Ingelfarr填充上眼睑凹陷3例误区及教训

一、英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训（论文文献综述）

杨柳^[1]（2010）在《上睑老化的综合手术治疗》文中指出目的：随着年龄的增长,面部衰老最早表现为上睑老化征象：皮肤松弛,出现皱褶,外眦下垂,严重者影响视野；额肌松弛,眉下垂；部分由于眶隔筋膜松弛,眶脂脱出,上睑呈现臃肿,部分眶脂萎缩,上睑凹陷；部分出现不同程度上睑下垂。通过对中老年上睑老化表现和解剖学变化的整体研究,探讨一种针对中老年上睑老化的较简单、损伤小且一次性改善上睑周围老化状态的手术方法。方法：门诊手术病例84例,均为女性,年龄40-80岁,上睑均存在不同程度老化外观。针对眉形好且原有重睑线者采用眉缘切口,根据眉与睑缘间距采用眉上、下缘不同切口；针对眉形不佳者采用眉部切口,切除部分眉毛；针对患者单睑有重睑要求者行重睑切口；针对上睑松弛严重者行睑缘切口；对眉下垂且有重睑要求者行提切眉联合重睑切口；术中针对不同情况切除多余的皮肤、脂肪和松弛的眼轮匝肌等。针对老年性上睑凹陷,采用眉缘切口额肌筋膜瓣折叠转移的方法,填充凹陷。针对老年性上睑下垂,采用眉缘切口额肌筋膜-上睑提肌腱膜复合瓣折叠悬吊的方法。结果：门诊84例病人均实施了上睑年轻化手术,从而矫正了眉下垂、上睑松弛、上睑凹陷及老年性上睑下垂等多个上睑老化表现。术后重睑及眉形自然,瘢痕不明显,上睑老化现象得以纠正。结论：对于上睑老化者,采用多元切口及额肌筋膜瓣、额肌筋膜-上睑提肌腱膜复合瓣整复的手术方法可最大限度地改善上睑松弛,纠正老年性上睑凹陷及老年性上睑下垂。此方法操作简单,对组织损伤小,使功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化。患者易于接受,效果好。

刘荣清,张秀平^[2]（2003）在《颞部注射法充填术后并发症及其处理》文中研究说明目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射法充填术后并发症的原因及防治。方法:总结21例医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射充填术后并发症的典型临床资料及其处理。结果:睑袋肿胀并发症16例,上眼睑肿胀5例,经手术切开,去除部分充填材料后,按睑袋整复、重睑术处理后均获得满意效果。结论:选择医用聚丙烯酰胺水凝胶作为颞部凹陷整形的充填材料应慎重。本文21例并发症经处理后均获得满意的疗效。

侯文明,晏泽,陈露平,徐达传^[3]（2003）在《上睑睑板上凹陷畸形的整形修复》文中进行了进一步梳理目的 探讨修复上睑睑板上凹陷畸形 （简称上睑凹陷 ）的两种手术方法 ,试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法 分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果 采用眉脂肪垫翻转瓣修复 4例 ,随访 1年 ,脂肪无吸收 ,效果满意稳定。采用筋膜脂肪组织游离移植修复上睑凹陷伴上睑粘连重睑过宽畸形 5例 ,脂肪成活良好 ,随访 1年 ,脂肪有一定程度的吸收 ,上睑外形较满意。结论 眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷的新的手术方法 ,具有以下特点 :⑴转移到受区的脂肪组织具有血供 ,不吸收 ,效果持久稳定 ;⑵眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似 ,效果更佳、更自然 ;⑶供区与受区邻近 ,眉脂肪垫瓣易于转移 ;⑷供区无明显术后瘢痕 ,可同时修改眉型或行眉上提术。筋膜脂肪组织游离移植与单纯的脂肪组织游离移植相比具有较高的成活率 ,与受区部位的组织有结构的相似性 ,为上睑凹陷提供了较好的解剖上的修复 ,也是修复上睑凹陷可供选择的良好方法之一。

侯文明^[4]（2003）在《眶周老化及眶周脂肪垫的解剖学基础与临床应用研究》文中认为一、目的 1．对眶周脂肪垫进行系统全面的解剖学基础及临床应用研究，填补国内外在此方面的空白，对眶周各脂肪垫的解剖概念进行区别定位，避免目前对眶周脂肪垫中的部分脂肪垫仍存在的概念和定位上的混淆。 2．研究眶周皮下脂肪分布特点及与眶周老化性皱纹形成的关系，探索眶周皮下脂肪在眶周老化性皱纹形成中的作用，探索眶周老化皱纹的针对性的除皱方法，为眶周老化皱纹的去除提供一套完整的思路。 3．研究眉皮下脂肪及眉脂肪垫瓣设计的解剖学基础及操作要点，探索眉皮下脂肪及眉脂肪垫新的临床应用价值，为上睑凹陷畸形、上睑粘连多层皱折畸形及重睑过宽畸形等寻求一种具有血供的脂肪组织移植修复方法，解决游离脂肪移植修复上睑凹陷等畸形吸收率高的难题。 4．研究眶周美容畸形（aesthetic deformity）的解剖学基础及其美容整形修复方法，主要是上睑肥厚、臃肿、下垂及上睑凹陷畸形；下睑袋状畸形及下睑凹陷畸形的解剖学基础及其美容整形修复方法。 5．在下睑成形中，对眶隔脂肪的处理存在不同的观点，结合临床实践，在此加以讨论，提出自己的观点。 二、材料与方法 （一）基础解剖部分 1．选用15例（30侧）10％福尔马林防腐固定，经动脉灌注的成人头部标本，所选标本中年龄20～70岁，男10例，女5例。 2．由表及里逐层解剖眶周皮下、眉周、上睑、下睑及颧部，采用肉眼观察眶周各区皮下脂肪分布特点及与眶周老化改变的关系，观察眉皮下脂研究生:侯文明导师:徐达传肪、眉脂肪垫、上睑眼轮匝肌下脂肪垫、下睑眼轮匝肌下脂肪垫的位置、界限、毗邻关系及血管构筑;观察上睑眼轮匝肌下脂肪垫范围及与眉脂肪垫和眶隔脂肪的关系并做个体间的比较。采用直尺测量各脂肪垫面积大小，厚度。对重要血管及相关神经进行标记并摄影记录。 3.模拟设计并形成眉脂肪垫瓣，测量瓣的大小、蒂部的位置、卞要毗邻关系、瓣翻转后所能覆盖眼部的范围。探索眉脂肪垫瓣设计要点及形成操作要点及注意事项。 （二）临床部分 1.临床观察老年病例的眶周老化改变的形态学特征并照相。采用不同方法行眶周除皱使眶周年轻化，例如:肉毒素注射除皱、自体颗粒脂肪注射除皱、聚丙烯酞胺水凝胶注射除皱、膨体聚四氟乙烯薄片衬垫除皱、眶额部拉皮除皱术、上、下睑去皮成形除皱术。 2.临床行切眉术及额眉提升术病例各ro例，术中观察眉脂肪垫的存在、形态、大小及层次。 3.临床上纹坏眉及洗眉后疤痕病例10例，在行坏眉切除术中，对眉皮下脂肪长度、宽度及厚度进行测量。并对眉皮下脂肪瓣进行模拟设计，观察眉皮下脂肪瓣面积大小，蒂部位置，翻转后可覆盖上睑范围，以确定临床上行眉皮下脂肪瓣翻转修复上睑凹陷、上睑粘连及多层皱折等畸形的可行性。 4.上睑外侧臃肿肥厚下垂病例要求行重睑术病例10例，另有两例行重睑术后仍觉上睑臃肿「垂要求再次手术的病例。术中判断上睑眼轮匝肌肥厚情况并决定是否行其剪除术。 5.临床要求行下睑眼袋去除病例31例，采用三种方法行下睑眼袋去除术:经结膜入路眼袋去除术、经下睑缘切口入路眼袋去除术和经下睑缘切口入路，保留眶隔脂肪的眼袋去除术。第一军医大学2000级博士学位论文 三、结果 （一）基础解剖部分 1.眶周老化性皱纹与眶周皮下脂肪分布特点:老年尸体头部标本中，上睑下睑区域共同表现为皮肤薄，无皮下脂肪。静态皱纹浅细者，额区，鼻区，颖区有一层皮下脂肪，静态皱纹粗深者，在额区、鼻区和颖区皮下脂肪缺乏。 2.眉皮下脂肪:眉皮下脂肪大小相当于眉毛所在位置范围大小，向上可分离至眉上0.3一0.scm，向下至眶缘部在眉部皮肤与上睑皮肤转薄处开始变薄。眉皮下脂肪厚度（2.5士0.4），长度（4.8士0.4） cm，宽度（l .5士0.2）cm。眉皮下脂肪可设计成瓣的大小约为4.8 cmx 1.scm。向下翻转至眶缘部与眼轮匝肌相连，并以此部位为瓣的蒂部，可由与眼轮匝肌的连接部提供血供，翻转后瓣的大小可覆盖上睑。 3.眉脂肪垫:眉脂肪垫位于眶上神经血管束，眉外侧2/3范围相当于眉所在位置上下及外侧端一定范围内，其层次在额肌与眶部眼轮匝肌层下骨膜层上，呈向双侧颖部及向上逐渐变薄的扁平的长椭圆形状。平均长度为（3.9士0.1） cm，在眉中心垂直线上平均宽度为（l .90士0.2） cm，平均厚度为（0 .18士0.06）。眉脂肪垫内有来自眶上动静脉的“肩脂肪热动静脉’，。眉脂肪垫瓣的大小可设计成约4.ocmX2.ocm，瓣的蒂部‘!‘〔设公十在经瞳孔垂直线与眉毛相交处，宽度约Icm，瓣翻转后可覆盖1几睑。 4.上睑眼轮匝肌下脂肪垫:在上睑部眼轮匝肌卜，睑板筋膜及眶隔筋膜前有一层纤维脂肪层，是眉脂肪垫层向卜的延续，形态相当于整个上睑的形态，大小相当于整个上睑的大小。该脂肪层与眉脂肪垫有位置及个体差异上的区别。 5.下睑眼轮匝肌卜脂肪垫:位于下睑眼轮匝肌层下眶骨缘与颧大肌之间，颧部骨膜层表面，眼轮匝肌下脂肪垫的大部分位于眶缘下外侧1/2。

侯文明,陈露平,徐达传^[5]（2003）在《眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷畸形》文中认为目的探讨眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷畸形的手术方法特点,为上睑凹陷畸形的手术修复开创一种全新的手术方法———即具有血供的结构相似的脂肪组织转移修复上睑凹陷畸形。方法采用眉部下缘切口于上眶部外侧2/3眼轮匝肌及额肌下剥离显露整个眉脂肪垫,沿脂肪垫的内上外界切开脂肪垫至骨膜表面,于骨膜上分离掀起眉脂肪垫形成蒂在上眶骨下缘的脂肪垫瓣,通过重睑切口于眼轮匝肌下平面向上剥离隧道与眉部切口贯通,将眉脂肪垫瓣通过隧道向下翻转覆盖于上睑凹陷部位,缝合固定,并行重睑术。结果采用眉脂肪垫翻转瓣修复4例上睑凹陷畸形,手术成功,效果满意,无并发症,随访1年,脂肪无吸收,效果稳定。结论眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷畸形的新手术方法。突破了传统手术方法,具有以下特点:（1）转移到受区的脂肪组织具有血供,不存在吸收问题,远期效果持久稳定。（2）眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似,效果更佳、更自然。（3）供区与受区邻近,眉脂肪垫瓣易于转移。（4）供区无明显术后瘢痕,可同时修改眉型或行眉上提术。

胡霞,张昊^[6]（2000）在《英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训》文中提出

胡霞,张昊^[7]（2000）在《英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训》文中研究指明英捷尔法勒是由乌克兰捷尔法勒公司生产的,为可注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶。自80年代以来被乌克兰、俄罗斯等国的整形外科医师广泛应用于面部、四肢、乳房及男女性器官,取得了以往的生物材料所不可替代的效果。实为新一代较为理想的软组织填充物。但是,在实际操作过程中,应用不当则会带来副面效应,造成求术者不应有的痛苦,需同行们引以为鉴。

二、英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训（论文提纲范文）

（1）上睑老化的综合手术治疗（论文提纲范文）

（3）上睑睑板上凹陷畸形的整形修复（论文提纲范文）

（4）眶周老化及眶周脂肪垫的解剖学基础与临床应用研究（论文提纲范文）

四、英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训（论文参考文献）

• [1]上睑老化的综合手术治疗[D]. 杨柳. 大连医科大学, 2010(12)
• [2]颞部注射法充填术后并发症及其处理[J]. 刘荣清,张秀平. 中国美容医学, 2003(05)
• [3]上睑睑板上凹陷畸形的整形修复[J]. 侯文明,晏泽,陈露平,徐达传. 中华医学美学美容杂志, 2003(04)
• [4]眶周老化及眶周脂肪垫的解剖学基础与临床应用研究[D]. 侯文明. 中国人民解放军第一军医大学, 2003(01)
• [5]眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷畸形[J]. 侯文明,陈露平,徐达传. 第一军医大学学报, 2003(04)
• [6]英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训[J]. 胡霞,张昊. 实用美容整形外科杂志, 2000(06)
• [7]英捷尔法勒填充上睑凹陷3例的失误与教训[A]. 胡霞,张昊. 首届国际医用聚丙烯酰胺水凝胶——奥美定学术研讨会论文集, 2000

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