵巢功能的准确评估,预测生育潜能,获得女性生育能力的节点,有利于女性制定科学的生育计划。目前,还不可能通过非侵入性的方法评估原始卵泡情况,对于卵巢储备功能减退尚无统一判断标准,评估卵巢储备功能的指标有许多,使用单一指标预测卵巢储备功能无法获得满意的灵敏度和特异度,一些研究建议将多个指标联合应用以提高预测能力。“预测模型”开始出现在大家的视野里,它是一种数学模型,以影响疾病发生的多种因素为基础,用来预测某人群未来发生某种疾病的概率。预测模型可以更好的使临床实践与流行病学调查结果相结合,以促进疾病的三级预防,降低疾病发病率。既往国内国外所建立的卵巢储备功能预测模型都存在纳入人群少、预测变量过多的问题,这就缩小了预测模型在临床应用中的可预测人群范围,并且增加了患者的经济负担及就诊频次,削弱了预测模型在临床的可推广性。因此,构建一个预测变量少、灵敏度和特异度高、稳定的预测模型,以评估拟行体外受精-胚胎移植女性卵巢储备真实情况,从而有利于在卵巢刺激开始之前进行临床咨询以及鉴别出卵巢储备功能减退的女性。进而应用到广大育龄女性人群当中,对于女性评估自身卵巢储备,根据自身卵巢储备状态来安排生育计划,具有重要意义。辅助生殖治疗过程中,影响临床妊娠及活产结局的因素很多,主要有:夫妇基本特征（年龄、不孕时长、不孕因素、不孕类型、孕产史、疾病及手术史、体重指数、基础性激素水平、抗苗勒管激素水平、窦卵泡数等）、卵巢刺激情况（控制性超促排卵方案、获卵数、HCG日雌二醇水平、HCG日子宫内膜厚度等）、受精方式（IVF、ICSI及IVF+ICSI）以及胚胎移植相关指标（移植胚胎期别、移植胚胎个数等）。因此,我们希望筛选出体外受精-胚胎移植治疗结局的影响因素,继建立卵巢储备功能预测模型之后,再建立妊娠率及活产率预测模型,在治疗前给患者一个助孕结局的预期值,使患者对自身状况、对助孕结局有客观、正确的认识,减少其心理负担,同时增加治疗的信心和依从性。方法:一、采用分层整群随机抽样的方法,分别在辽宁省北部、中部、南部,各抽取一个市和一个县,分别是沈阳市和彰武县、锦州市和盘山县、丹东市和绥中县。然后按每个地区人口数量比例确定本次调查的街道或行政村数及分配调查区域的样本量。随机抽取20-49岁育龄女性进行不孕症的横断面调查。对调查者采用面对面问卷调查获得育龄人群的基本信息。按照不孕症诊断标准,即男女同居有正常的性生活且未采取避孕措施至少12个月仍未能受孕,筛查出辽宁地区育龄女性不孕症患者;研究辽宁地区不孕症患病率及其相关危险因素。二、利用体外受精-胚胎移植人群数据（n=4731）在预测卵巢低反应基础上建立数学模型以预测卵巢储备能力。设置结局变量为获卵数目小于4。预测变量包括年龄、BMI、AFC、AMH、FSH、LH、E2水平及主要不孕因素。将研究人群数据按照6:4的比例随机分为训练集和验证集。利用训练集数据进行多因素logistic回归分析,构建卵巢低反应的预测模型;验证集作为验证数据对模型性能进行验证。分别从区分度和校准度两个方面进行评价,评价模型正确地把病人和非病人区分开的能力,以及评价模型对研究人群的平均预测概率与实际观察到的发病概率的符合程度。最后应用建立的卵巢储备功能预测模型预测辽宁省育龄女性卵巢储备功能减退的发生情况。三、分析体外受精-胚胎移植妊娠结局及活产结局的影响因素,通过多因素logistic回归分析得到有统计学意义的影响因素,将其作为协变量,是否获得临床妊娠及是否获得活产作为因变量构建临床妊娠率及活产率预测模型。将研究人群数据（n=2021）按照6:4的比例随机分为训练集和验证集。利用训练集数据构建临床妊娠率及活产率的预测模型;验证集作为验证数据对模型性能进行验证。分别从区分度和校准度两个方面进行评价。结果:一、不孕症患病率为13.4%（95%CI,11.7%-15.1%）,原发性不孕症患病率为1.9%（95%CI,1.2%-2.6%）,继发性不孕症患病率为11.5%（95%CI,9.9%-13.1%）。多因素分析结果提示:年龄越大,患不孕症风险越高,年龄每增加1岁,患不孕症风险增加4.8%（OR=1.048,95%CI 1.024-1.072,P<0.001）;相对月经初潮年龄≥14岁的女性,初潮年龄≤13岁的女性患不孕症风险更高,比对照组患不孕症的风险增加67.2%（OR=1.672,95%CI 1.197-2.336,P=0.003）;相对在业女性,失业/无业女性增加患不孕症的风险,风险增加124.2%（OR=2.242,95%CI 1.338-3.756,P=0.002）;月经不规律增加女性患不孕症的风险,比月经规律女性患不孕症的风险增加74%（OR=1.740,95%CI 1.078-2.807,P=0.023）;相对月经量正常的女性,月经量过少及月经量过多的女性患不孕症的风险增加,风险分别增加138.7%及165.3%（OR=2.387,95%CI 1.644-3.467,P<0.001;OR=2.653,95%CI 1.601-4.396,P<0.001）;怀孕次数及生产次数对不孕症患病率的影响均存在统计学意义（OR=0.618,95%CI0.484-0.791,P<0.001;OR=0.532,95%CI 0.384-0.737,P<0.001）。多因素分析中去除混杂因素后,发现结婚年龄、痛经、流产、是否减肥、半年内是否有装修、BMI、男方有无职业、男方文化程度在患不孕症组和无不孕症组之间没有显着性差异。在1494名研究人群中调查得到200名不孕患者,仅有67名到医院就诊,占不孕症患者的33.5%。近60%的人就诊于县级医院或县级以下医院。二、本研究在预测卵巢低反应基础上建立数学模型以预测卵巢储备能力。预测因子为年龄、体重指数BMI、抗苗勒管激素AMH、窦卵泡计数AFC和基础促卵泡生成素FSH。得到卵巢储备功能预测模型:P=exp（-3.23+0.065x年龄+0.060x BMI-0.277x AFC-0.429x AMH+0.109x FSH）/[1+（-3.23+0.065x年龄+0.060x BMI-0.277x AFC-0.429x AMH+0.109x FSH）]预测模型的AUC、敏感性、特异性分别为90.9%、83.2%与85.5%。用此模型预测辽宁省育龄女性发生卵巢储备功能减退的平均预测概率为16.07%。三、得到以女性年龄、基础FSH、注射HCG日P、注射HCG日子宫内膜厚度以及移植胚胎情况为预测变量的临床妊娠率预测模型。P=exp（1.669-0.069x女年龄-0.056x基础FSH-0.545x HCG日P+0.063x HCG日内膜+0.807x移植2个卵裂期胚胎+0.803x移植1个囊胚期胚胎）/[1+（1.669-0.069x女年龄-0.056x基础FSH-0.545x HCG日P+0.063x HCG日内膜+0.807x移植2个卵裂期胚胎+0.803x移植1个囊胚期胚胎）]得到以女性年龄、基础E2、卵巢刺激方案、注射HCG日P、注射HCG日子宫内膜厚度以及移植胚胎情况为预测变量的活产率预测模型。P=exp（0.135-0.074x女年龄+0.003x基础E2+1.110x超长方案+0.768x长方案+0.623x拮抗剂方案-0.544x HCG日P+0.075x HCG日内膜+0.771x移植2个胚胎+0.750x移植1个囊胚）/[1+（0.135-0.074x女年龄+0.003x基础E2+1.110x超长方案+0.768x长方案+0.623x拮抗剂方案-0.544x HCG日P+0.075x HCG日内膜+0.771x移植2个胚胎+0.750x移植1个囊胚）]结论:一、辽宁省不孕症患病率为13.4%,处于目前我国不孕症患病率的中间水平,原发性不孕症患病率为1.9%,继发性不孕症患病率为11.5%。二、年龄、初潮年龄早、女性失业/无业、月经不规律、月经量异常是不孕症患病的危险因素;怀孕次数及生产次数是不孕症患病的保护因素。女性结婚晚、男方失业/无业、半年内减肥可能是不孕症患病的危险因素。建议妇幼保健相关部门对大龄女性实施更多的宣教及改善生殖健康的战略,为了提高人口质量我们应该提倡适龄结婚、适龄生育。并且,过早的月经初潮可能意味着有患不孕症的风险,应当引起注意。出现不明原因月经不规则、月经量异常时应及时就医。三、我省不孕症患者就医率低,呼吁妇幼保健部门加强宣教,同时加强地方医院对不孕症的诊治水平,以提高我省整体生殖健康水平。四、本研究在预测卵巢低反应基础上建立数学模型以预测卵巢储备能力。预测因子为年龄、体重指数BMI、抗苗勒管激素AMH、窦卵泡计数AFC和基础促卵泡生成素FSH。预测模型的AUC、敏感性、特异性分别为90.9%、83.2%与85.5%。五、初步预测辽宁省育龄女性卵巢储备功能情况,卵巢储备功能减退的平均预测概率为16.07%,需要进一步扩大流行病调查人群。六、研究所构建的卵巢储备功能预测模型,对于女性评估自身卵巢储备,根据自身卵巢储备状态来安排生育计划,具有重要意义。但还需要进一步的完善和优化,也需要在临床实践中进一步去验证。七、女性年龄、基础FSH、卵巢刺激方案、注射HCG日雌孕激素、注射HCG日内膜厚度以及移植胚胎情况是临床妊娠率的独立影响因素。女性年龄、基础E2、卵巢刺激方案、注射HCG日雌孕激素、注射HCG日内膜厚度以及移植胚胎情况是活产率的独立影响因素。八、我们所构建的临床妊娠率预测模型及活产率预测模型具有一定的预测价值。临床妊娠率预测模型对于体外受精-胚胎移植患者获得临床妊娠的平均预测概率和实际发生概率还是有一定差异的,但活产率预测模型的校准度良好,是较为理想的活产结局预测模型。九、以上预测模型对进行体外受精-胚胎移植的患者进行卵巢储备功能、妊娠率、活产率预测,评估治疗全过程,使患者清楚了解自身情况,对助孕结局有客观、正确的认识,减少患者心里负担,同时增加患者的治疗信心和依从性。
二、浅谈不孕症的治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、浅谈不孕症的治疗（论文提纲范文）
（1）基于“嫉妒不孕”学说观察揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的临床疗效（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分文献综述 |
| 1. 中医对不孕症的认识 |
| 1.1. 对病名的认识 |
| 1.2. 对病因病机的认识 |
| 1.3. 治疗方法 |
| 2. 现代医学对不孕症的认识 |
| 2.1. 对病因及发病机制的认识 |
| 2.2. 对不孕症的治疗 |
| 第二部分临床研究 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1. 研究对象 |
| 1.2. 诊断标准 |
| 1.3. 病例选择 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1. 治疗方法 |
| 2.2. 观察指标 |
| 2.3. 随访 |
| 2.4. 不良反应处理 |
| 2.5. 统计学处理方法 |
| 3. 统计结果 |
| 3.1. 一般资料比较 |
| 3.2. 疗效性指标比较 |
| 3.3. 安全性评价 |
| 第三部分讨论 |
| 1. 选题背景 |
| 2. 嫉妒不孕 |
| 3. 不孕症与情志因素的关系 |
| 4. 开郁种玉汤的组方、药物解析及临床应用 |
| 4.1. 组方分析 |
| 4.2. 药物分析 |
| 4.3. 临床应用 |
| 5. 揿针联合中药治疗本病优势及选穴分析 |
| 6. 揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的疗效评价 |
| 6.1. 中医证候疗效方面 |
| 6.2. 妊娠率评价 |
| 7. 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（2）基于“女子以血为本”思想论治薄型子宫内膜不孕症（论文提纲范文）
| 1“女子以血为本”理论溯源 |
| 2“女子以血为本”理论与薄型子宫内膜不孕症 |
| 2.1肾藏精，精化血 |
| 2.2肝藏血，脾生血 |
| 2.3心主血，肺行血 |
| 2.4冲为血海，任为阴脉之海 |
| 3 古今医家以血为本治不孕 |
| 3.1 古代医家 |
| 3.1.1血瘀不孕 |
| 3.1.2 血寒不孕 |
| 3.1.3血热不孕 |
| 3.1.4 血虚不孕 |
| 3.2 现代医家 |
| 3.2.1 补肾养血 |
| 3.2.2 补肾活血 |
| 3.2.3 补肾健脾 |
| 3.2.4 补肾疏肝 |
| 3.3 中西医结合 |
| 4 小结 |
（3）不孕症患者及其配偶二元应对与患者病耻感的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 不孕症患者病耻感研究现状 |
| 3 二元应对研究现状 |
| 4 理论基础 |
| 5 研究目的及研究意义 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究意义 |
| 第二部分 研究内容 |
| 1 研究设计 |
| 1.1 研究方法及对象 |
| 1.2 研究对象纳排及剔除标准 |
| 1.3 样本量估算 |
| 1.4 研究工具 |
| 1.5 数据收集 |
| 1.6 数据处理 |
| 1.7 资料整理与分析 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 伦理原则 |
| 1.10 技术路线 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 问卷收集情况 |
| 2.2 不孕症患者及其配偶一般资料 |
| 2.3 不孕症患者病耻感现状 |
| 2.4 不孕症患者及其配偶二元应对现状 |
| 2.5 不孕症患者及配偶二元应对与患者病耻感相关性 |
| 2.6 不孕症患者病耻感水平影响因素分析结果 |
| 2.7 不孕症患者病耻感水平人工神经网络预测模型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 患者一般资料及疾病资料分析 |
| 3.2 不孕症患者病耻感现状 |
| 3.3 不孕症患者及配偶二元应对现状 |
| 3.4 不孕症患者及其配偶二元应对与患者病耻感存在相关性 |
| 结论 |
| 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 不孕症患者病耻感的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人攻读硕士学位期间获得的科研成果 |
（4）接受辅助生殖技术治疗夫妇焦虑抑郁情绪及其影响因素（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 样本量 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 一般情况调查表 |
| 2.2 社会支持评定量表 |
| 2.3 抑郁自评量表 |
| 2.4 焦虑自评量表 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 调查准备阶段 |
| 3.2 现场调查阶段 |
| 3.3 数据分析阶段 |
| 4 分析方法 |
| 结果 |
| 第一部分 一般情况分析 |
| 1 调查问卷质量控制情况 |
| 2 人口学资料 |
| 3 ART治疗情况 |
| 4 社会支持情况 |
| 第二部分 夫妇抑郁状况分析 |
| 5 夫妇SDS得分情况 |
| 6 夫妇抑郁阳性检出情况 |
| 7 辅助生殖治疗与夫妇抑郁 |
| 8 社会支持与夫妇抑郁 |
| 9 抑郁影响因素分析 |
| 9.1 妻子抑郁影响因素分析 |
| 9.2 丈夫抑郁影响因素分析 |
| 第三部分 夫妇焦虑状况分析 |
| 10 夫妇SAS得分情况 |
| 11 夫妇焦虑阳性检出情况 |
| 12 辅助生殖治疗与夫妇焦虑 |
| 13 社会支持与夫妇焦虑 |
| 14 焦虑影响因素分析 |
| 14.1 妻子焦虑影响因素分析 |
| 14.2 丈夫焦虑影响因素分析 |
| 讨论 |
| 第一部分 夫妇家庭社会支持情况 |
| 1 夫妇社会支持差异性分析 |
| 2 夫妇社会支持相关性分析 |
| 第二部分 夫妇抑郁状况 |
| 3 夫妇抑郁阳性检出情况 |
| 4 夫妇抑郁状况比较 |
| 5 社会支持对夫妇抑郁情绪影响 |
| 6 ART治疗与夫妇抑郁相关性分析 |
| 6.1 治疗次数与夫妇抑郁状况 |
| 6.2 不同治疗阶段夫妇抑郁状况 |
| 6.3 失败治疗经历与夫妇抑郁状况 |
| 7 抑郁影响因素分析 |
| 7.1 妻子抑郁影响因素分析 |
| 7.2 丈夫抑郁影响因素分析 |
| 第三部分 夫妇焦虑状况 |
| 8 夫妇焦虑阳性检出情况 |
| 9 社会支持与夫妇焦虑 |
| 10 辅助生殖治疗与夫妇焦虑 |
| 10.1 治疗次数与夫妇焦虑 |
| 10.2 不同ART治疗阶段夫妇焦虑状况 |
| 10.3 治疗失败经历与夫妇焦虑 |
| 11 焦虑影响因素分析 |
| 11.1 妻子焦虑影响因素分析 |
| 11.2 丈夫焦虑影响因素分析 |
| 结论 |
| 1 一般情况 |
| 2 夫妇抑郁状况 |
| 3 夫妇焦虑状况 |
| 对策与建议 |
| 1 了解患者心理变化,优化干预措施 |
| 2 注重健康教育 |
| 3 完善社会支持 |
| 创新点及研究不足 |
| 1 创新点 |
| 2 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 接受ART治疗夫妇调查问卷(妻子) |
| 附录2 接受ART治疗夫妇调查问卷(丈夫) |
| 综述 不孕症患者心理状况及影响因素 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）不同时间点行针刺干预对冻融胚胎移植妊娠率的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 不孕症的现代研究进展 |
| 1 不孕症的概述 |
| 2 不孕症的病因 |
| 3 不孕症与孕龄的关系 |
| 4 不孕症的诊断 |
| 5 不孕症的西医治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 冻融胚胎移植的现代研究 |
| 1 冻融胚胎移植 |
| 2 新鲜胚胎移植VS冻融胚胎移植 |
| 3 卵子或受精卵的质量 |
| 4 体外受精-胚胎移植的成功率 |
| 参考文献 |
| 综述三 针灸辅助治疗不孕症的中医理论基础及临床研究 |
| 1 不孕症的中医理论基础 |
| 2 针刺治疗不孕症的现代研究 |
| 3 中医中药对不孕症治疗的现代研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 针刺干预对冻融胚胎移植结果影响的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方案 |
| 3 治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 5 质量控制 |
| 6. 数据处理与统计分析 |
| 7 关键技术 |
| 8 研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 分组设计思路 |
| 2 选穴处方分析 |
| 3 疗效机制分析 |
| 4 临床结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间主要研究成果 |
（6）不孕症中医体质分布特征及其他影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表一 中医体质分类与判定自测表 |
| 附表二 不孕症患者临床资料采集表 |
| 综述 不孕症体质相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 1.病例来源及分组 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例选择 |
| 4.治疗方法 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效判断标准 |
| 7.统计学处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 1.课题完成情况 |
| 2.基线资料对比 |
| 3.治疗结果 |
| 4.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对LPD与ER的相关性研究 |
| 2.中医学对LPD与ER的认识 |
| 3.补肾调周法治则分析 |
| 4.组方用药及功效分析 |
| 5.地屈孕酮用药依据 |
| 6.临床疗效及作用机制探讨 |
| 7.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 黄体功能不全性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）女性不孕患者焦虑、抑郁状况及其妊娠结局调查研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.调查对象与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 致谢 |
| 综述 不孕症女性心理健康状况及心理干预意义研究进展 |
| 参考文献 |
（9）从脾胃论治不孕症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 从脾胃论治不孕症的文献研究 |
| 一、古籍文献研究 |
| 1.不孕症概念、中医定义及病名溯源 |
| 2.不孕的发病年龄 |
| 3.不孕症的病因病机 |
| 4.脾胃与不孕症 |
| 5.小结 |
| 二、近现代文献研究 |
| 1.研究方案 |
| 1.1 研究目的和内容 |
| 1.2 不孕症的中西医诊断标准 |
| 1.3 纳入及排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 从脾胃论治不孕症的证型 |
| 2.2 从脾胃论治不孕症的治则治法 |
| 2.3 从脾胃论治不孕症的药物频次 |
| 2.4 从脾胃论治不孕症的性味归经 |
| 2.5 高频药物核心组合及其关联性分析 |
| 2.6 新方统计分析 |
| 三、讨论 |
| 1.从脾胃论治不孕症的证型、治则治法 |
| 2.从脾胃论治不孕症的高频药物及其性味归经 |
| 3.从脾胃论治不孕症高频药对及其关联性 |
| 4.组方的熵层次聚类分析 |
| 第二部分 从脾胃论治不孕症的临证经验总结 |
| 一、导师从脾胃论治不孕症的理论基础 |
| 二、导师对不孕症病因病机认识 |
| 三、导师对不孕症的诊疗思路 |
| 1.辨证思路 |
| 2.治疗特点 |
| 3.用药特点 |
| 四、病案举隅 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 适用性与局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 不孕症的临床研究概况 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（10）辽宁省育龄女性生育力下降现况调查及体外受精-胚胎移植女性卵巢储备功能与妊娠结局预测模型的建立（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:辽宁省育龄女性不孕症患病率及其影响因素 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 调查概述 |
| 2.2 调查对象 |
| 2.3 调查方法 |
| 2.3.1 调查表 |
| 2.3.2 确定样本量和调查区域 |
| 2.3.3 资料收集 |
| 2.3.4 质量控制 |
| 2.4 资料整理和统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 辽宁省育龄女性不孕症患病现况 |
| 3.1.1 不孕症患病率 |
| 3.1.2 研究人群的基线人口学特征 |
| 3.1.3 研究人群月经史、婚育史等基本情况 |
| 3.1.4 生活环境及习惯等基本情况 |
| 3.2 影响不孕症患病率的单因素分析 |
| 3.2.1 人口社会学因素 |
| 3.2.2 生物因素 |
| 3.2.3 接触环境及生活习惯与不孕症患病率的关系 |
| 3.2.4 影响不孕症患病率的单因素小结 |
| 3.3 影响不孕症患病率的多因素分析 |
| 3.4 不孕症人群就医情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 不孕症患病率 |
| 4.2 年龄和结婚年龄因素与不孕 |
| 4.3 月经因素与不孕 |
| 4.4 BMI和减肥因素与不孕 |
| 4.5 职业和文化程度与不孕 |
| 4.6 不孕症患者就医情况 |
| 5 结论 |
| 第二部分:育龄女性卵巢储备功能预测模型的建立及验证 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究指标及检测方法 |
| 2.2.2 相关定义 |
| 2.2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.1.1 研究对象的基本特征 |
| 3.1.2 总人群及不同临床特征下人群的获卵数及卵巢低反应发生率 |
| 3.1.3 多因素回归分析 |
| 3.2 构建卵巢储备功能预测模型 |
| 3.2.1 设置训练集和验证集 |
| 3.2.2 通过训练集构建Logistic回归模型 |
| 3.3 评价卵巢储备功能预测模型 |
| 3.3.1 卵巢储备功能预测模型的区分度评价 |
| 3.3.2 以训练集数据对卵巢储备功能预测模型进行ROC曲线分析 |
| 3.3.3 以验证集数据对卵巢储备功能预测模型进行ROC曲线分析 |
| 3.3.4 对卵巢储备功能预测模型中各预测因子进行ROC曲线分析 |
| 3.3.5 卵巢储备功能预测模型的校准度评价 |
| 3.4 卵巢储备功能预测模型应用举例 |
| 3.5 应用已构建卵巢储备功能预测模型初步评估辽宁省育龄女性卵巢储备功能减退的患病情况 |
| 3.5.1 预测人群 |
| 3.5.2 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:体外受精-胚胎移植临床妊娠率及活产率预测模型建立 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 相关概念 |
| 2.3.1 不孕原因分类 |
| 2.3.2 卵巢刺激方案 |
| 2.3.3 取卵和受精 |
| 2.3.4 胚胎移植及随访 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素单因素分析 |
| 3.1.1 基本临床特征比较 |
| 3.1.2 既往妊娠史比较 |
| 3.1.3 妇科病史及手术史比较 |
| 3.1.4 临床周期特征比较 |
| 3.2 体外受精-胚胎移植临床妊娠结局影响因素的多因素分析 |
| 3.2.1 妊娠率影响因素多因素分析 |
| 3.2.2 活产率影响因素多因素分析 |
| 3.3 构建临床妊娠率、活产率预测模型 |
| 3.3.1 训练集及验证集 |
| 3.3.2 训练集数据构建临床妊娠率、活产率预测模型 |
| 3.4 评价临床妊娠率、活产率预测模型 |
| 3.4.1 临床妊娠率、活产率预测模型的区分度评价 |
| 3.4.2 临床妊娠率、活产率预测模型的校准度评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 年龄与妊娠结局 |
| 4.2 基础FSH与妊娠结局 |
| 4.3 卵巢刺激方案与妊娠结局 |
| 4.4 注射HCG日孕激素与妊娠结局 |
| 4.5 注射HCG日子宫内膜厚度与妊娠结局 |
| 4.6 移植胚胎情况与妊娠结局 |
| 4.7 临床妊娠率及活产率预测模型 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 女性生殖能力及其评估现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、浅谈不孕症的治疗（论文参考文献）
- [1]基于“嫉妒不孕”学说观察揿针联合开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的临床疗效[D]. 郑飞月. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [2]基于“女子以血为本”思想论治薄型子宫内膜不孕症[J]. 丁宁,姜秀新,徐世杰. 中国实验方剂学杂志, 2021(14)
- [3]不孕症患者及其配偶二元应对与患者病耻感的相关性研究[D]. 胡舒楠. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]接受辅助生殖技术治疗夫妇焦虑抑郁情绪及其影响因素[D]. 郑宇航. 昆明医科大学, 2021(02)
- [5]不同时间点行针刺干预对冻融胚胎移植妊娠率的影响[D]. 王雅荣. 北京中医药大学, 2021(01)
- [6]不孕症中医体质分布特征及其他影响因素研究[D]. 范佳新. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察[D]. 刘桑君. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]女性不孕患者焦虑、抑郁状况及其妊娠结局调查研究[D]. 洪新哲. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]从脾胃论治不孕症的研究[D]. 李若晨. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [10]辽宁省育龄女性生育力下降现况调查及体外受精-胚胎移植女性卵巢储备功能与妊娠结局预测模型的建立[D]. 李一宁. 中国医科大学, 2021