一、双侧去骨瓣开颅术在特重型颅脑损伤中的应用（论文文献综述）
郭贵杰[1]（2021）在《双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析》文中研究说明目的探究对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的效果。方法随机将2018年1月—2019年6月该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组（34例,施行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗）、观察组（34例,施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗）。对比两组治疗有效率、格拉斯哥昏迷指数量表（glasgow coma scale,GCS）评分、颅内压、神经缺损功能评分及并发症发生率。结果观察组术后3、7、10 dGCS评分为（7.26±1.89）分、（9.92±1.82）分、（12.20±2.36）分较对照组更高,差异有统计学意义（t=2.350、5.542、6.100,P<0.05）;观察组术后3、7、10 d神经功能缺损评分为（18.26±1.63）分、（15.92±1.54）分、（12.24±1.40）分较对照组更低,差异有统计学意义（t=11.846、6.617、10.678,P<0.05）;观察组总有效率（73.53%）较对照组（50.00%）更高,并发症发生率（8.82%）较对照组（29.41%）低,差异有统计学意义（χ2=3.985、4.660,P <0.05）。结论对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术的效果更佳,能有效降低颅内压,减轻昏迷程度,更有助于促进缺损神经功能恢复,并发症更少。
张怀兵,刘保华,高明明,熊方令[2]（2021）在《重症颅脑损伤的手术治疗临床分析》文中进行了进一步梳理目的研究重症颅脑损伤临床接受两种减压术治疗的效果差异。方法以2017年1月—2020年12月92例重症颅脑损伤患者为对象,按照随机数表法将全部患者分为两组,46例为常规组接受常规去骨瓣减压术治疗,46例为标准组接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组手术效果。结果标准组术后7 d IL-2、TNF-α水平均明显低于常规组,IL-4水平明显高于常规组,差异有统计学意义（t=13.611、11.871、6.406,P<0.05）。标准组术后1 d、术后3 d、术后7 d颅内压水平均低于常规组,差异有统计学意义（t=13.684、11.133、8.608,P<0.05）。标准组术后并发症总发生率为6.52%,低于常规组的21.74%,差异有统计学意义（χ2=4.390,P<0.05）。标准组病死率低于常规组,中度残疾率、恢复良好率高于常规组,差异有统计学意义（χ2=6.907、4.449、6.452,P<0.05）,植物生存率、重度残疾率与常规组比较差异无统计学意义（χ2=0.137、1.930,P>0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤能更明显降低颅内压,控制炎症水平,减少术后并发症,更大程度改善患者预后。
翟雨,沈斌,陶俊[3]（2021）在《大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析》文中提出目的探讨对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗的临床效果。方法选取六合区人民医院脑外科在2018年6月—2020年6月期间收治的72例重型颅脑损伤患者,以数字随机法将其分为研究组（n=36）和对照组（n=36）,对照组以常规的骨瓣开颅减压术进行治疗,研究组应用标准大骨瓣开颅术,比较两组治疗效果、颅内压降低情况及患者预后情况等。结果治疗后颅内压均得到明显降低,研究组第1天（24.31±1.98）mmHg、第3天（18.20±1.45）mmHg及第7天（14.21±1.65）mmHg降低幅度更加优于对照组,差异有统计学意义（t=9.852、16.856、15.232,P<0.05）;治疗后研究组GCS评分（11.59±1.66）分、NIHSS评分（20.28±2.35）分优于对照组,差异有统计学意义（t=4.624、15.092,P<0.05）;研究组术后并发症发生率11.11%显着低于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.143,P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗,效果肯定,改善患者颅内压,减轻神经功能缺损程度,减少并发症,最终改善患者预后,值得推广。
樊学海[4]（2021）在《重型颅脑损伤手术治疗的研究》文中进行了进一步梳理重型颅脑损伤是临床常见的危急重症,致残率和死亡率较高,严重威胁患者的生命安全。临床目前治疗主要以最大化挽救患者生命,降低致残率,预防继发性并发症,改善患者生存质量为治疗原则。手术治疗是临床治疗的有效手段,可改善重型颅脑损伤患者预后,提高临床救治率。临床如何选择有效治疗重型颅脑损伤的方法是当前神经外科的难题。不同手术治疗方法,临床治疗效果和预后存在差异,尤其是神经外科技术、手术设备的日益发展和成熟以及对颅脑损伤发病机制的深入研究,使重型颅脑损伤手术治疗得到一定发展。本文就重型颅脑损伤早期诊断及急诊处理、手术治疗方法作一综述,以期为临床重型颅脑损伤手术治疗方法选择提供一定的参考依据。
彭家军[5]（2021）在《脑池造瘘术治疗重型创伤性颅脑损伤时骨瓣复位的可行性及安全性临床研究》文中研究说明目的:通过观察、记录并统计分析颅内压（Intracranial pressure,ICP）、预后指标、并发症情况的差异,探究应用脑池造瘘术治疗重型创伤性颅脑损伤（Severe traumatic brain injury,sTBI）时骨瓣复位的可行性和安全性。方法:纳入山西白求恩医院神经外科2019年6月至2020年6月期间收治的符合纳入和排除标准的sTBI患者48例,其中去骨瓣减压（Decompressive craniectomy,DC）组（31例）、脑池造瘘组（17例）。两组患者术前均行颅内压探头置入术,术前记录患者一般资料,确保病情特征基线处于同一水平,术后随访记录ICP值、格拉斯哥评分（Glasgow coma scores,GCS）、术后6个月并发症及预后情况等指标,采用SPSS 24.0统计学软件,对上述指标进行描述及统计学分析。结果:1、脑池造瘘组与DC组ICP比较:（1）术前两组ICP差异无统计学意义（P>0.05）;（2）脑池造瘘组术毕ICP及术后第7日ICP均低于DC组（术毕10.41±2.24 mm Hg:14.34±1.83 mm Hg;术后第7日12.24±2.16 mm Hg:14.84±1.36mm Hg）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。2、脑池造瘘组与DC组预后指标比较:（1）术前两组患者GCS评分差异无统计学意义（P>0.05）;（2）术后第1周、第2周,脑池造瘘组GCS评分均值高于DC组（第1周:9.26±1.17分:8.66±1.43分;第2周:10.06±1.54分:9.31±1.46分）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;（3）术后6个月脑池造瘘组术后预后良好率（GOSE>4分）高于DC组（64.7%:32.3%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。3、脑池造瘘组与DC组术后并发症发生率比较:脑池造瘘组术后CSF动力学并发症发生0例（0%）（脑积水0例、硬膜下积液0例、脑脊液瘘0例）低于DC组10例（32.3%）（脑积水4例、硬膜下积液5例、脑脊液瘘1例）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;其余并发症发生率差异无统计学意义。结论:脑池造瘘术治疗sTBI时骨瓣一期复位后ICP的下降效果仍优于DC,且处于ICP安全范围内,术后6个月的预后良好率（GOSE>4分）高于DC,且术后并发症率不高于DC,说明在本研究中该术式治疗sTBI患者时具有可行性和安全性。
梁焕习[6]（2021）在《重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的研究进展》文中认为目的:探讨重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的临床效果。方法:从双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的手术时机、手术适应证、手术方法、手术疗效、术后并发症及远期预后等方面做一概述,分析其应用效果。结果:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤具有适应证广、疗效显着、并发症少、远期预后优良等优势。结论:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,可作为重型颅脑损伤的常规手术方法之一。
李新平[7]（2021）在《重型颅脑外伤侧裂区损伤疾病应用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的效果》文中提出目的研究重型颅脑外伤侧裂区损伤疾病（文中以下简称"重型颅脑损伤"）应用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的效果。方法研究时间2017年10月至2019年10月,纳入52例重型颅脑损伤患者,标准大骨瓣开颅血肿清除术的26例患者为研究组,常规大骨瓣开颅血肿清除术的26例患者为对照组,术后随访患者的疗效、并发症及生存情况。结果两组术后研究组的生存情况和预后情况都比对照组更具优势（P<0.05）;随访期间两组发生并发症的概率相比,研究组偏低（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术在清理血肿和坏死组织方面有更确切的效果,可以获得比较好的症状改善结局,并发症情况少,生存质量相对更高。
罗轶,金方迪[8]（2020）在《标准去骨瓣减压术联合血肿清除对重症颅脑损伤患者的疗效》文中认为目的:探讨标准去骨瓣减压术联合血肿清除治疗重症颅脑损伤患者的效果。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的80例重症颅脑损伤患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规骨瓣开颅术,观察组采取标准去骨瓣减压术联合血肿清除治疗。比较两组手术效果、手术前后颅内压、意识障碍水平及并发症发生情况。结果:观察组手术有效率为65.00%高于对照组的35.00%（P<0.05）。术后第7、30天,两组颅内压均低于术前,且格拉斯哥昏迷（GCS）评分均高于术前（P<0.05）。术后第7、30天,观察组颅内压低于对照组,且GCS评分高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为20.00%低于对照组的62.50%（P<0.05）。结论:标准去骨瓣血肿清除减压术可在短时间内降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善意识障碍,提高手术效果,降低并发症发生率,值得推广。
侯剑,刘瑞[9]（2020）在《标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察》文中提出目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法将150例重型颅脑损伤患者随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组采用常规去骨瓣开颅术,观察组采用标准大骨瓣减压术。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估2组临床疗效,比较2组手术前后颅内压水平、日常生活活动能力（ADL）分级、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、并发症发生情况。结果 2组术后颅内压水平、ADL分级均低于术前,GCS评分高于术前,且观察组术后颅内压水平、ADL分级低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的82.67%,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的18.67%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显着,可有效降低颅内压水平、ADL分级评分,提高GCS评分,改善术后生活自理能力,降低并发症发生率。
李浩,刘明[10]（2020）在《双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤》文中研究表明目的探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法抽取40例重型颅脑损伤患者,抽取时间范围在2015年4月—2018年4月,按照入院时间,分为观察组、对照组,每组20例。观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组给予常规颞顶瓣开颅术,对比治疗效果。结果两组良好、植物生存以及死亡人数比较无意义（P> 0.05）;但观察组中残人数较高,且重残人数较低（P <0.05）;术前两组颅内压比较无意义（P> 0.05）;术后不同时间点观察组颅内压均低于对照组（P <0.05）。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效显着,可降低颅内压,改善预后,值得推广。
二、双侧去骨瓣开颅术在特重型颅脑损伤中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双侧去骨瓣开颅术在特重型颅脑损伤中的应用（论文提纲范文）
（1）双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者GCS评分对比 |
| 2.2 两组患者神经功能缺损评分对比 |
| 2.3 两组患者治疗总有效率对比 |
| 2.4 两组患者并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
（2）重症颅脑损伤的手术治疗临床分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者炎性指标水平比较 |
| 2.2 两组患者颅内压水平比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症比较 |
| 2.4 两组患者预后比较 |
| 3 讨论 |
（3）大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术前后颅内压水平改善程度比较 |
| 2.2 两组患者手术前后GCS与NIHSS评分比较 |
| 2.3 两组患者术后安全性对比 |
| 3 讨论 |
（4）重型颅脑损伤手术治疗的研究（论文提纲范文）
| 1 早期诊断及急诊处理 |
| 2 手术治疗方法 |
| 2.1 标准大骨瓣开颅术 |
| 2.1.1 适应证及手术时机 |
| 2.1.2 手术过程 |
| 2.1.3 并发症 |
| 2.1.4 治疗有效性和安全性 |
| 2.2 天幕裂孔切开术 |
| 2.2.1 适应证及手术时机 |
| 2.2.2 手术过程 |
| 2.2.3并发症 |
| 2.2.4 有效性和安全性 |
| 3 总结 |
（5）脑池造瘘术治疗重型创伤性颅脑损伤时骨瓣复位的可行性及安全性临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 伦理学审查及知情同意 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 监测指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 两组患者术前、术后 ICP 比较 |
| 2.3 两组患者术前、术后 GCS 评分评分比较 |
| 2.4 两组患者术后 6 个月 GOSE 评分比较 |
| 2.5 两组患者术后并发症比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑池造瘘术治疗重型创伤性颅脑损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 手术时机 |
| 2 手术适应证 |
| 3 手术方法 |
| 3.1 选择手术方式 |
| 3.2 选择优先开颅侧 |
| 3.3 选择是否需要去除骨瓣 |
| 3.4 手术注意事项 |
| 4 手术疗效 |
| 5 术后并发症及远期预后 |
| 5.1 术后并发症 |
| 5.2 远期预后 |
| 6 小结及展望 |
（7）重型颅脑外伤侧裂区损伤疾病应用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）标准去骨瓣减压术联合血肿清除对重症颅脑损伤患者的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组手术效果比较 |
| 2.3 两组手术前后颅内压及意识障碍水平比较 |
| 2.4 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（9）标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 研究指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组手术前后颅内压水平、ADL分级、GCS评分比较 |
| 2.2 2组临床疗效比较 |
| 2.3 2组术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（10）双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组预后比较 |
| 2.2 两组颅内压比较 |
| 3 讨论 |
四、双侧去骨瓣开颅术在特重型颅脑损伤中的应用（论文参考文献）
- [1]双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析[J]. 郭贵杰. 系统医学, 2021(18)
- [2]重症颅脑损伤的手术治疗临床分析[J]. 张怀兵,刘保华,高明明,熊方令. 世界复合医学, 2021(09)
- [3]大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析[J]. 翟雨,沈斌,陶俊. 系统医学, 2021(14)
- [4]重型颅脑损伤手术治疗的研究[J]. 樊学海. 医学信息, 2021(14)
- [5]脑池造瘘术治疗重型创伤性颅脑损伤时骨瓣复位的可行性及安全性临床研究[D]. 彭家军. 山西医科大学, 2021(01)
- [6]重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的研究进展[J]. 梁焕习. 山西卫生健康职业学院学报, 2021(01)
- [7]重型颅脑外伤侧裂区损伤疾病应用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的效果[J]. 李新平. 智慧健康, 2021(01)
- [8]标准去骨瓣减压术联合血肿清除对重症颅脑损伤患者的疗效[J]. 罗轶,金方迪. 中国医学创新, 2020(36)
- [9]标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察[J]. 侯剑,刘瑞. 实用临床医药杂志, 2020(21)
- [10]双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤[J]. 李浩,刘明. 中国继续医学教育, 2020(29)